1、老年人便秘护理老年护理学老年人便秘护理 便秘便秘（constipation）是指因粪便过于干硬而造成的排便困难、排便次数减少及便后无舒畅感。老年人因胃肠蠕动减弱及排便反射下降，再加上疾病、药物、生活习惯及心理社会等方面的影响而易发生慢性便秘。老年人便秘护理原发疾病2生活习惯4药物3 3功能老化3 11.1 病因老年人便秘护理1.功能老化老年人因胃肠道消化液分泌减少、肠管的张力和蠕动减弱、腹腔及盆底肌肉乏力、肛门内外括约肌减弱、胃结肠反射减弱、直肠敏感性下降等一系列功能老化问题，使得食物在肠内停留过久、水分被过度吸收而引起大便秘结。老年人便秘护理2.原发疾病（1）肠道和肛门疾病。（2）神经、精神
2、疾病。（3）内分泌代谢疾病。老年人便秘护理3.药物抗胆碱能药、神经节阻断药、抗抑郁药可使肠肌松弛；镇静药、麻醉药、单胺氧化酶抑制剂可抑制排便中枢；过量使用泻药可使肠道敏感性降低，进而引起便秘。老年人便秘护理4.生活习惯（1）饮食。（2）运动。（3）排便。老年人便秘护理1.2 临床表现便秘本身就是一种症状。便秘使人体代谢产物不能及时排出体外，粪便内的毒素被吸收还可引起全身症状。老年人便秘可引起各种并发症。老年人便秘护理便秘的伴随症状2便秘的并发症3 3便秘的表现3 11.2 临床表现老年人便秘护理1.3 治疗与处理 对因器质性疾病所致的便秘，应以治疗原发病为主，对症治疗为辅。对功能性便秘需要采取
3、综合处理方法，综合处理方法具体见护理措施。对症治疗以药物为主，用药时遵循量尽可能小、次数尽可能少、建立排便规律后尽早停药的原则。老年人便秘护理1.3 治疗与处理泻药其他药物治疗与处理老年人便秘护理身心状况评估2辅助检查3 3健康史评估3 11.4 护理评估老年人便秘护理1.健康史评估（1）便秘原因。（2）便秘情况。（3）处理方法。老年人便秘护理2.身心状况评估身体评估社会心理评估身心状况评估老年人便秘护理3.辅助检查护士可通过胃肠X线检查评估老年人的胃肠运动功能，确定有无大肠肿瘤、狭窄等器质性疾病；通过内镜检查及组织活检可进一步明确大肠疾病的性质及严重程度；也可通过血液检查确定有无糖尿病、甲状
4、腺功能减退、低钾血症或高钙血症。老年人便秘护理1.5 可能的护理诊断/合作性问题（1）便秘。便秘与老化、疾病、用药不当及不良的生活习惯有关。（2）知识缺乏。老年人缺乏便秘产生的原因、预防及护理等方面的知识。（3）恐惧。老年人的恐惧情绪与担心排便困难、便秘并发症及其预后有关。老年人便秘护理1.6 护理目标（1）老年人的便秘有所缓解或得到纠正。（2）老年人能描述便秘产生的原因及其预防护理方面的知识。（4）老年人学会了预防便秘的方法，自信心提高。老年人便秘护理排便护理2心理护理4用药护理3 3一般护理3 11.7 护理措施老年人便秘护理1.一般护理环境护理饮食护理一般护理运动护理老年人便秘护理定期按
5、摩2协助排便3 3定时排便3 12.排便护理老年人便秘护理3.用药护理（1）护士须告知老年人泻药只能暂时缓解便秘，长期使用可能损伤结肠黏膜，彻底破坏排便功能。老年人便秘护理3.用药护理（2）护士需明确每种药物的使用条件及不良反应，如硫酸镁作用较为剧烈，易造成老年人脱水，应慎用使用；乳果糖易引起腹泻而造成水、电解质丢失；容积性泻药可引起腹胀，并可妨碍钙、铁的吸收；西沙必利对心脏有不良影响，红霉素可出现胃部不适等。老年人便秘护理3.用药护理（3）护士需要向老年人强调用药时间，一般泻药在口服后68 h发生作用，故合理服药时间应该为睡前，且于次晨或早餐后排便更符合生理规律。老年人便秘护理4.心理护理护士应向老年人耐心讲解便秘与心理因素之间的关系，使老年人认识到不良情绪对便秘的影响，激发其调整不良情绪的愿望。老年人便秘护理生活指导2排便功能肌锻炼4用药指导3 3知识宣教3 11.8 健康教育老年人便秘护理1.9 护理评价（1）护士应评价老年人的便秘是否有所缓解或得到纠正。（2）护士应评价老年人能否描述便秘产生原因及其预防、护理方面的知识。（3）护士应评价老年人是否学会了便秘的预防护理方法，自信心是否得到提高。谢谢观看！老年护理学
