医学太极模式与中医学课件.pptx

1、1一 太极图解二 太极图的哲学意义三 太极模式四 太极与中医的整体观五 太极与中医元气说六 太极与中医阴阳气化2 太极图是八卦的核心，也是周易的精髓。易经蕴含有太极的思想，但明确提出太极一辞则始于易传系辞上曰：“易有太极”。31 1 “太极太极”文字记载文字记载 始出于周易，如易始出于周易，如易系辞曰：系辞曰：“易有太极，是生两仪，两易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。仪生四象，四象生八卦。”2 2 太极图画来源有如下几种说法：太极图画来源有如下几种说法：（1 1）太极图始出于东汉）太极图始出于东汉魏伯阳周易参同契系列。魏伯阳周易参同契系列。（2 2）太极图首载宋）太极图首载宋朱熹周易

2、本义：宋朱熹周易本义：宋朱熹通过蔡季通从西朱熹通过蔡季通从西蜀隐士索得，载入周易本义，遂流传至今。蜀隐士索得，载入周易本义，遂流传至今。（3 3）太极图出自宋）太极图出自宋周敦颐太极图说：传言宋周敦颐太极图说：传言宋道士陈抟授道士陈抟授 “太极图太极图”与周敦颐，授先天图予邵雍，河图洛书传于刘牧。与周敦颐，授先天图予邵雍，河图洛书传于刘牧。3 3 太极的含义太极的含义 太，太，“大大”也；极，无穷无尽。太极即无限之意，包括时间的无限也；极，无穷无尽。太极即无限之意，包括时间的无限及空间的无极。及空间的无极。所谓无极指无方向，无形状，无限量的太始浑沌元气，即所谓所谓无极指无方向，无形状，无限量的

3、太始浑沌元气，即所谓“道道生一生一”。既代表宏观世界的无限，亦象征微观世界的无极。既代表宏观世界的无限，亦象征微观世界的无极。4 4 太极图的生成模式太极图的生成模式 从无极到太极，是周易宇宙生成论的基从无极到太极，是周易宇宙生成论的基本观点。周易认为宇宙本源于无极，即浑沌元本观点。周易认为宇宙本源于无极，即浑沌元气，气，“太太”字在我国古代数学中代表未知，即无穷字在我国古代数学中代表未知，即无穷的意思。的意思。太极图是圆形的，蕴含着气一元论的原理，太极图是圆形的，蕴含着气一元论的原理，认为宇宙万物始于元气，元气为气化之始，故太极认为宇宙万物始于元气，元气为气化之始，故太极亦即亦即“无极无极”

4、，亦谓，亦谓“太虚太虚”，其始为圆形，意即，其始为圆形，意即在此。在此。（如下图）。（如下图）。561 太极图阴阳线为何不以直线而用环抱曲线太极图阴阳线为何不以直线而用环抱曲线?不以直线，象征阴阳虽然各半，但是相对的，而非绝对，此时阴多阳小，彼时阴少阳多，阴阳不是绝对平均的而是互为消长，互为制约的。2 黑眼和白眼的含义？黑眼和白眼的含义？代表至阴、至阳，象征阴极阳生，阳极阴长，阴阳是互相转化的，白眼和黑眼亦表示阴中含阳，阳中含阴之意。3 太极图阴阳合抱之间的曲线区的含义？太极图阴阳合抱之间的曲线区的含义？表示阴阳之间的消长是渐变而不是突变。从数字来说，太极图蕴含着由“0”到“一”，由“一”到“

5、二”，由二”到“四”，由“四”到“八”，由八到十六，再到三十二，六十四，乃至无穷。7 首先太极图是圆形的，代表宇宙浑沌气一元为始，故是气一元论的征象。发展：发展：太极分含阴阳，指太极图寓有阴阳消长的自然规律，太极图蕴含有事物的变化发展规律。量变、质变：量变、质变：太极图体现着事物的量变、质变规律；转化：转化：太极图的阴阳各半由小到大，由大到小，说明事物不是静止的，是发展着的、转化着的和运动着的。太极图的至阴至阳，表示事物物极必反，重阴必阳重阳必阴的道理，如图124。8 宇宙由浑沌状态演化为太极阴阳合抱化生万宇宙由浑沌状态演化为太极阴阳合抱化生万物，其演变规律为：无极一太极一两仪一四象一物，其演

6、变规律为：无极一太极一两仪一四象一八卦一六十四卦。这是八卦一六十四卦。这是周易周易宇宙观的精粹，宇宙观的精粹，体现了体现了“一分二一分二”，“合二为一合二为一”的光辉思想。的光辉思想。9 太极图强调运动变化，如易传系辞上说：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，即指出太极阴阳消长变化是派生万物的本源。宋周敦颐所著太极图说曰“无极而太极，太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极而动，一动一静，互为其根”。皆说明太极图富有深刻的唯物辩证法思想。太极图是周易最高哲学范畴，是宇宙事物变化发展规律的缩影，蕴含着高深的哲理。10 1 太极的概念：太极的概念：太极是易经系辞传中首先提出来的一个哲学概

7、念。古人将太极看成原始混沌的气，气的运动与聚散产生阴阳，由阴阳又产生四象，再由四象产生八卦，由此而推动事物的发展。所以从宇宙万物的意义上来说，太极是指天地万物的本原。它包括宇宙间无穷无尽，大大小小，一切事物的最原始、最基质、最初态的变化规律。2 2 太极图太极图：一个象征天地自然初生的元气的图形。这个圆中由一对黑白互回，貌似蝌蚪，首尾颠倒、相套，充满整个圆周的图象组成。11 从图象来看太极，似乎是一个圆形的平面，其实是个立体的圆球，象征天地宇宙无限高，无穷大，无限久远，茫茫太空，无限广泛；悠悠岁月，无始、无终地流逝。由上下四面八方、古往今来构成的太极也就是整个的宇宙空间。太极图能概括地说明宇宙

8、间阴阳的变化发展规律。象征阴阳消长与互根象征阴阳消长与互根 圆球体内的阴阳两个实体，是由左边白色蝌蚪头在上，象征阳；右边的黑色蝌蚪头朝下，象征阴。就是通常说的“负阳而抱阴”。白色蝌蚪头上有黑眼睛，黑色蝌蚪的头部有白眼睛，这就是阳中含阴，阴中有阳的意思。象征阴阳两部分的黑白蝌蚪又是交错在球体中运行，是相互牵制、相互补充的，这又象征阴阳消长与互根。12 象征均衡与和谐象征均衡与和谐 阴阳两部分沿着“S”形曲线分开，均衡与和谐，这种平衡不是简单地用直线隔开的绝对的平衡与稳定，而是运动中的互为因果，互为消长的平衡，所以阴阳是一种绝对运动，然而动中有静，静中有动，在一定情况下便出现相对平衡的稳态。太极不

9、停地运动，产生相对静止的状态，动就产生阳气，静就产生阴气，阴阳就构成了宇宙这个整体。也就是一分为二为阴阳，合二而一为太极。再由阴阳产生四象，由四象产生八卦，由八卦产生六十四卦。13 3 太极观是古人的自然观、哲学观。太极观是古人的自然观、哲学观。它把千变万化的宇宙看成一个整体，又把这个整体看成是由阴阳对立的两个部分组成。它既是中国古代科学技术的理论基础，又是中国传统文化艺术的审美学说。中国传统美学的灵魂是天人感应和合的太极双向逆反律，是在“天人合一”的景观中，讲究均衡与和谐，也就是阳刚之美与阴柔之美要在对立中均衡和谐。这两种美的分流与结合，最初起源于周易的乾卦与坤卦，乾象征天，“飞龙在天”，坤

10、象征地，“牝马行地。”在感性特征上，阳刚具有刚健、运动、进取，坚强的特点，往往追求一种高尚、方正、崇高的“壮美”；阴柔则具有稳健、温柔、宁静、含蓄的特点，往往追求一种敦厚、圆润、谦虚的“优美”。14 古人将太极广泛地运用到各个领域。在传统文化中，无论是天文、星象、医学、绘画、音律、建筑、武术中都可以看到这种阳刚阴柔，阴阳均衡的太极模式的影响。太极模式对中医的影响尤为深远。15 1 整体与部分的关系整体与部分的关系 太极图是宇宙模式图，太极是包罗宇宙空间、万事万物的一个统一整体。万事万物来源于太极，万事万物又是太极这个整体的一部分，整体是部分的前提，没有整体，就没有部分的发生与发展；反过来，部分

11、如果离开了整体，就不是整体意义中的部分了。所以整体变化给部分的变化提供了依据，部分变化又是整体变化的具体表现，可见部分与整体的关系是十分密切的，也就是说太极与万事万物的关系是紧密相联的。16 2 中医的整体观中医的整体观 中医整体观念就是从这一基本观点出发的。中医十分重视人体与宇宙整体的关系和人体自身的统一性。人是宇宙这个整体中的一个部分，这个部分又是一个小的宇宙，小的天地，从人的身上可以看到宇宙的信息。如果把人放在超出自然的情景下，孤立地去考虑，那么人就不是生活在宇宙空间中真正的人了，而只能是神话中的“神”或别的什么。所以中医强调“天人相应”的观点，古医书中有许多这方面的论述。17 天圆地方

12、，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十节。地有十二经水，人有十二经脉。岁有十二月，人有十二节。灵枢灵枢邪客篇邪客篇 天有四时五行，以生长化收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论 伟哉人生，禀二五之精，为万物之灵；得天地之中和，参乾坤之化育；四象应天，四体应地；天地之合辟，即吾身之呼吸也；昼夜之潮夕，即吾身之脉息也；天之北辰为群动之本，人

13、之一心为全体之君。由是观之，天之气，即人之气；人之体，即天之体”，人身小天地，真无一毫相间矣。类经图翼类经图翼医易义医易义18 这种天人相应的整体观，钱学森把它称作“人天观”，说明人是自然这个巨系统中的子系统。所以内经和其他古医书中都十分强调人要顺应天时地利，才能养生长寿。人体本身又是一个统一整体，人体的各个部分，身首手足，五脏六腑，皮肉筋骨，五官九窍，都是有机地联系为一个统一的整体，人体的各个部分都不能离开整体而存在，一旦离开了整体，就没有存在的意义了。所以中医认为：人体各部分必须放在人体这个不可分割的整体中去考虑，而人体又必须放在宇宙自然 这个大整体中去考虑。19 如脏腑，既是脏腑本身，具

14、有实质器官的成分，又表明脏腑在人体中的功能，有功能的成分，器质与功能又是密不可分的，然而，又以功能为主。因此，中医在治疗上，着眼于对人体进行总的调整，就是把病人摆在具体时间、地点的自然环境与社会环境中，对病人的体质、病证等具体情况，进行综合考虑与分析，而不是孤立地治疗某一种病证。这也是当今为人们逐渐重视的时间医学、环境医学与社会医学。然而，我们的祖先在几千年前就认识到这一点，实在是令人赞叹不已。20 古人认为天地在没有划分之前，只是一团浑然的元气元气，这种元气充满宇宙太空，一切生命的最初是从元气开始的。从字面上看，“元”，有“首”与“始”的意思，就是指天地宇宙最初的一元之气。宇宙的本体就是一元

15、之气。张介宾在张介宾在类经图翼类经图翼斗纲解斗纲解中说：中说：“天之元天之元气，无形可观，观斗建之辰，即可知矣。气，无形可观，观斗建之辰，即可知矣。”这一说法来自史记天官书孰 古天文学认为北斗是天帝(北极星)的车子，斗车载着北极星在天球中运行，好比天球元首巡视天空。这是古人的想象，实际上是说元气运行的情况，元气是无形的。21 周日(一整天)北斗运行一圈，分为白天与黑夜，也就是一元之气分阴阳。北斗运行从中央通达四方，就是东南西北四象，便产生了春夏秋冬四季，又由四季产生风、热、暑、湿、燥、寒六气，所以说元气所以说元气定下了时间与气象，成为生命的本源。定下了时间与气象，成为生命的本源。周易中有很多关

16、于“气”的内容，系辞上中说：“精气为物，游魂为变”，古人认为天的气息是构成万物的要素，是赋予生命流动的源泉。老子的“道生一”；“一”又产生了“二”，而这个“二”，便是阴阳二气；二又产生三，“三”就是阴气、阳气和阴阳交感之气，“三”便派生出万事万物。22 老子所说的“一”，就是太一、太极，也就是元气。有了元气，才能分化为阴阳二气。春秋公羊传解诂中也说：“元者，气也，无形以起，有形以生，造起天地。”可见，万物从元气开始，元气便成了宇宙、生命和人类的基本结构和演化、组合的元素。最早提出“由气生成具体形体”这一观点的人，是春秋时期秦国的医和，之后，逐步形成了中医的元气学说。23 阴阳观念的产生与发展阴

17、阳观念的产生与发展 阴与阳这个对立的观念，是古人最初对自然现象的观察与感受而产生的。周易系辞下中说：“日往则月来，月往则日来，日月相推，而明生焉。”白昼与夜晚的交换，光明与黑暗的交替，对人来说，有了不同的感受，白昼是光明的、温暖的，夜晚便是黑暗的、寒冷的。由光明与黑暗又感受到温暖与寒冷，在较长的时间中，温暖与寒冷又是互相推移的，并且与农作物的生长有着密切的周期性的联系，便产生了“年”的概念。24 春、夏为阳，秋、冬为阴。春季阳气初发，夏季阳气盛，秋季阳气衰阴气发，冬季阴气盛。这是时间上的阴与阳。空间中的阴与阳，也是古人从实际生活中观察与感受中认识的。诗经公刘中有“既景乃岗，相其阴阳。”古人站在

18、山岗上，观察山的南坡，看到的是阳光充足，植物生长繁茂；再看山的北坡，是阴暗而阳光不足，植物的生长也就稀少矮小不齐，由此便对向阳与背阳有了认识。所以我们的祖先早在几千年以前就可从地理位置上划分阴阳，用山作界线是 山的南面是向着太阳的，称为阳；山的北面是背着太阳的，称为阴。25 如果用江河作为分界，水的北面是阳，水的南面为阴。这些从地名中可以窥见。如，衡阳。位于衡山的南面；洛阳，位于洛水的北面；淮阴，位于淮河的南面等等。史记货殖列传中“泰山之阳则鲁，其阴则齐”，就是说，鲁国在泰山的南面，齐国在泰山的北面。26 阴阳观念的进一步发展，是由具体的感观到抽象的概念，由感性认识，而形成理性认识。阴阳是有名

19、而无形的，可以用十为单位计算，然后推广到百，再推广到千、万。阴阳又是相对的，在使用阴阳这对概念的过程中，宇宙间的任何事物都可以划分为阴阳两大类，这种阴阳观念和秦汉以后的元气学说相结合，就形成了我国古代独特的元气分阴阳的理论。阴阳气化便构成了宇宙间一切事物运动、变化、发展的规律，这就是一元论的整体观与一分为二的思维模式。27 阴阳的运动方式交感阴阳的运动方式交感 太极图的阴阳消长转化规律，实际上是对八卦中阴阳关系的总结。八卦由阴爻与阳爻构成，在每一个卦中都包含着阴阳的消长转化，在整体八卦中，也同样包含阴阻消长，气机的升降。卦象、爻象揭示了阴阳两性的矛盾对立，宇宙万事万物都是由这两者矛盾对立、运动

20、变化而产生的。八卦在阴阳两种势力的相互摩擦、相互推荡中，产生了六十四卦，万事万物的变化过程必定通过这两种势力的交感。28 交感断吉凶交感断吉凶 交感，是指两种力量相互吸引、交接而产生感应影响。六十四卦中所说的“吉”卦，一般是上下两卦具有交感性质的卦；通常说的“凶”卦，一般是上下两卦不具有交感性质的卦。如“泰卦”的卦象，是乾下坤上，即地在上，天在下，而宇宙间没有这种现象，费解。其实这里地”是指地气、阴气；“天”指阳气。也就是说地气上升，天气下降，二者交相感应而发生变化，所以“吉”。与此相反，如“否卦”的卦象，是天在上，地在下。天本来就在上，地本来就在下，这种现象不会引起上下交感的变化，不交感，就

21、没有变化，事物就没有发展前途，所以“否卦”就没有“泰卦”吉利。29 2 中医的阴阳气化中医的阴阳气化 由阴阳的交感而产生阴阳气化。阴阳的动态特征是阳动阴静，阳升阴降。阴阳运动中，阳化气，阴成形，阳杀阴藏。有了动与静的相继变更，才是活的生命。由于有阴阳的动静升降，一年就有春生、夏长、秋收、冬藏四季的区别。万物交感的观念，阴阳气化观念也被吸收到中医理论中来。内经气化学说发展了太极气化理论，把宇宙气化贯穿到人体之中，创立了人体气机升降学说。升降与出入配合，共同完成升清降浊阴阳化气过程。升降是体内脏气之间的衔接，出入就是人体内气与自然的外气的交接，有气的出人，才能保证体内外环境的统一。30 素问六微旨

22、大论说“非出入则无以生长化老非出入则无以生长化老已，非升降则无以生长化收藏，已，非升降则无以生长化收藏，出入废则神机灭，出入废则神机灭，升降息则气孤危升降息则气孤危”。明 白地指出升降出入运动是维持体内外环境统一的关键，是生命活动得以延续的保证。人体阴阳二气的升降、运化，构成了人体新陈代谢的全过程。心肾相交，水火既济心肾相交，水火既济 脏象理论认为，心肾相交是正常生理。这是从周易的“既济”与“未济”卦中得到的启示。“既济既济”卦卦，离下坎上。离象征阳、象征火；坎象征阴、象征水。卦象就是阴在上、阳在下；水在上、火在下。从特性来说，阳主升，阴主降；水的特性是润下，火的特性是炎上。那么，“既济”卦的卦象便是阳气在下就上升，阴气在上就下降；水性往下，火性冲上，这样 阴阳二气就交合，是吉利的象征31 中医重视阴阳的交合作用，强调心肾相交，水火既济，气机升降才能正常，心肾阴阳才能协调。如果水火不相交合，象周易中“未济”卦那样，就出现病状。“未济未济”卦卦的卦象与“既济”卦正好相反，是坎下离上，也就是阳火在上，阴水在下。在上的阳气上升，火炎上；在下的阴气下降，水润下。这样阴阳二气相背离则不相交感，也就是心火不能下照肾水，肾水不能上济心火，心火往上冲，肾水寒于下，疾病必然产生。