（医院质控管理）内窥镜质控中心管理经验交流课件.pptx

1、内窥镜质控中心管理经验交流内窥镜质控中心管理经验交流 提纲提纲背景背景发展历史和变化发展历史和变化中心中心现状现状问题和工作思路问题和工作思路提纲提纲背景背景发展历史和变化发展历史和变化中心中心现状现状问题和工作思路问题和工作思路内镜技术的发展内镜技术的发展内镜技术将改变消化病诊疗模式！内镜技术将改变消化病诊疗模式！内镜进入电子与光学结合内镜进入电子与光学结合新时代新时代EUSEUS成为内镜医生成为内镜医生“第三只眼第三只眼”ERCPERCP为胆胰病微创治疗主力为胆胰病微创治疗主力放大、染色内镜进入微观新阶段放大、染色内镜进入微观新阶段胶囊及小肠镜解决小肠病诊治盲区胶囊及小肠镜解决小肠病诊治盲

2、区ESD/EMRESD/EMR及隧道技术日趋成熟及隧道技术日趋成熟NOTESNOTES技术应用日趋技术应用日趋理性理性内镜质量内镜质量我国消化内镜开展时间短，但发展迅速我国消化内镜开展时间短，但发展迅速开展消化内镜医院数量多，但水平层次不齐开展消化内镜医院数量多，但水平层次不齐消化内镜诊疗例数多，尚不能满足实际需要消化内镜诊疗例数多，尚不能满足实际需要消化内镜医师培训不足，医疗事故时有发生消化内镜医师培训不足，医疗事故时有发生存在的主要问题存在的主要问题消化内镜质量控制亟待加强消化内镜质量控制亟待加强中国内镜诊疗在中国内镜诊疗在70代迅速起步，发展较快。国内外相比水平如何？面临哪些问题？代迅速

3、起步，发展较快。国内外相比水平如何？面临哪些问题？上海上海内镜工作面临的问题内镜工作面临的问题一、上海内镜设备、从业人员状况如何？一、上海内镜设备、从业人员状况如何？二、上海内镜清洗消毒情况如何？洗消标准如何？二、上海内镜清洗消毒情况如何？洗消标准如何？洗消质量如何？洗消质量如何？三、开展诊疗项目和水平如何？三、开展诊疗项目和水平如何？四、上海内镜发展面临哪些主要问题？四、上海内镜发展面临哪些主要问题？情况不明情况不明提纲提纲背景背景发展历史和变化发展历史和变化中心中心现状现状问题和工作思路问题和工作思路成立专家委员会、专业组成立专家委员会、专业组调查上海市内镜工作情况调查上海市内镜工作情况消

4、毒状况调查与规范制定消毒状况调查与规范制定4月月13日召开第一次专家委员会会议日召开第一次专家委员会会议5月月10日消化内镜专家组成立（日消化内镜专家组成立（17人）人）67月相继成立腹腔镜、支气管镜、喉镜专家组月相继成立腹腔镜、支气管镜、喉镜专家组工作方针计划工作方针计划2000年成立上海内镜质控中心年成立上海内镜质控中心上海内镜质控中心上海内镜质控中心14年的工作年的工作情况情况2003年年建立建立内镜内镜质控网站，建立质控网站，建立全市质控网络全市质控网络2004年制定年制定上上海市软性内镜质海市软性内镜质控手册控手册2004年建立年建立内镜内镜质控督查合格证质控督查合格证制制2005年

5、举办首届年举办首届全球华人消化内全球华人消化内镜学术大会镜学术大会2007年举办全国年举办全国消化内镜操作规消化内镜操作规范论坛范论坛2009年制定年制定上上海市海市ERCP准入准入规范规范2010年世界年世界EUS大会大会2011年协助相关年协助相关省份建立内镜质省份建立内镜质控中心（内蒙、控中心（内蒙、江西、西藏等）江西、西藏等）2012年中国消化年中国消化病学大会病学大会2013年世界胃肠年世界胃肠病大会病大会2013年开展全国年开展全国消化内镜执业普消化内镜执业普查上海地区工作查上海地区工作2014年全国内镜年全国内镜清洗消毒专家清洗消毒专家“共识共识”会议会议2014年全国消化年全国

6、消化内镜学术年会内镜学术年会2014年国家内镜年国家内镜质控中心专家组质控中心专家组成立，挂靠长海成立，挂靠长海医院，协助工作医院，协助工作2015年设立督查年设立督查专家库专家库2015年制定质控年制定质控督查新标准督查新标准 内镜开展时间内镜开展时间消 化1970年腹 腔1992年喉 镜1980年支气管镜1976年消 化200,000腹腔镜11,486支气管14,000喉 镜12,000年工作量年工作量面积50M289 13864.5%面积100M2123 13889.1%检查台仅1台108 13878.2%无护理站70 13850.7%消化内镜室设置消化内镜室设置上海市内镜诊疗基础调查（

7、上海市内镜诊疗基础调查（2001年）年）用三桶法消毒的医院数用三桶法消毒的医院数医院数三桶法消化1382921.0支气管镜19526.3喉镜211780.9国产戊二醛100适滴121201（?）23洗必泰（?）10利康消毒液4离子水2消毒液种类消毒液种类消毒概念不强消毒概念不强消毒措施不力消毒措施不力合格的医院不多合格的医院不多镜病人的矛盾（镜少人多）镜病人的矛盾（镜少人多）内镜消毒知识缺乏内镜消毒知识缺乏检查督促不力（无章可循）检查督促不力（无章可循）设备落后设备落后清洗消毒中存在的问题清洗消毒中存在的问题问题由来问题由来上海市内镜诊疗基础调查（上海市内镜诊疗基础调查（2001年）年）消化内

8、镜数量消化内镜数量品种镜数医院数平均数胃镜273 1382肠镜145 1381.05十二指肠镜43 1380.3喉镜31 211.47支气管镜65 292.24消化各类介入、EUS、ERCP腹腔胆囊、胃、阑尾、肾、肾上腹胆道、结直肠、脾切除卵巢、宫外孕、子宫全切支气管肺泡灌注、支架、食管气管瘘喉镜异物、息肉、声带疾病内镜水平概况内镜水平概况上海市内镜诊疗基础调查（上海市内镜诊疗基础调查（2001年）年）2001年上海市年上海市内镜诊疗位于国内领先地位内镜诊疗位于国内领先地位内镜检查前问题未作感染相关检查未作感染相关检查阳性与阴性病人不分阳性与阴性病人不分术前内镜未再消毒术前内镜未再消毒不更换手

9、套不更换手套ERCP等消毒不严等消毒不严内镜检查中问题清洗流量及时间不够清洗流量及时间不够活检钳道不刷活检钳道不刷浸泡液更换不及时浸泡液更换不及时浸泡时间不足浸泡时间不足附件消毒问题附件消毒问题 内镜清洗消毒问题上海市内镜清洗消毒初期调查中的问题上海市内镜清洗消毒初期调查中的问题2001年上海市内镜诊疗基础调查年上海市内镜诊疗基础调查一、上海内镜诊疗项目和水平虽处于全国领先地位，从业人员素质较高一、上海内镜诊疗项目和水平虽处于全国领先地位，从业人员素质较高,但内镜设备相对不足但内镜设备相对不足二、上海内镜清洗消毒情况问题最突出，对内镜诊疗质量影响最大，是亟需解决的问题二、上海内镜清洗消毒情况问

10、题最突出，对内镜诊疗质量影响最大，是亟需解决的问题三、内镜清洗消毒没有指导规范，无章可循三、内镜清洗消毒没有指导规范，无章可循四、内镜清洗消毒从业人员没有经过培训，操作水平良莠不齐四、内镜清洗消毒从业人员没有经过培训，操作水平良莠不齐面临问题面临问题掌握基线数据，摸清家底情况，找到突出问题，制定合理计划，分步稳健推进，培训督促改进掌握基线数据，摸清家底情况，找到突出问题，制定合理计划，分步稳健推进，培训督促改进一、制定上海市内镜清洗消毒规范，并上升到国家规范一、制定上海市内镜清洗消毒规范，并上升到国家规范内镜清洗消毒内镜清洗消毒上海市内镜清洗消毒规范上海市内镜清洗消毒规范卫生部内镜清洗消毒规范

11、卫生部内镜清洗消毒规范二、出版培训教程，培训录像二、出版培训教程，培训录像内镜清洗消毒内镜清洗消毒三、手把手培训班，内镜会议讲座三、手把手培训班，内镜会议讲座内镜清洗消毒内镜清洗消毒手把手培训班手把手培训班内镜会议讲座内镜会议讲座四、按照规范严格督查四、按照规范严格督查内镜清洗消毒内镜清洗消毒二级培训二级培训深入区县深入区县闵行、长宁、浦东、奉贤、青浦等培训医护人员闵行、长宁、浦东、奉贤、青浦等培训医护人员内镜清洗消毒内镜清洗消毒国际内镜质控专家交流、国外培训国际内镜质控专家交流、国外培训内镜清洗消毒内镜清洗消毒 内镜质控科研内镜质控科研T=24 hours4m4m内镜内镜损伤常见部位及管道电

12、镜照片损伤常见部位及管道电镜照片内镜清洗消毒内镜清洗消毒酸化水腐蚀性试验酸化水腐蚀性试验指导兄弟省市消化质控中心工作指导兄弟省市消化质控中心工作与会内镜专家与会内镜专家5000余人余人二十余个省市自治区二十余个省市自治区推广上海内镜质控经验推广上海内镜质控经验消化内镜技术普及与推广消化内镜技术普及与推广l与与香港联合举办香港联合举办国际消化内镜学国际消化内镜学术大会（术大会（共共1010届届）大大促进中国大陆消化内镜技术提高与全面普及和发展大大促进中国大陆消化内镜技术提高与全面普及和发展l与与日本联合举办中日日本联合举办中日消化内镜会议消化内镜会议（沈阳（沈阳/桂林桂林/昆明昆明/重庆重庆）消

13、化内镜技术普及与推广消化内镜技术普及与推广中日两国消化内镜专家相互交流，共同提高消化内镜技术中日两国消化内镜专家相互交流，共同提高消化内镜技术l成功成功举办三届举办三届全球华人消化内镜学术大会（上海全球华人消化内镜学术大会（上海.20052005，20092009，20132013）消化内镜技术普及与推广消化内镜技术普及与推广l成功举办成功举办EUS 2010EUS 2010（上海）（上海）消化内镜技术普及与推广消化内镜技术普及与推广世界各地世界各地EUSEUS专家相聚上海，相互交流专家相聚上海，相互交流EUSEUS技术与发展技术与发展l成功举办成功举办 （上海）（上海）消化内镜技术普及与推广

14、消化内镜技术普及与推广既肯定了中国的发展，又为全球消化病医生提供学术交流平台既肯定了中国的发展，又为全球消化病医生提供学术交流平台 2012年上海市内镜年上海市内镜诊疗普查数据诊疗普查数据情况情况一、一、经过上海内镜质控经过上海内镜质控10余年的工作，目前上海内镜诊疗的现状如何？余年的工作，目前上海内镜诊疗的现状如何？二、目前上海内镜设备、从业人员状况如何？二、目前上海内镜设备、从业人员状况如何？三、目前上海内镜清洗消毒情况如何？洗消标准如何？洗消质量如何？三、目前上海内镜清洗消毒情况如何？洗消标准如何？洗消质量如何？四、目前开展诊疗项目和水平如何？四、目前开展诊疗项目和水平如何？五、目前上海

15、内镜发展面临哪些主要问题？五、目前上海内镜发展面临哪些主要问题？2012年上海市内镜诊疗普查数据年上海市内镜诊疗普查数据情况不明情况不明仍需进行上海内镜诊疗的普查仍需进行上海内镜诊疗的普查建立消化内镜医师国家数据库建立消化内镜医师国家数据库摸清我国消化内镜医师人员、技术情况摸清我国消化内镜医师人员、技术情况配合卫计委四级消化内镜培训基地评审配合卫计委四级消化内镜培训基地评审推动内镜专科医师的资格认证和准入推动内镜专科医师的资格认证和准入中国消化内镜普查中国消化内镜普查(2012-2013)(2012-2013)成立上海内成立上海内镜普查专家镜普查专家委员会委员会 启动启动上海上海地区地区普查普

16、查工作工作成立普查秘成立普查秘书组书组 巡回巡回培训，培训，进行进行填报填报演示演示和技和技术解术解答答各区县负责各区县负责组长组长 组织组织本区本区县内县内镜医镜医师在师在线填线填报报普查秘书组普查秘书组 数据数据核查、核查、汇总汇总分析分析普查普查数据数据中国消化内镜上海地区普查中国消化内镜上海地区普查(2012-2013)(2012-2013)2001与与2012年上海市内镜相关数据对比年上海市内镜相关数据对比消化内镜消化内镜主机主机（台）台）超声内镜主机超声内镜主机（台）（台）小肠镜主机小肠镜主机（台）（台）胶囊内镜主机胶囊内镜主机（台）（台）胃镜（胃镜（条）条）肠镜（条）肠镜（条）十

17、二指肠十二指肠镜（镜（条）条）451451595931315151927927605605126126常规胃镜常规胃镜ERCPERCP肠镜肠镜常规超声内镜常规超声内镜胶囊胶囊ESDESD小肠镜小肠镜小肠镜下治小肠镜下治疗疗85840085840023600236003766923766921790017900317031707330733029692969457457主任医师主任医师副主任医师副主任医师主治医师主治医师执业医师执业医师人数总计人数总计20220235935952252213313312161216三级甲等三级甲等三级乙等三级乙等二级甲等二级甲等二级乙等二级乙等一级及其他一级及其

18、他单位总计单位总计37378 8515127273232155155品种镜数医院数平均数胃镜273 1382肠镜145 1381.05十二指肠镜43 1380.32001年年2012年年上海市内镜总体水平处于全国领先地位上海市内镜总体水平处于全国领先地位内镜诊疗设备数量和质量全国领先内镜诊疗设备数量和质量全国领先内镜清洗消毒科学规范内镜清洗消毒科学规范内镜诊疗人员培训准入、分级诊疗尚存在较大问题内镜诊疗人员培训准入、分级诊疗尚存在较大问题下一步工作重点下一步工作重点上海消化内镜工作在全国的地位上海消化内镜工作在全国的地位上海上海上海上海上海上海上海上海青海青海青海青海广西广西青海青海北京北京西

19、藏西藏青海青海北京北京消化内镜医师数消化内镜医师数/百万人口百万人口消化内镜医师占比消化内镜医师占比消化内镜医院占比消化内镜医院占比消化内镜主机数消化内镜主机数/百万人口百万人口各项主要指标前三排名各项主要指标前三排名上海消化内镜工作在全国的地位上海消化内镜工作在全国的地位上海上海上海上海上海上海上海上海宁夏宁夏北京北京广西广西北京北京青海青海吉林吉林青海青海湖北湖北常规胃镜例数常规胃镜例数/千人千人常规肠镜例数常规肠镜例数/千人千人ERCP例数例数/万人万人EUS例数例数/万人万人各项主要指标前三排名各项主要指标前三排名3131个省共个省共1624家医院家医院各国胃镜开展率各国胃镜开展率(每

20、每1010万人口万人口)国内外对比分析国内外对比分析各国肠镜开展率各国肠镜开展率(每每1010万人口万人口)与欧美国家相比，我国胃镜开展相对充足，而肠镜数差距明显与欧美国家相比，我国胃镜开展相对充足，而肠镜数差距明显 3131个省共个省共1624家医院家医院世界各地世界各地ERCPERCP开展率开展率(每每1010万人口万人口)我国我国ERCP开展率与世界发达国家相比差距明显开展率与世界发达国家相比差距明显国内外对比分析国内外对比分析3131个省共个省共1624家医院家医院世界各地世界各地ERCPERCP医师年均操作数医师年均操作数但我国ERCP医师年均操作数与欧美国家差别不大国内外对比分析国

21、内外对比分析国内外胃肠镜均次费用对比国内外胃肠镜均次费用对比*美国结肠镜费用美国结肠镜费用包括包括部分部分活检和息肉切除术活检和息肉切除术我国消化内镜均次费用明显少于欧美国家我国消化内镜均次费用明显少于欧美国家国内外对比分析国内外对比分析上海内镜质控中心上海内镜质控中心14年以来的进步年以来的进步质控网络从无到有质控网络从无到有质质控标准数量不断增加控标准数量不断增加督查内容更加全面，要求更加严格督查内容更加全面，要求更加严格督督查达标率趋于稳定查达标率趋于稳定培训规模不断扩大培训规模不断扩大设施设备更新换代设施设备更新换代新技术的应用新技术的应用上海市内镜质控历年督查结果汇总上海市内镜质控历

22、年督查结果汇总督查年度督查年度医院总数医院总数医院等级医院等级医院数量医院数量达标率（平均分）达标率（平均分）200388三级三级2374%二级二级6563%2005109三级三级22100%二级二级8792.5%2007103三级三级2894.0二级二级7589.92009100三级三级2493.3二级二级7686.5201198三级三级2991.9二级二级6989.42013117三级三级4197.0二级二级7693.4培训规模的变化培训规模的变化2002年年119家医院家医院120人人2007年年123家医院家医院234人人2014年年152家医院家医院479人人上海内镜质控中心上海内镜

23、质控中心成立成立14年以来年以来 内镜中心设置规范内镜中心设置规范内镜设备更新完善内镜设备更新完善硬件设备设施完备硬件设备设施完备2001年的瑞金医院年的瑞金医院2012年的各区县医院年的各区县医院 设备设备快速更新；全部实现了内镜洗消室与内镜操作室分离，消毒设施完备快速更新；全部实现了内镜洗消室与内镜操作室分离，消毒设施完备提纲提纲背景背景发展历史和变化发展历史和变化中心中心现状现状问题和工作思路问题和工作思路中心中心组织架构组织架构中心主任中心主任专家专家 委员会委员会徐汇徐汇黄浦黄浦浦东浦东嘉定嘉定专（兼）专（兼）职秘书职秘书共共1414个区县组长个区县组长李兆申教授是我国著名消化病学和

24、消化内镜李兆申教授是我国著名消化病学和消化内镜学专家，国家内镜质控专家组组长，兼任国学专家，国家内镜质控专家组组长，兼任国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会常务理事、中华消化内镜学会主委、中国会常务理事、中华消化内镜学会主委、中国抗癌协会肿瘤内镜学专委会候任主委、国家抗癌协会肿瘤内镜学专委会候任主委、国家消化内镜诊疗技术专家组组长，上海市胰腺消化内镜诊疗技术专家组组长，上海市胰腺疾病研究所所长，担任疾病研究所所长，担任中华消化内镜中华消化内镜、中华胰腺病中华胰腺病、J Interv Gastroenterol杂志主编。从事消化医教研一线工作杂志主编。

25、从事消化医教研一线工作30余年。余年。兼职秘书兼职秘书1名，系长海名，系长海医院内镜中心主诊教授医院内镜中心主诊教授专职秘书专职秘书1名，具备消名，具备消化内科丰富临床经验化内科丰富临床经验专家委员会专家委员会22名委员及名委员及14名区县组长均为上海市各名区县组长均为上海市各大医院内镜中心主任大医院内镜中心主任提纲提纲背景背景发展历史和变化发展历史和变化中心中心现状现状问题和工作思路问题和工作思路加强质控：资质准入加强质控：资质准入 ESDESD ERCPERCP EUSEUS引导下介入技术引导下介入技术 经口经隧道内镜诊疗技术经口经隧道内镜诊疗技术 胆道镜、胰管镜诊疗技术胆道镜、胰管镜诊疗

26、技术 NOTESNOTES 腹腔镜诊疗技术腹腔镜诊疗技术 小肠镜治疗术小肠镜治疗术四级消化内镜诊疗技术目录四级消化内镜诊疗技术目录高级内镜技术发展迅速，资质准入成为重要问题高级内镜技术发展迅速，资质准入成为重要问题1.1.二级及以上医院二级及以上医院2.2.开展消化疾病诊疗开展消化疾病诊疗1010年年3.3.近近5 5年消化内镜诊疗年消化内镜诊疗50005000例例4.4.四级手术四级手术500500例或三级手术例或三级手术10001000例例5.5.具备具备ICUICU3.3.具备相关辅助科室、设备和技术能力具备相关辅助科室、设备和技术能力消化内镜诊疗技术管理规范消化内镜诊疗技术管理规范(2

27、013(2013版版)开展开展四级手术医院资质四级手术医院资质加强质控：资质准入加强质控：资质准入“老人老办法，新人新办法老人老办法，新人新办法”1.1.开展消化系统疾病诊疗工作开展消化系统疾病诊疗工作8 8年年2.2.主治医师任职主治医师任职3 3年年3.3.累计独立完成消化内镜诊疗累计独立完成消化内镜诊疗500500例例4.4.完成三级手术完成三级手术300300例例5.5.经国家卫生计生委指定的四级消化内经国家卫生计生委指定的四级消化内镜技术培训基地系统培训并考核合格镜技术培训基地系统培训并考核合格消化内镜诊疗技术管理规范消化内镜诊疗技术管理规范(2013(2013版版)开展四级手术医师

28、资质开展四级手术医师资质加强质控：资质准入加强质控：资质准入加强质控：感染控制加强质控：感染控制消化内镜管道多、长，与受检者体液及血液接触，清消化内镜管道多、长，与受检者体液及血液接触，清洗、消毒难，容易隐藏病原体洗、消毒难，容易隐藏病原体来自美国的研究认为消化内镜导致感染的比例为来自美国的研究认为消化内镜导致感染的比例为1/1801/180万，但这一数据很可能低估真正的风险万，但这一数据很可能低估真正的风险l消化内镜管理规范消化内镜管理规范要求：消化要求：消化内镜诊疗室需包括术前准备室、内内镜诊疗室需包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室，应有单独镜诊疗室和术后观察室，应有单独的内镜洗消间、

29、内镜洗消灭菌设施的内镜洗消间、内镜洗消灭菌设施l全国有全国有8.8%(5378.8%(537家家)的内镜中心的内镜中心25m25m2 2，这意味着有，这意味着有“一间多用一间多用”现现象，硬件设施无法保证规范操作和象，硬件设施无法保证规范操作和严格洗消，存在交叉感染风险严格洗消，存在交叉感染风险加强质控：感染控制加强质控：感染控制加强质控：提高技术加强质控：提高技术 2005年：55.0%1990年：43.0%1975年：28.1%2005年：15%1990年：10%1975年：5%2005年：70.0%1990年：43.4%1975年：20.9%为何我们的早癌检出率如此之低？为何我们的早癌检

30、出率如此之低？中日韩三国早期胃癌诊断率对比中日韩三国早期胃癌诊断率对比内镜医生操作不规范、发现早癌的愿望不强、诊内镜医生操作不规范、发现早癌的愿望不强、诊断早癌的经验不足是重要原因断早癌的经验不足是重要原因 很多日本内镜专家推荐很多日本内镜专家推荐胃镜检查应留胃镜检查应留22-4022-40张清张清晰图片，避免死角晰图片，避免死角 国内部分医生一味求快，国内部分医生一味求快，早癌发现率极低早癌发现率极低Yao K.Annals of Gastroenterology,2013.中岛宽隆,等.消化器内视镜,2013.加强质控：提高技术加强质控：提高技术识图能力、识图能力、NBI/FICE/NBI

31、/FICE/染染色、精准活检色、精准活检等技术的运用等技术的运用尚有很大差距尚有很大差距加强质控：提高技术加强质控：提高技术l 消化内镜术前准备、术中操作、术后处理等方面也存在诸多问题消化内镜术前准备、术中操作、术后处理等方面也存在诸多问题l 专业指南、尤其是结合我国国情的专业指南、尤其是结合我国国情的指南缺乏，还要指南缺乏，还要进一步加强进一步加强加强质控加强质控：制定指南、专家共识，规范内镜诊疗制定指南、专家共识，规范内镜诊疗中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见中国结消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）中国结消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）中国消化内镜活

32、组织检查与病理学检查规范专家共识（草案）中国消化内镜活组织检查与病理学检查规范专家共识（草案）中国消化内镜清洗消毒专家共识中国消化内镜清洗消毒专家共识 尚未建立上岗准入制度尚未建立上岗准入制度缺少培训器材及培训动物实验室缺少培训器材及培训动物实验室尚未建立分级式培训模式尚未建立分级式培训模式未来增加高级培训师，健全制度，完善培训体系未来增加高级培训师，健全制度，完善培训体系如何加大培训投入，如何加大培训投入，建立规范化培训中心，加快人才培养？建立规范化培训中心，加快人才培养？20092009年卫生部印发了年卫生部印发了医疗质量控制中医疗质量控制中心管理办法心管理办法(试行试行)（卫医政发（卫医

33、政发200920095151号，对全国省级以上医疗质量控制中号，对全国省级以上医疗质量控制中心的规划、设置、考核、管理等作出了心的规划、设置、考核、管理等作出了明确规定。明确规定。各省市相继成立消化内镜质控中心各省市相继成立消化内镜质控中心省级质控中心省级质控中心20102010年卫生部印发了年卫生部印发了卫生部办公厅关于卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知。疗机构检查结果互认工作的通知。要求要求大力推进同级质控中心间结果互认大力推进同级质控中心间结果互认工作。工作。质控各自为政质控各自为政亟需统一全国质控标准亟需统一

34、全国质控标准协调各省市质控中心工作协调各省市质控中心工作建立全国质控网络建立全国质控网络统一的质控统一的质控国家消化内镜质控中心国家消化内镜质控中心设想与计划设想与计划国家消化内镜质国家消化内镜质控专家组控专家组国家消化内镜国家消化内镜质控中心质控中心u指导省市质控中心工作指导省市质控中心工作u制定质控标准制定质控标准u建立质控网络建立质控网络u监督质控指标监督质控指标设想与计划设想与计划大网络大数据实现实现大质控下一步下一步工作工作制定科学、有效的质控指标制定科学、有效的质控指标制定内镜质控系列标准制定内镜质控系列标准开展质控相关循证医学研究开展质控相关循证医学研究建立完整的质建立完整的质控

35、网络和数据库控网络和数据库实现四级手术网络直报实现四级手术网络直报定期组织质控督查定期组织质控督查定期开展质控相关培训定期开展质控相关培训提高提高内镜质量内镜质量-永恒目标永恒目标内镜技术质量内镜技术质量科学研究质量科学研究质量内镜管理质量内镜管理质量技术创新质量技术创新质量人才培养质量人才培养质量内镜安全内镜安全质量质量内镜质控1、以全局观念看待质控问题，以内镜质控促进上海乃至全国的内镜事业发展2、顶层设计内镜事业的发展，目标是达到国内引领，国际领先的内镜水平3、抓住当前面临的主要问题，针对性督促发展4、采取各种适当形式，对各个薄弱环节针对性发展5、紧跟国家政策甚至超前国家政策，积极献言献策，促进内镜事业的发展内镜事业