1、精神康复治疗管理精神康复治疗管理上海市精神卫生中心上海市精神卫生中心康复二科：李枫康复二科：李枫2023-1-101CONTENT主 要内 容01010202精神科康复训练护理精神科康复训练护理精神病患者的组织与管理精神病患者的组织与管理2023-1-102PARTPART01精神科康复训练精神科康复训练2023-1-1034住院综合症住院综合症长期住院引起长期住院引起临床特点：临床特点：情感淡漠、使动性缺乏、情感淡漠、使动性缺乏、兴趣丧失、无条件顺从、兴趣丧失、无条件顺从、不能表达感受、丧失个人不能表达感受、丧失个人的人格特点、个人习惯，的人格特点、个人习惯，装饰及一般情况的退化装饰及一般情
2、况的退化5精神病人融入社会面临很大的困难精神病人融入社会面临很大的困难语言交流障碍语言交流障碍人际交往障碍人际交往障碍适应技能缺乏适应技能缺乏适应不良行为适应不良行为 社会技能的丧失社会技能的丧失6精神病患者职业现状精神病患者职业现状失业成了常态失业成了常态再就业成了奢望再就业成了奢望7旋转门效应旋转门效应出院无事可做，无法融入出院无事可做，无法融入社会社会生活不能自理，服药不连生活不能自理，服药不连续，疾病复发，反复入院续，疾病复发，反复入院社会功能受损加重，与社社会功能受损加重，与社会脱节加剧会脱节加剧转为转为“慢性病人慢性病人”8精神康复观念的出现精神康复观念的出现抗精神病药物疗效得到验
3、证抗精神病药物疗效得到验证同时也注意到：仅仅靠药物同时也注意到：仅仅靠药物治疗，功能改善往往不满意治疗，功能改善往往不满意精神分裂症心理社会治疗精神分裂症心理社会治疗7070年代在西方国家兴起年代在西方国家兴起精精神康复治疗神康复治疗9精神康复的三项基本原则精神康复的三项基本原则功能训练功能训练方法和手段方法和手段全面康复全面康复准则和方针准则和方针回归社会回归社会目标和方向目标和方向10改善精神功能障碍的措施改善精神功能障碍的措施 从什么时候开始？从什么时候开始？急性期？急性期？缓解期？缓解期？理论上康复越早，预防残疾理论上康复越早，预防残疾发生的机会越大，但目前临床发生的机会越大，但目前临
4、床主要针对症状缓解的患者！主要针对症状缓解的患者！11各治疗期的康复措施各治疗期的康复措施急性期急性期-鼓励参加集体活动鼓励参加集体活动-教会应对症状技巧教会应对症状技巧-指导人际交往指导人际交往巩固期巩固期-独立生活技能训练独立生活技能训练维持期维持期-生活、学习、就业、社会交往生活、学习、就业、社会交往 休闲活动等休闲活动等12精神疾病患者康复步骤精神疾病患者康复步骤评估评估制定康复治疗计划制定康复治疗计划确定康复进程确定康复进程13精神康复的基本内容精神康复的基本内容使动性缺乏的行为训练使动性缺乏的行为训练药物治疗的自我管理药物治疗的自我管理社会技能康复训练社会技能康复训练学习行为技能训
5、练学习行为技能训练职业康复训练职业康复训练14PARTPART02精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理2023-1-101516精神病患者的组织精神病患者的组织专职护士指导专职护士指导休养员委员会休养员委员会休养小组休养小组分类：开放分类：开放/封闭式管理封闭式管理制定制度：制定制度：-患者作息制度患者作息制度 -住院休养规则住院休养规则 -会客制度会客制度 -休养员会议制度休养员会议制度精神科患者的管理精神科患者的管理特殊护理特殊护理二级护理二级护理一级护理一级护理三级护理三级护理精神科分级护理精神科分级护理交接班交接班烟火管理烟火管理巡视护理：厕所、夜间、洗澡巡视护理：厕所、夜间、洗澡物品管理：刀剪、体温计、保护带、物品管理：刀剪、体温计、保护带、贵重物品、钥匙贵重物品、钥匙药品与抢救器械管理药品与抢救器械管理病房设施病房设施发生意外及时报告发生意外及时报告精神科病房安全制度精神科病房安全制度护理常规护理常规环境环境各种操作前告知、解释；观察各种操作前告知、解释；观察重点患者严加防范重点患者严加防范生活护理生活护理户外活动需要护士陪伴户外活动需要护士陪伴心理护理心理护理THANK YOU2023-1-1021
