《肿瘤病理诊断进展》课件.ppt

1、精选ppt课件1肿瘤病理诊断进展肿瘤病理诊断进展精选ppt课件2引言引言精选ppt课件3Joensuu et al.N Engl J Med.2001;344:1052-1056.治疗治疗4周后周后精选ppt课件4精选ppt课件5DNA DNA 微阵列技术微阵列技术:将来代替病理学家吗将来代替病理学家吗?精选ppt课件6引言引言精选ppt课件7引言引言精选ppt课件8病理诊断的法律意义病理诊断的法律意义精选ppt课件9What is a histopathologist精选ppt课件10一、肿瘤病理诊断新技术一、肿瘤病理诊断新技术1.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件11一、肿瘤病理诊断新

2、技术一、肿瘤病理诊断新技术1.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件12精选ppt课件13 T G精选ppt课件14精选ppt课件15精选ppt课件16精选ppt课件17一、肿瘤病理诊断新技术一、肿瘤病理诊断新技术1.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件18精选ppt课件19小小B B细胞淋巴瘤免疫组化鉴别细胞淋巴瘤免疫组化鉴别精选ppt课件201.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件21精选ppt课件22精选ppt课件23精选ppt课件241.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件25精选ppt课件26精选ppt课件27精选ppt课件281.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件29已用

3、于临床的新型靶向治疗药物已用于临床的新型靶向治疗药物精选ppt课件301.免疫组化技术：免疫组化技术：局限性局限性精选ppt课件31精选ppt课件321.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件331.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件341.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件351.免疫组化技术免疫组化技术精选ppt课件36精选ppt课件37精选ppt课件38精选ppt课件39精选ppt课件40精选ppt课件41精选ppt课件42精选ppt课件43一、肿瘤病理诊断新技术一、肿瘤病理诊断新技术2、电子显微镜、电子显微镜精选ppt课件44精选ppt课件45精选ppt课件46一、肿瘤病理诊断

4、新技术一、肿瘤病理诊断新技术3.分子病理学分子病理学精选ppt课件473.分子病理学分子病理学精选ppt课件483.分子病理学分子病理学精选ppt课件49精选ppt课件50 多克隆多克隆 单单 克克 隆隆精选ppt课件513.分子病理学分子病理学精选ppt课件52精选ppt课件533.分子病理学分子病理学精选ppt课件54Actuarial survivalPrimary systemic form of ALCL01020YearsALCL,t(2;5)+100%50%ALCL,t(2;5)-精选ppt课件55Ig或TCR基因重排：多聚酶链反应（PCR）优点 可运用于常规石蜡包埋组织 周转快

5、 容易操作 很敏感（能检测出1%的克隆群）缺点 明显的假阴性率 由于交叉污染或假克隆（被分析的淋巴细胞数量较低）而导致假阳性结果精选ppt课件56False negative rate of PCR for Ig gene15-25%Burkitt 40-50%Diffuse large B cell20-30%Marginal zone B-cell 40-50%Follicular lymphoma20-30%Lymphoplasmacytic5%Mantle cell lymphoma5%B-CLL/SLL10%LymphoblasticFalse negative rateB-cell

6、 neoplasm精选ppt课件57一、肿瘤病理诊断新技术一、肿瘤病理诊断新技术3.分子病理学技术分子病理学技术精选ppt课件58精选ppt课件59精选ppt课件603.3.分子病理学分子病理学精选ppt课件61精选ppt课件62精选ppt课件633.3.分子病理学：分子病理学：组织芯片技术组织芯片技术精选ppt课件64一、肿瘤病理诊断新技术一、肿瘤病理诊断新技术4、细胞学检查、细胞学检查精选ppt课件65精选ppt课件66细胞学实验室的目标细胞学实验室的目标精选ppt课件67精选ppt课件68精选ppt课件69精选ppt课件70精选ppt课件71精选ppt课件72精选ppt课件73精选ppt

7、课件74二、肿瘤病理分类的变化二、肿瘤病理分类的变化精选ppt课件75二、肿瘤病理分类的变化二、肿瘤病理分类的变化精选ppt课件76二、肿瘤病理分类的变化二、肿瘤病理分类的变化精选ppt课件77精选ppt课件78精选ppt课件79精选ppt课件80一、淋巴瘤病理分类的变化一、淋巴瘤病理分类的变化精选ppt课件81一、淋巴瘤病理分类的变化一、淋巴瘤病理分类的变化精选ppt课件821.淋巴瘤分类淋巴瘤分类5-yr overall survival(NHL Classification Project,Blood 1997)048YearsALCL,T/null cell100%50%Periphe

8、ral T cell lymphoma精选ppt课件83二、肿瘤病理分类的变化二、肿瘤病理分类的变化1.淋巴瘤分类淋巴瘤分类精选ppt课件84二、肿瘤病理分类的变化二、肿瘤病理分类的变化1.淋巴瘤分类淋巴瘤分类精选ppt课件85二、肿瘤病理分类的变化二、肿瘤病理分类的变化1.淋巴瘤分类淋巴瘤分类精选ppt课件86精选ppt课件87精选ppt课件88弥漫性大弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤(DLBCL)将被分成多种类型将被分成多种类型精选ppt课件891.淋巴瘤分类淋巴瘤分类精选ppt课件90A conceptual grouping of NHLs by natural history,not

9、survival figures精选ppt课件91Indolent lymphomasl 滤泡性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤l B细胞细胞 CLL/小淋巴细胞性淋巴瘤小淋巴细胞性淋巴瘤 l 淋巴浆细胞性淋巴瘤淋巴浆细胞性淋巴瘤l 脾边缘区脾边缘区B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤lMycosis fungoidesl原发性皮肤原发性皮肤 ALCL精选ppt课件92惰性淋巴瘤惰性淋巴瘤精选ppt课件93Aggressive lymphomas套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤*弥漫大弥漫大B细胞性淋巴瘤细胞性淋巴瘤 AIDS相关淋巴瘤相关淋巴瘤外周外周T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤皮肤皮肤T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤*虽然进展不是非常快，但

10、常规治疗效果不好虽然进展不是非常快，但常规治疗效果不好精选ppt课件94Aggressive lymphomas精选ppt课件95Comparison of survival curves%Survival100%0%Years010Aggressive NHLIndolent NHLParadoxically better outcome in the long run精选ppt课件96Highly aggressive lymphomas 淋巴母细胞性淋巴瘤淋巴母细胞性淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤淋巴瘤精选ppt课件97Highly aggressive lymphomas精选ppt课件9

11、8Localized indolent lymphomas结外边缘区结外边缘区MALT B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤原发性皮肤原发性皮肤 ALCL精选ppt课件99Localized indolent lymphomas精选ppt课件1001.淋巴瘤分类淋巴瘤分类精选ppt课件1011.淋巴瘤分类淋巴瘤分类:组织细胞和树突状细胞肿瘤组织细胞和树突状细胞肿瘤精选ppt课件1021.淋巴瘤分类淋巴瘤分类:恶性组织细胞增生症（？）恶性组织细胞增生症（？）精选ppt课件1032.软组织肿瘤软组织肿瘤(WHO,2002年年)精选ppt课件1042.软组织肿瘤软组织肿瘤脂肪肿瘤脂肪肿瘤精选ppt课件1052.软

12、组织肿瘤软组织肿瘤纤维母细胞纤维母细胞肌纤维母细胞肿瘤肌纤维母细胞肿瘤 精选ppt课件1062.软组织肿瘤软组织肿瘤纤维母细胞纤维母细胞肌纤维母细胞肿瘤肌纤维母细胞肿瘤 精选ppt课件1072.软组织肿瘤软组织肿瘤所谓纤维组织细胞肿瘤所谓纤维组织细胞肿瘤精选ppt课件1082.软组织肿瘤软组织肿瘤精选ppt课件1092.软组织肿瘤软组织肿瘤横纹肌肿瘤横纹肌肿瘤精选ppt课件1102.软组织肿瘤软组织肿瘤脉管肿瘤脉管肿瘤精选ppt课件1112.软组织肿瘤软组织肿瘤不能确定分化的肿瘤不能确定分化的肿瘤精选ppt课件1122.软组织肿瘤软组织肿瘤不能确定分化的肿瘤不能确定分化的肿瘤精选ppt课件11

13、33.消化道肿瘤（消化道肿瘤（WHO，2000年年）精选ppt课件1143.消化道肿瘤（消化道肿瘤（WHO，2000年年）精选ppt课件115三、病理医生三、病理医生 VS 临床医生临床医生精选ppt课件116DiagnosisClinical featuresMorphologyImmunologic and biologic markers精选ppt课件117三、病理医生三、病理医生 VS 临床医生临床医生精选ppt课件118交界性病变（肿瘤）交界性病变（肿瘤）/潜在恶性潜在恶性borderline/malignant potential精选ppt课件119三、病理医生三、病理医生 VS 临床医生临床医生精选ppt课件120三、病理医生三、病理医生 VS 临床医生临床医生精选ppt课件121精选ppt课件122三、病理医生三、病理医生 VS 临床医生临床医生精选ppt课件123精选ppt课件124精选ppt课件125