1、安全转运安全转运 ICU:ICU:杨艳霞杨艳霞 2016-4-15 2016-4-152023-1-91安全转运安全转运概述概述目的目的并发症并发症危险因素危险因素目的目的并发症并发症目的目的危险因素危险因素并发症并发症目的目的危险因素危险因素并发症并发症危险因素危险因素并发症并发症危险因素危险因素并发症并发症危险因素危险因素2023-1-92目的目的 急诊手术，行检查（急诊手术，行检查（CTCT、X X线、线、B B超），超），转至专科进一步治疗。转至专科进一步治疗。2023-1-93并发症并发症（1 1）生命体征的改变，呼吸、心跳骤停）生命体征的改变，呼吸、心跳骤停（2 2）痰液堵塞）痰液
2、堵塞（3 3）输液管路的脱落或者堵塞）输液管路的脱落或者堵塞（4 4）意识的改变）意识的改变（5 5）有窒息的危险）有窒息的危险（6 6）各种引流管的脱落或堵塞）各种引流管的脱落或堵塞（7 7）坠床的危险）坠床的危险（8 8）病人着凉）病人着凉2023-1-94危险因素危险因素v院内转运能加重危重症患者并发症的院内转运能加重危重症患者并发症的发生，转运患者有比平常高发生，转运患者有比平常高9.69.6死亡死亡率的危险。率的危险。v危险因素如：未提前通知相关科室做危险因素如：未提前通知相关科室做好接收准备、护送人员经验不足、没好接收准备、护送人员经验不足、没掌握好转运的时机、缺乏转运专用抢掌握好
3、转运的时机、缺乏转运专用抢救设备、运送方式不当救设备、运送方式不当2023-1-95安全转运安全转运v 转运前的转运前的评估评估v v 转运前的准备转运前的准备v 转运中的监护转运中的监护手续上准备手续上准备病人的准备病人的准备物品的准备物品的准备护理护理人人 员员2023-1-96评估评估 病人的病情、年龄、体位、意识状态病人的病情、年龄、体位、意识状态（能否配合）、心率、血压、呼吸情况、（能否配合）、心率、血压、呼吸情况、各种特殊药物的使用情况各种特殊药物的使用情况 2023-1-97转运前的准备转运前的准备v病人准备病人准备：向病人解释向病人解释 ，做好过床前的准备工作，做好过床前的准备
4、工作。v手续的准备手续的准备：征得家属同意征得家属同意（签字）（签字）通知对方科室（准备申请单及病历）通知对方科室（准备申请单及病历）v病人准备病人准备：向病人解释向病人解释 ，做好过床前的准备工作，做好过床前的准备工作 进行进行CRRTCRRT治疗者停止治疗者停止CRRTCRRT 辅助通气者给予吸纯氧、充分吸痰辅助通气者给予吸纯氧、充分吸痰 2023-1-98物品的准备物品的准备 转送床，根据病情备呼吸机（确保氧气转送床，根据病情备呼吸机（确保氧气瓶内氧气充足）或氧气袋、监护仪、微瓶内氧气充足）或氧气袋、监护仪、微量泵、吸痰机、外出急救箱等量泵、吸痰机、外出急救箱等 2023-1-99202
5、3-1-9102023-1-9112023-1-912转运中的监护转运中的监护v上、下坡时，患者头部应位于高处。患者意识清，上、下坡时，患者头部应位于高处。患者意识清，可以嘱患者抓紧扶手，护士应该站在便于观察病情可以嘱患者抓紧扶手，护士应该站在便于观察病情的地方。的地方。v转运中应严密监测病人的意识状态、生命体征、血转运中应严密监测病人的意识状态、生命体征、血氧饱和度，保持各管道的固定通畅，同时应记录各氧饱和度，保持各管道的固定通畅，同时应记录各项监测指标数值、意识状态、转运途中抢救和治疗项监测指标数值、意识状态、转运途中抢救和治疗经过。经过。v紧急情况的处理紧急情况的处理 如果途中病人生了并
6、发症，护士不如果途中病人生了并发症，护士不要慌张，告诉陪检人员给相关领导打电话，寻求救要慌张，告诉陪检人员给相关领导打电话，寻求救助及准备病床，要尽量保持呼吸、循环系统的稳定，助及准备病床，要尽量保持呼吸、循环系统的稳定，如果病人发生了严重的并发症，可以推到就近的科如果病人发生了严重的并发症，可以推到就近的科室，取得配合和抢救的时机。室，取得配合和抢救的时机。2023-1-913安全转运安全转运 患者离开病房后：患者离开病房后：床单位准备床单位准备 消毒消毒 2023-1-914安全转运安全转运 1 1、患者回室过床后：撤出外出使用物品，连接床边、患者回室过床后：撤出外出使用物品，连接床边的监
7、护仪、呼吸机等，观察病情变化。的监护仪、呼吸机等，观察病情变化。2 2、做好解释，清洁整理消毒外出呼吸机、监护仪等、做好解释，清洁整理消毒外出呼吸机、监护仪等用物，充电归位。用物，充电归位。3 3、与接收科室的医护人员共同安置病人，包括体位、与接收科室的医护人员共同安置病人，包括体位、固定管道、吸氧等。固定管道、吸氧等。4 4、进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接。、进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接。2023-1-915总结总结v1 1、转运前认真、仔细评估病人的病情；、转运前认真、仔细评估病人的病情；v2 2、转运中密切观察患者的病情变化；、转运中密切观察患者的病情变化；3 3、转运后做好各项交接班。、转运后做好各项交接班。2023-1-9162023-1-917
