新近康复服务相关法规政策课件.pptx

1、新近康复服务相关法规政策中国康复研究中心 张金明教师简介张金明，男，1973年12月生于北京，工作于中国康复研究中心。2002年至2004年赴挪威奥斯陆大学(University of Oslo)留学，获国际社区医学硕士学位；2010年晋升副研究员；任残疾人研究编委、残疾人事业发展研究会第二届理事会理事、中国残疾人康复协会第五届理事会理事、中国残疾人康复协会应用行为分析专业委员会常务委员发表各类论文60余篇（其中英文版5篇）；参编（译）著图书、教材21册（其中主编2册、副主编2册、主译2册）；参与多项科研课题（其中主持部级课题1项）；承担首都医科大学康复医学院、中国中西部康复人才远程教育教学任

2、务；研究领域包括残障与康复、社区康复、社会医学、残疾预防及残疾人相关政策等；曾在美国圣迭哥州立大学(San Diego StateUniversity)访学、在澳大利亚等国家研修、培训邮箱：张金明副研究员导读 随着医疗卫生体制的改革及公共服务的发展，进入“十三五”以来，康复服务得到国家和社会的更加广泛关注。为加快推进康复服务发展，近年国家陆续出台了相关法规政策。熟悉这些法规政策，可以更好把握康复服务的发展方向、相关要求，更加有效实施康复服务学习目标了解康复服务的相关法规政策熟悉康复服务法规政策的主要内容了解康复服务法规政策在实践中的应用 内容概况 国家残疾人事业行政法规党中央文件国家规划纲要国

3、务院及部门文件1.国家残疾人事业行政法规残疾预防和残疾人康复条例27%9%10%6%5%4%通过日期：2017年1月11日，国务院第161次常务会议通过成文日期：2017年2月7日，由李克强总理签字发布日期：2017年2月27日施行日期：2017年7月1日发文机关：中华人民共和国国务院令第675号为什么要制定条例？条例是为预防残疾的发生、减轻残疾程度、帮助残疾人恢复或补偿功能，促进残疾人平等、充分地参与社会生活，发展残疾预防和残疾人康复事业而制定的制定条例的总体思路是什么？强化全社会的残疾预防意识，合理发挥各部门作用从现阶段经济社会发展水平，重点保障残疾人基本康复需求，提高康复服务能力，落实政

4、府保障责任处理好与相关法律法规关系，理清各部门职责边界，规定衔接职责，避免交叉冲突条例的基本框架是什么？共六章36条第一章总则9条（第1-9条）第二章第三章第四章第五章残疾预防康复服务保障措施法律责任7条8条7条4条（第10-16条）（第17-24条）（第25-31条）（第32-35条）第六章附则1条（第36条）条例的主要内容有哪些？内容一：明确了各级政府的职责 加强领导 组织对致残因素的动态监测和重点预防 对致残因素高发地区、单位、行业、人群优先干预 合理配置残疾人康复资源，建立、完善康复服务体系 制定保障政策内容二：规定了残疾预防工作基本原则 覆盖全人群和全生命周期 以社区和家庭为基础，普

5、遍预防和重点防控相结合 建立残疾人信息收集、共享制度 明确将残疾预防融入疾病防控、母婴保健、交通安全、生产安全等行业管理中内容三：明确了对提供残疾人康复服务的基本要求 康复机构及工作人员的法定条件及要求 规范康复服务行为，保障康复服务质量 县级以上政府应当优先开展残疾儿童康复服务工作内容四：加大扶持力度 加强残疾人的医疗保障 强化0-6岁残疾儿童、城乡贫困残疾人、重度残疾人等特殊残疾群体保障力度 明确政府在资金、物资等方面支持残疾预防和残疾人康复机构 为有条件地区实施高于国家规定水平的保障措施预留了空间条例解决了哪些发展中的问题？解决一：树立了正确的康复理念 残障的造成是个体与环境相互作用的结

6、果 残疾是个体功能、活动能力、参与受限的总称 康复的目的：功能改善、能力增强、参与充分、融入社会 康复手段：治疗、训练、辅具适配、教育、职业、社会等康复 康复对象：有功能缺陷的人及物理和社会障碍解决二：针对现阶段残疾预防和残疾人康复中的问题 残疾人康复服务规范化、专业化程度不高 康复服务实践中存在与现代康复医学理念不符之处 残疾儿童康复中重功能、轻教育和全面发展 早期康复不被重视，全面康复目标常被忽略 康复服务机构建设、服务水平和管理欠规范 康复服务从业人员素质不高，人才匮乏 保障制度不够完善 政府部门职责界定不清解决三：规范康复服务行为针对残疾人的健康、日常活动、社会参与等需求进行评估依据评

7、估结果制定个性化康复方案根据实施情况调整优化方案充分听取、尊重残疾人及其家属意见，告知详细信息保护残疾人隐私，不得歧视，侮辱残疾人以实用、易行、受益广的康复内容为重点，为残疾人提供综合性康复服务建立和完善以社区康复为基础、康复机构为骨干、残疾人家庭为依托的残疾人康服务体系优先开展残疾儿童康复工作，实行康复与教育相结合解决四：为康复机构的发展提供法律保障 县级以上政府制定康复机构设置规划，纳入基本公共服务体系规划，并加强监督管理 支持社会力量及多种形式举办的康复机构 规定了康复机构建设标准、服务规范管理办法；由国务院有关部门商中国残联制定；中国残联要及时汇总、发布康复机构信息 康复机构应提供安全

8、、有效的康复服务、业务指导和技术支持服务能力 规范从业人员管理 康复从业人员依法取得相应资格 完善专业技术人员职业能力水平评价体系 保障残疾预防和残疾人康复工作人员待遇 在培训、进修、表彰、奖励等方面予以倾斜解决五：为康复人才队伍建设提供法律保障 国家加强残疾预防和残疾人康复专业人才培养 鼓励、支持高校，职业院校设置相关专业和课程 康复机构对从业人员开展在岗培训，提高业务水平和解决六：明确了谁承担法律责任 未履行工作职责、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法处分主管人员和直接责任人 用人单位违反安全生产、职业病防治等法律、行政法规的，依法给与处罚、责令改正，停产停业整顿 构成犯罪者，依法追究刑

9、事责任，承担赔偿责任2.国家规划纲要中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 第66章保障妇女未成年人和残疾人基本权益 第三节 提升残疾人服务保障水平 建立健全基本福利制度，实现残疾人基本民生兜底保障 完善重度残疾人医疗报销制度 加强残疾人康复和托养设施建设 鼓励社会力量提供服务 0-6岁、贫困残疾人基本型辅助器具适配 建设康复大学，培养康复专业技术人才 .3.党中央文件【2016.10.25】“健康中国”2030规划纲要（中发【2016】23号）1.97万字，8篇19章 立足全人群、全生命周期；突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群；推进精神障碍社区康复服务；完善家庭医生

10、签约服务第十章第三节维护残疾人健康制定实施残疾预防和残疾人康复条例建立残疾儿童康复救助制度将残疾人康复纳入基本公共服务实施精准康复服务完善医疗机构无障碍设施制定实施国家残疾预防行动计划 另“健康中国2030”规划纲要第2章：使全体人民享有所需的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务第6章第4节：制定实施妇女、老年人、职业群体和残疾人等特殊群体的体制健康干预计划；推动残疾人康复与和健身体育的广泛开展第20章第1节：加快发展康复辅具产业第22章第1节：加强健康人才培养4.国务院及部门文件【2016.03.23】关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知（人社部发201623号）人力资源社

11、会保障部 国家卫生计生委 民政部 财政部 中国残联 一是兼顾了评定性项目和治疗性项目。20个项目中评定性项目8个（40%），治疗性项目12个（60%）二是兼顾了各类残障的康复 三是兼顾了各类人群康复需求。考虑儿童、精神病人、老人等特殊群体【2016.04.28】关于进一步做好重度残疾人医疗服务及保障工作的通知（国卫办医发201615号）【2016.06.03】关于印发残疾人精准康复服务行动实施方案的通知（残联发【2016】27号）【2016.06.06】关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知（国医改发【2016】1号）目标之一：到2020年签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度

12、的全覆盖【2016.08.03】国务院关于印发“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要的通知（国发201647号）保障残疾人基本康复服务需求 制定实施残疾预防和残疾人康复条例。加强康复医疗机构建设，健全医疗卫生、特殊教育等机构的康复服务功能 加强残疾人专业康复机构建设，建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊制度 加强残疾人健康管理和社区康复，依托专业康复机构指导社区和家庭为残疾人实施康复训练，推动基层医疗卫生机构普遍开展残疾人医疗康复 建设康复大学，加快康复高等教育发展和专业人才培养 残疾人社区康复服务项目 为有需求的残疾人普遍建立康复服务档案，提供康复评估、训练、心理疏导、护理、生活照料、辅具

13、适配、咨询、指导和转介等服务专栏1加快残疾人小康进程主要指标指标目标值属性1.残疾人家庭人均可支配收入年均增速6.5%预期性2.困难残疾人生活补贴目标人群覆盖率95%约束性3.重度残疾人护理补贴目标人群覆盖率95%约束性4.残疾人城乡居民基本养老保险参保率90%预期性5.残疾人城乡居民基本医疗保险参保率95%预期性6.农村建档立卡贫困残疾人脱贫率100%约束性7.农村贫困残疾人家庭存量危房改造率100%约束性8.残疾人基本康复服务覆盖率80%约束性9.残疾人辅助器具适配率80%约束性10.残疾儿童少年接受义务教育比例95%约束性【2016.08.25】国务院办公厅关于印发国家残疾预防行动计划的

14、通知 （国办发201666号）主要行动1.有效控制出生缺陷和发育障碍致残加强婚前、孕前健康检查做好产前筛查、诊断加强新生儿及儿童筛查和干预2.着力防控疾病致残有效控制传染性疾病有效控制地方性疾病加强慢性病防治加强精神疾病防治3.努力减少伤害致残加强安全生产监管加强道路交通安全管理加强农产品和食品药品安全监管加强饮用水和空气污染治理干预增强防灾减灾能力减少儿童意外伤害和老年人跌倒致残4.显著改善康复服务加强康复服务推广辅助器具服务推进无障碍环境建设【2016.10.09】辅助器具推广和服务“十三五”实施方案中国残联、国家卫生计生委、民政部、教育部、人力资源社会保障部、国家质检总局 目标：到202

15、0年，初步建立覆盖城乡的较完善的辅助器具服务网络，形成保障残疾人基本辅助器具服务的政策体系，显著提升辅助器具服务能力，改善服务状况，使有需求的持证残疾人、残疾儿童基本辅助器具适配率达到80%以上 措施：工作机制、保障政策、服务体系、专业化水平、产业发展、推广应用，完善行业标准【2016.10.12】残疾人康复服务“十三五”实施方案（残联发201652号）中国残联、国家卫生计生委、民政部、教育部、人力资源社会保障部 基本背景 各类残疾人8500多万，其中持证残疾人近3000万 1300万残疾人得到基本康复服务 残疾人专门康复机构发展到7111家 开展残疾人社区康复服务的县（市、区）达2956个

16、残疾人康复专业技术队伍达19.2万人目标：到2020年 构建与经济社会发展相协调、与残疾人康复需求相适应的多元化康复服务体系、多层次康复保障制度，普遍满足城乡残疾人的基本康复服务需求 有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上主要措施：加强组织领导，完善工作机制完善多层次的残疾人康复保障政策健全多元化残疾人康复服务体系以县（市、区）为单位，以残疾儿童、持证残疾人为重点，组织实施残疾人精准康复服务提升残疾人康复服务专业化水平加强残疾预防工作【2016.12.27】“十三五”卫生与健康规划（国发【2016】77号）发展老年健康服务，完善医疗-康复-长期护理服务链，发展和加强康复

17、、老年病、长期护理、慢病、安宁疗护等接续性医疗机构 加强残疾人健康管理和社区康复 优化医疗卫生服务体系 加强人才队伍建设【2016.12.27】“十三五”深化医药卫生体制改革规划（国发【2016】78号）建立科学合理的分级诊疗制度“小病在基层、大病到医院、康复回基层”加强残疾人专业机构建设，建立医疗机构与残疾人专业康复机构密切配合、相互衔接的工作机制 大力推进残疾人健康管理，加强残疾人社区康复“十三五”推进基本公共服务均等化规范化（国发【2017】9号）主要发展指标：残疾人基本康复服务覆盖率（%），到2020年达到80%该指标：有康复需求的残疾儿童和持证残疾人接受康复评估、手术、药物、功能训练

18、、辅具适配等基本康复服务的比例 第11章残疾人基本公共服务残疾人基本公共服务项目：1.困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴2.无业重度残疾人最低生活保障3.残疾人基本社会保险个人缴费资助和保险待遇4.残疾人基本住房保障5.残疾人托养服务6.残疾人康复7.残疾人教育8.残疾人职业培训和就业服务9.残疾人文化体育10.无障碍环境支持 重点任务：残疾人康复、教育、文体和无障碍服务 保障措施：残疾人服务体系建设县域残疾人综合服务能力提升残疾人专业人才培养国务院关于同意设立“残疾预防日”的批复（国函【2017】89号）全国残疾预防日 8.25 国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作

19、任务的通知（国办发【2017】37号）二、推动落实的重点工作 落实关于推进家庭医生签约服务的指导意见 推进精准康复服务行动，为困难残疾人提供基本康复服务关于在残疾人精准康复服务行动试点培育地区推进残疾人家庭医生签约工作的通知（残联康复函【2017】27号）家庭医生签约是深化医药卫生体制改革的重大任务 将家庭医生签约服务与残疾人精准康复服务行动更有效对接 解决基层康复力量不足 推进精准康复向基层延伸 提出：提升残疾人家庭医生签约覆盖率 发挥家庭医生作用，推进残疾人精准康复服务行动设计残疾人基本康复服务包；将基本康复服务内容纳入签约服务内容；发挥家庭医生的康复评估、咨询、指导和转接等作用 为家庭医生开展残疾人康复服务创造条件小结 近年国家加大对残疾人康复服务的组织实施，在国家层面和政府部门层面出台了出台了相关法规政策，特别是残疾预防和残疾人康复条例的出台，标志着康复服务纳入法制化轨道 在这些法规政策的指引下，康复服务将进一步向着规范化、科学化方向发展，康复服务的效果也将进步一步提升感谢聆听THANKS FOR WATCHING