卫生组织管理课件.ppt

1、第第6 6章章 卫生组织管理卫生组织管理 第一节 组织概述一、组织与组织工作（一）组织(organization)：按一定目标形成的权(利）和责（任）的角色结构，是能够合理地协调一群人的活动的单位，它应当包括职权、职责和组织系统结构。有共同的目标 有实现目标的工具 有分工合作（二）组织工作 由主管人员设计某种组织结构状态的活动。组织工作组织工作的内容的内容 包括:1.制定组织目标 2.分解总目标并拟定派生目标 3.确定和分类为实现目标所必须做的业务工作，并设计出最佳组织结构 4.根据组织的资源状况，制定出最好的方案去完成各项业务工作 5.给各项工作主管人员及各类人员授予合适的权利和责任 6.通

2、过职权关系及信息交流系统，将各部分人员的上下左右关系联系在一起，并形成有机的整体。组织是一个开放的社会系统，它由许多分系统组成，因此管理者在进行组织工作的过程中对组织的各个系统问题都应予以充分的理解。目标价值分系统目标价值分系统技术分系技术分系统统社会心理社会心理分系统分系统组织结构组织结构分系统分系统管理分系管理分系统统环境超系统环境超系统组织整体系统观 要素 内容 地位 目标价值分系统 组织要完成的目标 灵魂 技术分系统 所需的各种知识和技术 保证 社会心理分系统 个人与集体的相互作用 动力源 组织结构分系统 结构，职位，规章制度、工作说明等 基础支架 管理分系统制定目标，拟定计划等 司令

3、部二、环境变化与组织变革(1)社会环境大环境 文化特征 技术特征 教育特征 法制特征 人口特征 经济特征 自然资源特征 自然环境特征(2)工作环境小环境 消费者部分 供应者部分 竞争者部分 行政管理部分 技术部分 （一）组织的环境（二）环境对组织工作的影响（1）环境对组织的影响社会大环境一般环境工作小环境具体环境目标与价值管理方式人际关系组织结构技术系统管理的觉察与认识过程影响下列管理工作（2）组织对环境变化的适应 组织对变化的环境只能主动去适应，有条件地选择，逐步改善小环境，不可能改造大环境。组织对大环境主要是如何尽快去适应。第二节 组织结构的设计与运转一、组织结构的概念 表现组织各部分排列

4、顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式。二、组织结构的设计（一）设计内容 管理层次：根据组织的目标任务，结合管理人员的能力确定合适的管理宽度和层次。部门设置：按专业进行分工，设置不同部门，部门划分要粗细适当。职权划分：使每个管理人员都拥有为完成任务所必需的职权，并承担相应责任。（二）设计原则 组织结构的设计必须以“事”为中心。精简原则：以组织活动的性质、任务的需要来确定，以能完成任务为前提。统一原则：组织结构的设计要统一于组织目标。效能原则：组织结构必须是效率和效果相统一。（三）设计的表达方式 组织图：又称为组织树，用图形的方式来表示组织内的职权关系和主要职能。组织

5、图的水平形态显示分工和部门化的分组关系，垂直形态显示权力和责任的关系。职位说明书：包括职位名称、主要职能、职责、职权，以及与组织内其他职位的关系和与外界人员的关系。组织手册：是组织图与职位说明书的综合，说明组织内主要部门的职权与职责，每个职位的主要职能及其职权、职责，以及主要职位间的相互关系。三、组织结构的划分（一）组织结构的层次划分 1、管理宽度 概念：主管人员有效监督、管辖直接下属的人数。影响因素：1）主管人员与其下属双方的能力 2）计划的好坏 3）面对问题的性质 4）工作任务的协调性 5）授权的程度 6）下属人员的分散程度2、管理层次 管理层次的多少应该根据组织的任务量和组织规模大小来确

6、定。层次的划分应该以层次最少为原则。管理层次与管理宽度关系：在组织人数一定的情况下，管理层次与管理宽度呈反比关系。即较大的宽度意味着较少的层次，反之亦然。扁平结构：管理层次少而管理宽度大的结构。直式结构：管理宽度小而管理层次多的结构。扁平结构 直式结构管理层次：少 多管理宽度：大 小优点：缩短上下级之间距离，分工明确，上下级易 纵向沟通速度快，层次少，于协调。费用低，被管理者具有 较大自主性满意感。缺点：协调性差，平行部门间 管理成本增加，不利 沟通少，上级对下级的 于信息交流和传递。监督控制相对薄弱。层次间协调性较差。（二）组织结构的部门设置目的：确定组织中各项任务的分配及责任的归属，使组织

7、分工合理，职责分明，有效达到组织目标。方法：（1）按人数设置：按人数的多少来建立部门。（2）按职能设置：按专业化原则，以工作或任务的性质为基础设置部门。（3）按服务对象设置：按组织服务对象的不同类型来设置部门。（4）按地区设置：对于地理位置较分散的组织，可以按地区设置部门。（5）按设备设置：按设备的类型或功能设置部门，常与其他设置方法结合起来使用。（三）组织结构的职权划分 职权：指在职务范围内的管理权限，它来源于职位，是职位权力的体现。组织通过职权将各个部门联成一个整体。职权特点：（1）职权大小与职位高低基本一致；（2）职权大小与范围是固定的；（3）职权是非人格化的；（4）职位、职权、职责是统

8、一的。直线职权、参谋职权、职能职权四、组织结构的运转 （一）集权与分权 职权的集中与分散是一个相对的概念，不存在绝对的集权或绝对的分权。集权与分权是两个相辅相成的部分，目的都是为了更好实现组织目标，关键在于如何把握集权与分权的适宜度。（二）个人管理与集体管理 个人管理：也称为个人负责制，指整个组织的最高决策权集中于一位主管人员，由他对整个组织负责。优点：权力集中，职责明确，作决策比较快，行动迅速，提高了管理效率，不易出现权责分离的缺陷。缺点：由于个人的知识、能力、精力有限，难免有考虑不周的时候，会给组织带来损失，有时容易导致专制或滥用职权现象。集体管理：也称为委员会制，指组织中的最高决策权交给

9、两位以上的主管人员，由集体对组织负责。优点：能够集思广益，考虑问题更全面，作出的决策也能代表各方面的利益，防止职权过于集中而出现专制或滥用职权的现象。缺点：作出决策较迟缓，管理效率相对较低；个人的责任感不够强，容易造成互相推诿；管理效果是集体领导的效果，有时很难考核每个管理者的绩效。（三）稳定性与灵活性 在组织结构的运转过程中，既应保持组织结构的稳定性，又应注意组织内外条件的变化，对组织结构进行调整，保持灵活性。（战略、规模、技术、环境）稳定性：组织作为一个系统，必须维持一种相对的平衡状态。一般情况下，组织越稳定，管理效率就越高。灵活性：组织是整个社会系统的一个子系统，是一个开放系统，不断与外

10、部环境进行信息、材料的交换，从而保持组织在社会中存在的价值，这就要求组织有灵活性，能够根据内外条件的变化和要求，对组织结构进行适应性调整。第三节 卫生行政组织 行政组织是行使国家权力，管理公共事务的政府组织或得到授权的相关机构，通过权责和任务分配、层次结构、人员安排而形成的国家行政机关的完整体系。卫生行政体制是国家行政体制的重要组成部分，它是按照一定的法律程序建立起来的，负责贯彻实施党和政府的卫生工作方针政策，主管全国和地方卫生工作，编制卫生事业发展规划，制定医药卫生法规并对卫生法律法规实施进行监督检查的组织。一、卫生行政组织体系（一）国家卫生行政机构按行政区划设立 县县(区区)地地(市市)省

11、省、直辖市、直辖市、自治区、自治区 中央中央 卫生部卫生部 卫生厅卫生厅(局局)卫生局卫生局 卫生局卫生局（二）卫生行政组织的表现形式 隶属关系：说明卫生行政机关在行政体制中的地位、设置的法规依据。职权范围：明确规定卫生行政机关的职权与范围，作为机关行使职权的法律依据。机构设置：卫生行政机关内应设哪些机构、机构的等级及名称等，常依机关地位的高低、组织的大小及职权的范围如何来规定。人员编制：有关人员的数量、人员的职称及配置。（三）卫生行政组织的设置原则 法制化原则：卫生行政组织的设立、撤消或合并，必须依法进行。完整统一原则：卫生行政组织的职能目标必须完整统一，明确清晰。精干效能原则：卫生行政机关

12、内部机构设置的数量与规模要精干。权责一致原则：实现职权责统一。管理宽度与层次优化原则：确定恰当的管理宽度与授权。协调一致原则：卫生行政内部机构之间的分工与合作。服务性原则：为人民服务是行政机关的最高原则。民主化原则：卫生行政机构的设置与管理，必须充分民主化。二、国家卫生部（一）主要职能的调整（1998年8月）：重点加强政策法规，综合规划，监督执法和信息服务等工作。.将药政、药检职能交给国家药品监督管理局。.将国境卫生检疫、进口食品口岸卫生监督检验职能交给国家出入境检验检疫局。.将医疗保险职能交给劳动和社会保障部。4.辅助性、技术性、服务性的工作，委托或授权有关学会、协会及事业单位承办。（三）国

13、家卫生部的内设机构和职责 办公厅 人事司 规财司 政法司 应急办 农卫司 监督局 妇社司 医政司 医管司 药政司 疾控局 科教司 国际司 保健局三、爱国卫生运动委员会 历史沿革 爱国卫生运动委员会是由国家机关与人民团体组成的一种特殊形式的政府组织，是在党中央、国务院和各级党委、政府共同领导下的爱国卫生运动领导机构。常设机构：爱国卫生运动委员会办公室四、其它卫生行政组织 国家中医药管理局 国家人口和计划生育委员会 国家食品药品监督管理局 国家质量监督检验检疫总局第四节 卫生专业组织医疗机构卫生防疫机构妇幼保健机构血液及血液制品生产机构药品检验机构基层卫生组织医学科研机构群众性医学学术团体卫生专业

14、组织一、医疗机构：指经卫生行政部门批准，并获得医疗机构执业许可证，从事疾病诊断、治疗的卫生专业组织。二、卫生防疫机构：指疾病预防控制中心、预防保健中心、专科防治站(所）、食品卫生检验所、环境监测站等。三、基层卫生组织：包括社区卫生服务中心（站）、卫生院、门诊部、各种形式的诊所、卫生保健所、医务室或护理站。四、妇幼保健机构：包括各级妇幼保健院（所、站、队）、妇产医院、儿童医院，但不包括隶属于各级计生委的计划生育指导站（所、中心）。五、其他卫生专业机构：血液及血液制品生产组织、药品检验机构。六、医学科研机构：中国医学科学院、中医研究院、中国疾病预防控制中心、卫生部卫生经济研究所、卫生部医院管理研究所。七、群众性医学学术团体：中华医学会、中华预防医学会、中华全国中医学会、中国医师协会、中国性病艾滋病防治协会、中国肝炎防治基金会。谢谢 谢！谢！