1、3第三节第三节_慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎病人的护理病人的护理 概念概念肾小球疾病肾小球疾病 （1）一组临床表现相似）一组临床表现相似 （2）病因、发病机制、病理改变、）病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同病程和预后不尽相同 （3）病变主要累及双肾肾小球）病变主要累及双肾肾小球 肾小球疾病的分类肾小球疾病的分类（一）按发病原因（一）按发病原因原发性原发性继发性继发性遗传性遗传性是引起慢性肾衰竭的主要疾病分 类肾病综合征急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎 临床分型1423病理分型12 34分 类轻微性肾小球肾炎局灶性阶段性病变弥漫性肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎
2、免疫反应炎症反应非免疫非炎症损伤 发病机制（1）发病前1-3周有无感染史（2）诱发因素：感染、劳累（3）肾毒性药物使用 水肿：多为眼睑水肿和（或）下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液高血压：舒张压增高明显蛋白尿 ：是慢性肾炎必有的表现 尿蛋白定量常在13g/d 血尿：多为镜下血尿，部分病人可见肉眼血尿 蛋白尿和血尿出现较早蛋白尿和血尿出现较早治疗原则及主要措施 一 般治疗避免加重肾损害的因素限制食物中蛋白质及磷的摄入量治疗原则及主要措施 药物治疗抗高血压药物：容量依赖性高血压选用 噻嗪类利尿剂 肾素依赖性高血压 首选ACEI抗血小板解聚药：双嘧达膜、阿司匹林护理诊断症状体征症状体征护理诊断护理诊断相关因素相关因素护理目标护理目标慢性肾小球肾炎 体液过多体液过多 与与低蛋白血症低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低有致血浆胶体渗透压降低有关。关。病人水肿减轻或完全消退营养失调：低于机体需要量与与限制蛋白质饮食、低蛋白血症限制蛋白质饮食、低蛋白血症有关。有关。病人的体重保持正常护理措施（一）一般护理 1休息与活动 （1）保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动（2）心力衰竭应限制活动，卧床休息 护理措施（二）饮食护理 （1）足够热量、富含维生素、易消化的饮食 （2）若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食 （3）注意补充多种维生素及锌 护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施谢谢！
