十二对脑神经-课件.ppt

1、(二)脑神经的名称12对，用罗马数字表示 面 神 经 位听神经 舌咽神经 迷走神经 副 神 经 舌下神经 嗅 神 经 视 神 经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展 神 经一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展七面八听九舌咽 十迷一副舌下全(一)脑神经的概念脑神经概述直接与脑相连的周围神经。端脑端脑间脑间脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓小脑小脑脑的分部脑的分部脑干脑干(三)脑神经与脑相连的部位 端脑端脑(嗅球嗅球)间脑间脑(视交叉视交叉)中脑中脑(脚间窝脚间窝)中脑中脑(下丘下方下丘下方)脑桥脑桥(脑桥基底与小脑桥基底与小 脑中脚交界处脑中脚交界处)脑桥脑桥(延髓脑桥沟延髓脑桥沟)脑桥脑桥(延髓脑桥沟延髓脑桥

2、沟)脑桥脑桥(延髓脑桥沟延髓脑桥沟)IXIX 延髓延髓(橄榄后沟橄榄后沟)延髓延髓(橄榄后沟橄榄后沟)延髓延髓(橄榄后沟橄榄后沟)延髓延髓(橄榄前方橄榄前方)(四)脑神经进出颅腔的部位筛孔筛孔视神经管视神经管 眶上裂眶上裂 眶上裂眶上裂 -1-1眶上裂眶上裂 -2-2圆孔圆孔-3-3卵圆孔卵圆孔 眶上裂眶上裂 内耳门内耳门茎乳孔茎乳孔 内耳门内耳门 颈静脉孔颈静脉孔 颈静脉孔颈静脉孔 颈静脉孔颈静脉孔 舌下神经管舌下神经管 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维 分布于皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔大部分粘膜分布于皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔大部分粘膜分布于视器和前庭蜗器分布于视器和前庭蜗器一般内脏感觉纤维一

3、般内脏感觉纤维 分布于头、颈、胸、腹的脏器分布于头、颈、胸、腹的脏器分布于味蕾和嗅器分布于味蕾和嗅器 一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维 分布于由肌节演化而来的眼球外肌、舌肌分布于由肌节演化而来的眼球外肌、舌肌一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 分布于心肌、平滑肌和腺体分布于心肌、平滑肌和腺体 鳃弓演化成鳃弓演化成 咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌脊神经脊神经增加了头面部的结构增加了头面部的结构特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维(五)脑神经的纤维成分脑神经分类 感觉性感觉性运动性运动性混合

4、性混合性 一般躯体运动 特殊内脏运动 一般内脏运动 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 一般躯体感觉 特殊躯体感觉 感觉、运动、混合感觉、运动、混合混合混合 头部特殊感觉器官头部特殊感觉器官 出现出现、无无 内脏运动纤维是内脏运动纤维是 副交感存在副交感存在：、内脏运动纤维分：内脏运动纤维分：交感：存在交感：存在3131对对 脊神经内脊神经内副交感：存在第副交感：存在第2-42-4 对骶神经内对骶神经内(六)脑神经和脊神经的比较脑脑脑脑N节节感受器感受器效应器效应器脑脑N核核脑脑N N中的感觉纤维的胞体在脑外聚集形成的中的感觉纤维的胞体在脑外聚集形成的N N节称为脑节称为脑N N节。节。脑脑N N的感

5、觉纤维入脑后终止的的感觉纤维入脑后终止的N N核和发出脑核和发出脑N N运动纤维的运动纤维的N N核核则称为脑则称为脑N N核。核。脑脑N核核起核起核终核终核（运动核）（运动核）（感觉核）（感觉核）(七)脑神经核和脑神经节的概念 性质性质 特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞嗅粘膜中嗅细胞 嗅丝（嗅神经）嗅丝（嗅神经）嗅球嗅球穿筛板穿筛板 嗅神经嗅神经 olfactory n.性质性质特殊躯体感觉性特殊躯体感觉性 视网膜节细胞轴突视网膜节细胞轴突 视神经视神经 视交叉视交叉 视束视束 外侧膝状体外侧膝状体视神经管视神经管 视神经视神经 optic n.水肿水肿：边缘模糊，中边缘模糊，中

6、心凹消失心凹消失,静脉静脉充血，出血。充血，出血。见于颅内高压：见于颅内高压：SAH、炎症、肿瘤、炎症、肿瘤、严重屈光不正严重屈光不正原发性原发性萎缩萎缩：边缘：边缘清楚，色苍白清楚，色苍白见于视见于视N直接受压，直接受压，或脱髓鞘或脱髓鞘继发性继发性萎缩萎缩：边缘：边缘模糊、色苍白、颅内模糊、色苍白、颅内高压高压 正常婴儿的视乳头正常婴儿的视乳头由于小血管发育不由于小血管发育不 完善，以致色略苍白，完善，以致色略苍白，非萎缩。非萎缩。海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 入眶入眶 动眼神经动眼神经 oculomotor n.动眼神经动眼神经-动眼神经核动眼神经核 动眼神经副核动眼神经副核一般躯体运动

7、性一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）运动性运动性一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维上支上支 上直肌、上睑提肌上直肌、上睑提肌下支下支 下直肌、内直肌、下斜肌下直肌、内直肌、下斜肌睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌（副交感性）（副交感性）动眼神经动眼神经性质性质 一般躯体运动性一般躯体运动性滑车神经核滑车神经核 滑车神经滑车神经 滑车神经滑车神经 trochlear n.上斜肌上斜肌 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 展神经核展神经核 展神经展神经 展神经展神经 abducent n.海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂外直肌外直肌性质性质 一般躯体运动性一般躯

8、体运动性光反射通路光反射通路(the pathways of reaction to light)：视网膜视神经视交叉视束中脑顶盖前区E-W核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌（瞳孔变小）睫状肌（晶体变厚）（）（）性质性质 混合性混合性 三叉神经三叉神经 trigeminal n.一般躯体感觉性一般躯体感觉性 头面部皮肤及粘膜头面部皮肤及粘膜特殊内脏运动性特殊内脏运动性 咀嚼肌咀嚼肌三叉神经诸感觉核三叉神经诸感觉核中枢突中枢突三叉神经节三叉神经节周围突周围突 眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经三叉神经运动核三叉神经运动核 面神经面神经 facial n.性质性质 混合性混合性特殊内

9、脏运动性特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 一般躯体感觉性一般躯体感觉性 面神经核面神经核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核面肌面肌下颌下腺、下颌下腺、舌下腺舌下腺泪腺泪腺舌前舌前 2/3 味觉味觉周围突周围突下颌下神经节下颌下神经节中枢突中枢突膝神经节膝神经节(副交感性副交感性）翼腭神经节翼腭神经节面神经管内分支：面神经管内分支：走行：面神经出茎乳孔前走行：面神经出茎乳孔前 6mm 处发出处发出 鼓室鼓室1、鼓索、鼓索 Chorda tympani味觉纤维（终于孤束核上半）味觉纤维（终于孤束核上半）副交感纤维（上泌涎核）副交感纤维（上泌涎

10、核）性质性质 混合性混合性舌前舌前2/3味觉味觉下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺加入舌神经加入舌神经下颌下神经节下颌下神经节(副交感性）副交感性）迷走神经迷走神经上神经节上神经节耳部皮肤喉上喉上N喉外支喉外支喉外肌颈部胸部喉返喉返N食管前丛（左迷走食管前丛（左迷走N）前干（左）前干（左）膈肌食管裂孔膈肌食管裂孔腹部喉内支喉内支腹腔支腹腔支胃后支胃后支肝支肝支胃前支胃前支迷走迷走N 后干后干（右）（右）橄榄后沟橄榄后沟下神经节下神经节 黏膜感觉 腺体分泌 喉内肌声门裂以下声门裂以下粘膜感觉腺体分泌 声门裂以上声门裂以上颈静脉孔颈静脉孔Vagus n.疑核疑核 脑根脑根 加入迷走神经加入迷走神经 咽喉肌咽喉肌 副神经核副神经核 脊髓根脊髓根 胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌 副神经副神经 accessory n.性质性质特殊内脏运动性特殊内脏运动性