1、ICU常见各种管路的固定常见各种管路的固定首都医科大学附属北京同仁医院危重症医学科2015.9ICU常见导管种类常见导管种类气管插管气管插管气管气管切开管切开管胃管、鼻肠管胃管、鼻肠管引流管引流管尿管尿管特殊管路特殊管路深静脉导管深静脉导管一、一、气管插管固定气管插管固定方法方法 1：固定器固定：固定器固定方法方法 2：牙垫固定：牙垫固定气管插管固定气管插管固定固定器固定准备用物准备用物 胶布胶布 固定器固定器气管插管固定气管插管固定固定器固定操作流程操作流程 气管插管气管插管防滑及位置标记防滑及位置标记 拧紧拧紧固定器固定器 固定器固定器头部固定头部固定气管插管固定气管插管固定牙垫固定准备用
2、物准备用物 胶布胶布 牙垫牙垫气管插管固定气管插管固定牙垫固定操作流程操作流程气管插管与气管插管与 牙垫固定牙垫固定固定固定牙垫牙垫胶布二次胶布二次 固定固定皮肤皮肤保护保护气管插管固定气管插管固定其他固定方式其他固定方式双颊侧固定双颊侧固定工字形小儿插管固定工字形小儿插管固定二、二、气管切开套管固定气管切开套管固定准备用物准备用物 寸带寸带2根（根（不能用绷带不能用绷带）方纱或皮肤减压贴膜方纱或皮肤减压贴膜气管切开套管固定气管切开套管固定操作流程操作流程 寸带连接寸带连接气切管两翼气切管两翼长端绕长端绕颈一周颈一周颈侧颈侧固定固定皮肤皮肤保护保护 松紧松紧度适宜度适宜三、三、胃管固定胃管固定
3、方法方法 1：鼻翼固定法：鼻翼固定法方法方法 2：高举平台固定法：高举平台固定法胃管固定胃管固定鼻翼法准备用物准备用物 皮肤保护贴膜（水胶体贴膜）皮肤保护贴膜（水胶体贴膜）胶布胶布 寸带寸带胃管固定胃管固定鼻翼固定法操作流程操作流程水胶体敷料水胶体敷料 保护鼻翼保护鼻翼鼻翼处鼻翼处贴胶布贴胶布固定固定导管导管皮肤皮肤保护保护寸带双寸带双重固定重固定胃管固定胃管固定高举平台法准备用物准备用物 胶布胶布2条条胃管固定胃管固定高举平台法操作流程操作流程记录胃管记录胃管置入刻度置入刻度高举平台高举平台 固定固定面颊部面颊部二次固定二次固定四、四、引流管固定引流管固定方法方法 1：固定贴固定：固定贴固定
4、准备用物：准备用物：3M皮肤保护剂皮肤保护剂 固定贴固定贴操作流程：皮肤保护操作流程：皮肤保护 贴固定贴贴固定贴 固定引流管固定引流管引流管固定引流管固定方法方法 2：胶布固定：胶布固定 准备用物：裁剪好的胶布准备用物：裁剪好的胶布引流管固定引流管固定操作流程操作流程胶布胶布粘贴粘贴引流管引流管 固定固定五、导尿管固定五、导尿管固定操作流程操作流程注意注意导尿管固定后导尿管固定后，需活动固定侧肢体需活动固定侧肢体，观察导管有无牵拉观察导管有无牵拉六、特殊引流管固定六、特殊引流管固定胸腔穿刺引流管的皮肤保护胸腔穿刺引流管的皮肤保护+固定固定穿刺点穿刺点尾端尾端七、深静脉导管固定七、深静脉导管固定 捏导管突起部位使之与敷料完全贴合自中央向四周抚平敷料并按压，使之与皮肤完全贴合撕除纸质边框无张力持膜，敷料中心对准穿刺点操作流程操作流程将记录胶带粘贴于导管出敷料处深静脉导管尾端固定深静脉导管尾端固定准备用物准备用物3M皮肤保护剂皮肤保护剂单腔固定贴单腔固定贴双腔固定贴双腔固定贴深静脉导管尾端固定深静脉导管尾端固定操作流程操作流程皮皮肤肤保保护护导导管管固固定定
