导入国标推行卓越绩效模式打造五方满意医院课件.pptx

1、宁波大学附属医院简介1创建转制为宁波大学医学院附属医院省文明医院二级甲等医院通过三级乙等医院评审19511993199920012012通过三级甲等医院评审【医院发展历程】【近年来所获荣誉】文化引领 宁波样本2宁波大学医学院附属医院核心价值观、愿景、使命及服务理念医 院 精 神：精业奉献 务实创新医院核心价值观：精医于民 仁术至善医 院 愿 景：把医院建设成浙东地区在医、教、研等方面有较大 影响力的社会公认的群众高度信赖的大学附属医院医 院 使 命：尊重生命，最大可能地促进人民群众的身心健康；尊重员工，最大可能地打造员工满意的幸福医院医院服务理念：尊重、关爱与信心【医院文化】文化节【医院文化】

2、宁波市卫生系统首创“医院文化节”三年促和谐，三年谋发展，三年创幸福，三年建人文建和谐医院 展附院风采（2007年）满意在附院 和谐在身边（2008年）平安进医院 和谐促发展（2009年）文明同行暖人心 科学发展谱新篇（2010年）凝心聚力谋发展 继往开来创辉煌（2011年）学术引领发展 服务铸就品牌（2012年）同心共筑附院梦 携手开启幸福门（2013年）创人民满意医院 建员工幸福家园（2014年）同走幸福路 共圆附院梦（2015年）创人文科室 做人文员工（2016年）优秀成习惯 人文结硕果（2017年）【医院文化建设纲要】战略引领 走在前列3一、全面梳理医院存在的问题，明确与标杆医院一、全面

3、梳理医院存在的问题，明确与标杆医院 差距，差距，制定医院发展战略，制定医院发展战略，明晰医院前进方向明晰医院前进方向二、系统推进医院品质、安全、绩效、信息、服二、系统推进医院品质、安全、绩效、信息、服 务、技术、人力资源、财务、经营等综合管理务、技术、人力资源、财务、经营等综合管理三、提升员工及顾客满意度与忠诚度。三、提升员工及顾客满意度与忠诚度。四、树立区域医院管理标杆，提升医院知名度，四、树立区域医院管理标杆，提升医院知名度，助力学科发展。助力学科发展。导入卓越绩效模式，从战略高度打造医院品牌中华人民共和国：国标中华人民共和国：国标GB/TGB/T 19580-201219580-2012

4、卓越绩效评价准则卓越绩效评价准则领导作领导作用三角用三角资源资源过程过程结果结果三三角角什么是什么是“卓越绩效模式卓越绩效模式”？愿景综合的组织绩效管理方法获得持续发展和成功 为相关方不断创造价值，提高整体绩效和能力以卓越的过程 创取卓越的结果追求卓越的方法论和谐组织的方法论科学发展的方法论卓越绩效评价准则卓越绩效评价准则对应对应“卓越绩效模式（卓越绩效模式（PEMPEM）卓越绩效模式卓越绩效模式的大质量观的大质量观五方满意五方满意顾客供应商和合作伙伴股东政府员工社会她：重视过去 更重未来！她：是任何机构“追梦”的工具她：是“理想走进现实”的策略她：是领导-战略-结果“衔接器”引入引入卓越绩效

5、模式卓越绩效模式管理的优势管理的优势使命愿景战略路径战略目标关键绩效指标系统实施计划过程管理结果测量分析改进顾客与市场顾客与市场资源价值观战战略略战战术术细细节节理理念念有有梦梦有有业业有有为为有有成成成成效效梦想走进现实任督二脉使命愿景VS战略资源过程结果引入引入卓越绩效模式卓越绩效模式管理的优势管理的优势使命愿景战略路径和目标关键绩效指标系统实施计划配置资源价值观愿景：把医院建设成浙东地区在医、教、研等方面有较大影响力的社会公认的群众高度信赖的大学附属医院学科发展战略品质提升战略信息化和新兴医疗战略医联体战略医疗产业链延伸战略宁波大学：负责下发医院战略制定要求及审批战略领导小组：负责信息收

6、集、分析，负责制定十三五总体战略和战略目标。战略实施小组：负责子战略的分解和落地。计划类别时间区间时间区间设定依据长期战略5年（十三五规划为2016-2020年）与医疗行业特点相适应，紧跟国家“十三五”规划而制定。短期计划1年（十三五规划的第一年为2016年）年度经营计划，有利及时监督、评估和调整战略。备注：战略策划期间，每年年底对战略进行检讨，根据内外部情况的重大变化，制定下年度重点工作计划并组织执行。2018年医院新大楼将建成，届时将根据医院内外部环境的变化，对战略进行相应的调整。P PE ES ST T 卫生费用支出增速高于GDP增速 居民自我保健意识的逐步增强，拉动医药行业内生性消费的

7、增长 支付能力提升带来的需求扩容，推动医疗行业保持确定性增长 诊断技术 治疗技术 信息技术 精准医疗 互联网医疗 智慧医疗 人口老龄化 慢性病年轻化 致死病发病率提高 医疗服务需求逐年加大 医疗行业总体成长性较高 国家卫计委推行分级诊疗 浙江省推行“医联体+”的分级诊疗政策 医保支付政策改革深入推进，费用结构将发生较大的变化宁波现有医疗产业总体环境 从增长趋势看：医疗行业总体成长性较高，各家医院近年来业务增势均较为明显。但是，从国家卫计委“严格控制三级医院床位增加到压缩三级医院床位”的政策导向来看，在目前大环境下，我院规模发展遭遇重大政策瓶颈，内涵提升成为重中之重。从竞争格局看：宁波市级医院、

8、区级医院的总体竞争格局没有改变。新兴医疗产业 精准医疗：包括出生缺陷筛查、无创肿瘤基因检测、肿瘤靶向治疗的医疗新兴产业，将在未来五年出现局域性暴发性增长。互联网医疗：未来五年，将有较多的医疗机构在健康管理与促进，以及在线医疗领域有突破性发展。智慧医疗：用于高血压、冠心病、糖尿病等慢性病诊疗，以及用于产妇、胎儿及新生儿监测的可穿戴智慧医疗产品，在未来五年将有快速的发展，也将有更多的医疗机构参与其中。新兴医疗产业价值链 随着医疗改革的深入，医疗行业的费用结构将发生较大的变化，药品费用及高值耗材费用的占比将明显压缩，提高诊察费用、手术及诊疗操作费用的占比，正在成为医疗产业价值链的竞争焦点。医疗产业的

9、核心作用竞争要素：品质、服务、技术，学科结构、费用结构及自费情况。结合主要对比医院和标杆分析 医院基于行业及关键的成功影响因素，对学科建设水平、医院运行管理能力等内部资源能力进行分析，并与主要对比医院及标杆进行对比，通过对比分析确定医院的关键优势和劣势。学科建设水平根据学科床位数、业务收入、科教研能力、学术地位、行业口碑等综合评价.运行管理能力根据客户投诉、质量损害赔偿、卫生行政部门奖惩等情况综合评估。关键优势关键优势S关键劣势关键劣势W1.优势学科消化内科、呼吸内科、骨科、妇科、产科、影像科、护理学。2.种子学科泌尿外科、眼科、心内科、儿科、神经内科、康复科、内分泌科、听力中心。3.管理优势

10、：医疗品质管理、医疗安全管理、医院信息化、医院宣传管理。1.学科建设缺领军人物，中高端人才队伍（副高以上人员占比不高）。2.医疗用房不够，辅助用房陈旧。3.人均业务收入偏低。关键机会关键机会OSO战略战略（发挥医院优势，利用外部机会）（发挥医院优势，利用外部机会）WO战略战略（利用外部机会，弥补自身不足）（利用外部机会，弥补自身不足）1.国家新医改惠民政策，释放受压抑的诊疗需求，并利于医疗业务链延长。2.政府鼓励实施医联体，加强区域医疗协作，拓展医疗市场。3.政府及宁波大学对医院用房建设的资金投入，改善医疗条件，提高竞争能力。4.宁波大学人才引进政策匹配到医院，提高人才引进优势。5.学科建设、

11、人才建设、管理提升、内涵提升、导入卓越绩效管理，促进医院发展。6.居民收入增长，给健康管理业务带来契机。7.人口老龄化，慢性病年轻化、致死病发病率提高，医疗服务需求逐年加大，利于医疗服务链延伸。8.引入智慧医疗项目，促进慢病管理，给医院向疾病及健康管理新市场拓展提供新机遇。9.拓展精准医疗领域，创建转化医学中心类似机构，可为医院发展带来新机遇。SO1学科发展战略：学科发展战略：提升医教研水平，做大优势学科，做强种子学科等。（S1/S2;O1）SO2品质提升战略：品质提升战略：提升医疗质量，严控医疗差错事故，持续推进患者安全目标管理及品质持续改进。持续优化服务流程，建立以病人为导向的长期服务体制

12、。（S3;O3/O4/O5）SO3信息化和新兴医疗战略：信息化和新兴医疗战略：深化信息化建设，开展精准、互联网与智慧医疗探索，创建转化医学中心。（S3;O8/O9）SO4医疗产业链延伸战略：医疗产业链延伸战略：根据国家“健康中国”战略，医院在“救死扶伤、治病救人”的基础上延伸至“疾病管理、健康管理”。（S1/S2;O6/O7/O8）SO5医联体建设战略：医联体建设战略：根据国家医改“分级诊疗”的总体布置，做好与江北五个社区卫生服务中心的合作，以保障住院业务规模。（S1/S2;O2）WO1人才与文化提升战略：人才与文化提升战略：加强人才队伍建设，积极引进重点科室全面管理人才、知名技术专家、高学历

13、学术骨干等核心人才；加强文化建设引领，在“三年建和谐，三年求发展，三年创幸福”的基础上，努力建设“健康和谐、开放平安、创业创新、富有活力”的医院文化，为达成医院的战略愿景，提供强大的精神文化动力。（W1;O4/O5）WO2基础设施改善战略：基础设施改善战略：加快3-4-5号楼的搬迁与新大楼的建设，改善服务环境。（W2;O1/O3）关键威胁关键威胁TST战略战略（利用医院优势，规避外部威胁）（利用医院优势，规避外部威胁）WT战略战略（减少自身劣势，规避外部威胁）（减少自身劣势，规避外部威胁）1.国家政策严格控制三级医院规模增长，医院床位不让增加，业务规模无法提升。2.现行医疗项目收费标准不合理，

14、百元医疗收入成本支出超出百元，国家将推行DRGS（疾病诊断分类定额支付标准），对医院加强精细化管理（药材成本管控）提出更大挑战。/WT1成本控制战略：成本控制战略：在完善院级预算基础上，开展重点科室的精细化预算，加强运营、药材成本及人力资源成本的管控，同时强调绩效为先原则。（W3；T1/T2）文化统领，“医、教、研、管”四轮驱动“1-4-323”战略模型文化统领，“医、教、研、管”四轮驱动“4323”战略模型文化统领，“医、教、研、管”四轮驱动“4323”战略模型Text in here教学科研医疗持续改进战略管理卓越绩效准则考虑事项具体描述对应战略长短期机遇1)国家新医改惠民政策，释放受压抑

15、的诊疗需求，并利于医疗业务链延长。2)政府鼓励实施医联体，加强区域医疗协作，拓展医疗市场。3)政府及宁波大学对医院用房建设的资金投入，改善医疗条件，提高竞争能力。4)宁波大学人才引进政策匹配到医院，提高人才引进优势。5)导入卓越绩效管理。6)居民收入增长，给健康管理业务带来契机。7)人口老龄化，慢性病年轻化、致死病发病率提高，医疗服务需求逐年加大，利于医疗服务链延伸。8)引入智慧医疗项目，促进慢病管理，给医院向疾病及健康管理新市场拓展提供新机遇。学科发展战略品质提升战略信息化和新兴医疗（智慧医疗）战略医疗产业链延伸战略医联体建设战略长短期挑战1)国家政策严格控制三级医院规模增长，医院床位不让增

16、加，业务规模无法提升。2)医疗项目收费标准不合理，百元医疗收入成本超出百元。成本控制战略人才与文化提升战略基础设施改善战略战略部署-战略应对的战略挑战、体现的长短期机遇战略部署-实施计划的制定与部署对战略的开展和部署，从时间、管理层次、过程三个维度上分解战略目标，进行战略部署。以医院五年战略规划为依据，通过战略目标年度工作计划目标各部门工作计划的层层分解，从时间、管理层次及过程三个维度上分解战略目标，进行战略部署。在分解、部署和实施过程中，对战略行动计划的展开进行跟踪测量，对出现的偏差及时纠正或调整，以保证年度计划的完成。医院为了确保战略目标实现，每年进行战略目标的牵引考核与检讨，确保战略规划

17、按年度如期完成。医院实施对战略执行的管理，整个过程形成了一个有机循环，保证了医院战略的有效部署执行。战略部署-实施计划的制定与部署战略部署-实施计划的制定与部署战略部署-制定职能战略举措、实施计划及战略资源匹配战略部署-制定职能战略举措、实施计划及战略资源匹配战略部署-制定学科业务战略举措、实施计划及战略资源匹配战略部署-制定学科业务战略举措、实施计划及战略资源匹配 医院运用市场调查、趋势分析法等方法，对本医院、主要对比医院宁波某三甲医院，以及标杆浙江大学第二附属医院的绩效，进行定量、定性预测，便于及时发现医院与对比医院的差距，有针对性地跟踪战略进展、调整战略部署，保持医院的持久竞争力。战略和

18、战略目标绩效预测学科发展战略做大七个优势学科加强实验室建设强化教学科研管理精细管理医院做强八个种子学科 培育八大优势学科妇科消化内科产科护理学听觉与平衡医学中心呼吸内科医学影像科骨科医院品牌建设成果汇报培育八大优势学科优化服务流程提升医疗质量品质管理大赛获奖品质提升战略人才与文化提升战略人才培养与引进梯队建设文化建设医德建设打造学习型组织绩效为先精细预算成本管控成本控制战略健康管理示范医院疾病管理健康管理医疗产业链延伸战略二号楼改造绣山医学楼建设立体车库建设基础设施提升战略新兴医疗探索信息化建设信息化和新兴医疗（智慧医疗）战略 申报中国质量奖：作为浙江省唯一的医疗机构，由“强省领导小组”推荐到

19、全国参评。对应文化统领，“医、教、研、管”四轮驱动的323八大战略，利用“卓越平衡计分卡PEBSC”，从社会责任、财务、顾客和服务、过程有效性、资源五个方面，制定出针对八大战略的27个战略目标，并确定了2016-2018-2020的短期-中期-长期具体完成计划。-利用卓越绩效平衡记分卡制定战略考核指标体系社会责任1.1医疗纠纷赔偿占业务收入医疗纠纷赔偿占业务收入比例比例品质提升战略品质提升战略1.2健康教育数（次健康教育数（次）-产业链延伸及医联体战略产业链延伸及医联体战略1.3公益惠民活动投入金额（万元公益惠民活动投入金额（万元）-同上同上1.4社区义诊社区义诊次数次数同上同上1.5员工因职

20、业道德行为员工因职业道德行为违规（违规（人次人次）-人才与文化提升战略人才与文化提升战略资源2.1收支结余（万元）收支结余（万元）-成本控制战略成本控制战略2.2百元医疗收入成本支出（元）百元医疗收入成本支出（元）-同上同上4.1平均住院日（天）平均住院日（天）4.2床位使用率床位使用率4.3专利数量（项）专利数量（项）4.4科技进步奖数（个）科技进步奖数（个）4.5承担科研课题数（个）承担科研课题数（个）4.6SCI收录论文数（篇）收录论文数（篇）4.7国家和省级继续教育项目数量（个）国家和省级继续教育项目数量（个）4.8学生满意度学生满意度4.9门诊患者满意度门诊患者满意度财务3.1药品收

21、入占医疗收入比例药品收入占医疗收入比例3.2患者满意度患者满意度3.3重复住院选择率（忠诚度）重复住院选择率（忠诚度）3.4住院危重抢救成功率住院危重抢救成功率3.5急诊抢救成功率急诊抢救成功率品质提升战略品质提升战略顾客和服务5.1设备设施投入（万元）设备设施投入（万元）-基础设施改善战略基础设施改善战略5.2员工满意度员工满意度-人才与文化提升战略人才与文化提升战略5.3员工薪酬增长率员工薪酬增长率同上同上5.4软件系统及智慧医疗产品引进数（个）软件系统及智慧医疗产品引进数（个）5.5省市级重点学科数量（省市共建学科数省市级重点学科数量（省市共建学科数/省省级重点专科数（区域专病中心数）级

22、重点专科数（区域专病中心数）+市级重点市级重点学科数学科数+市级特色重点专科数）（个）市级特色重点专科数）（个）-学科发学科发展战略、人才与文化提升战略展战略、人才与文化提升战略5.6政府质量奖政府质量奖总体战略总体战略PEBSC战略目标战略目标品质提升战略品质提升战略学科发展战略学科发展战略过程-战略测量分析与调整 在战略执行过程中，根据测量分析的结果，以及国家医改政策的调整、行业发展形势的变化，每年度对战略举措及实施计划进行调整，以确保战略目标的达成。文化引领、人才为本契合愿景、配置资源内部深耕、外联拓展凝心聚力、成效显著宁波大学附属医院导入PEM战略管理体会战略落地 成效显著4部级重点技

23、术妇科微创：卫生部四级腔镜培训基地省级重点专科消化内科：浙江省区域专病中心市级重点实验室宁波市听觉和平衡医学实验室【“重点学科”迅猛发展】学科建设全面突破宁波市卫生计生委 宁波市科技局联合发文我院五个学科被列为第三轮宁波市医学重点学科 学科名称 学科负责人1.呼吸病学 邓在春2.骨外科学 蒋国强3.胃肠病学 叶国良4.医学影像学 汪建华5.护理学 盛芝仁2016年1月，“中国肺癌防治联盟宁波肺结节诊治中心”成立2016年2月，国家科技支撑计划项目“宁波早期胃癌筛查研究网络协作中心”在我院成立2016年3月，浙江省首家“全民健康管理示范医院”落户我院，标志着我院将从目前单纯医疗救治模式，向综合的

24、全民疾病管理模式和全民健康管理模式接轨。2016年6月26日医师节，第十届“中国医师奖”在北京颁奖，我院消化内科叶国良主任成为宁波地区唯一获奖者。科研教学工作全面提升 举办三江学术论坛中国工程院邱贵兴院士工作站落户我院中国工程院郎景和院士来院指导工作36 26 15 13 18 6 2 【国家级、省级继教项目】105500702063论文发表数SCI论文发表数2 90 14 104【发表论文数】2013年2014年2012年1102015年 20 11710715 22 2016年1182016年5月，由我院、江北区卫计局与苏州智合健医疗科技集团联合推出的“医联体分级诊疗”智慧医疗项目揭牌授牌仪式在我院隆重举行。中国国民党前副主席詹春柏先生专程从台湾来甬，与宁波大学副校长冯志敏、市卫计委副主任蒋志云、省台办联络处副调研员辛兵、市台办巡视员江长荣、江北区卫计局副局长邵利明、智合健医疗科技公司董事长谢儒生等共同见证项目正式上线。宁波大学附属医院