中药学安神药开窍药课件.ppt

1、第二节 养心安神药第一节 重镇安神药 本节药物多属矿石、化石类药物，性寒质重，本节药物多属矿石、化石类药物，性寒质重，清火潜阳，适用于心火上炎或肝阳上扰引起的清火潜阳，适用于心火上炎或肝阳上扰引起的心烦不安、头晕躁扰、失眠多梦、惊风、癫痫心烦不安、头晕躁扰、失眠多梦、惊风、癫痫等症。等症。第一节 重镇安神药Sedative Tranquilizers矿物类药物，易伤脾胃，不宜久服，可适矿物类药物，易伤脾胃，不宜久服，可适当配伍健胃药以护脾胃；当配伍健胃药以护脾胃；有毒药物须慎用。有毒药物须慎用。使用注意：性寒清热，质重镇心，主清心经实火，镇静安神，适于心火内盛或阳热上扰，心神不安、失眠多梦。外

2、用，又能清热解毒，治咽肿疮疡。朱砂Cinnabar作丸剂外衣作丸剂外衣剂量剂量0.3-1gHgS忌火煅忌火煅治实火热毒引起的咽喉肿痛，口舌生疮，与冰治实火热毒引起的咽喉肿痛，口舌生疮，与冰片、硼砂、玄明粉研细外用，如片、硼砂、玄明粉研细外用，如冰硼散冰硼散。治热毒疮疡，配雄黄、山慈菇、大戟等，如治热毒疮疡，配雄黄、山慈菇、大戟等，如紫紫金锭。金锭。镇心安神治心火亢盛，心神不安，心烦失眠，常与黄连、生治心火亢盛，心神不安，心烦失眠，常与黄连、生地、甘草等同用如地、甘草等同用如朱砂安神丸朱砂安神丸。治温热病热入营血，症见高热心烦、神昏谵语者，治温热病热入营血，症见高热心烦、神昏谵语者，与犀角、赤芍

3、、牛黄等同用。与犀角、赤芍、牛黄等同用。清热解毒功效与临床应用功效与临床应用咸寒质重，沉降下行，入心经能降心火、镇心神，入肝经能益肝阴，潜肝阳，入肾经能益肾精、纳肺气、聪耳目。故凡阳热上扰、心烦失眠、头晕目眩，肝肾亏虚、目暗耳鸣、气逆虚喘等证，均为常用之品。磁石Magnetite打碎先煎打碎先煎现代研究：含含Fe3O410-30g治缺铁性贫血治缺铁性贫血治肾气不足，纳气无力之久咳虚喘，配胡桃肉、治肾气不足，纳气无力之久咳虚喘，配胡桃肉、五味子、山药等。五味子、山药等。镇惊安神治阴虚阳亢，阳热上扰，躁动不安，心烦不眠，治阴虚阳亢，阳热上扰，躁动不安，心烦不眠，配朱砂，如磁朱丸。配朱砂，如磁朱丸。

4、平肝潜阳治肝肾阴虚，肝阳上亢引起的眩晕头痛，与龙骨、治肝肾阴虚，肝阳上亢引起的眩晕头痛，与龙骨、石决明、白芍、菊花等同用。石决明、白芍、菊花等同用。聪耳明目治肝肾阴亏，目暗不明，耳目不聪，配熟地、山治肝肾阴亏，目暗不明，耳目不聪，配熟地、山萸肉、五味子等同用。萸肉、五味子等同用。纳气定喘功效与临床应用功效与临床应用磁石有平肝潜阳、聪耳明目、纳气定喘作用。磁石有平肝潜阳、聪耳明目、纳气定喘作用。均为重镇安神药，性寒。朱砂镇心安神力较胜，且有清热解毒疗疮痈作用。朱砂镇心安神力较胜，且有清热解毒疗疮痈作用。质重镇降，味涩收敛，有镇心神，潜肝阳，收敛固涩作用，适用于阳热上扰、心神不安，肝阳上亢、眩晕头

5、痛，以与正虚不固引起的汗出、失血、滑精、带下等证。龙骨Dragons bone煅龙骨吸湿敛疮生肌。煅龙骨吸湿敛疮生肌。治阴虚阳亢，阳气躁动之心神不安，失眠多梦，治阴虚阳亢，阳气躁动之心神不安，失眠多梦，配白芍、珍珠母、牡蛎、朱砂等重镇安神药。配白芍、珍珠母、牡蛎、朱砂等重镇安神药。治气血不足，心神失养之心悸不安，失眠健忘，治气血不足，心神失养之心悸不安，失眠健忘，配人参、酸枣仁、柏子仁等养心安神药。配人参、酸枣仁、柏子仁等养心安神药。镇惊安神收敛固涩治自汗盗汗治自汗盗汗,配牡蛎、五味子、浮小麦等收敛止汗药。配牡蛎、五味子、浮小麦等收敛止汗药。治肠滑久泻，配赤石脂、乌梅、诃子等涩肠止泻药。治肠滑

6、久泻，配赤石脂、乌梅、诃子等涩肠止泻药。治虚寒崩漏，配黄芪、白术、乌贼骨等固崩止血药。治虚寒崩漏，配黄芪、白术、乌贼骨等固崩止血药。治肾虚遗精，配莲子、芡实、沙苑子等固肾涩精药。治肾虚遗精，配莲子、芡实、沙苑子等固肾涩精药。治肝肾阴虚、肝阳上亢之烦躁易怒，眩晕头痛，治肝肾阴虚、肝阳上亢之烦躁易怒，眩晕头痛，配牡蛎、石决明、牛膝、白芍等滋阴潜阳。配牡蛎、石决明、牛膝、白芍等滋阴潜阳。平肝潜阳功效与临床应用功效与临床应用治淋证尿频、尿痛治淋证尿频、尿痛与与癃闭小便不利癃闭小便不利之证，配金钱草、海金沙、木通等。之证，配金钱草、海金沙、木通等。琥珀镇惊安神治心神不宁、惊悸失眠、健忘多梦，配朱治心神不

7、宁、惊悸失眠、健忘多梦，配朱砂、远志、石菖蒲，如砂、远志、石菖蒲，如琥珀定志丸琥珀定志丸。治小儿惊风、高热、神昏抽搐，以治小儿惊风、高热、神昏抽搐，以与与癫痫癫痫发作，痉挛抽搐配天南星、天竹黄等如发作，痉挛抽搐配天南星、天竹黄等如琥琥珀抱龙丸。珀抱龙丸。活血散瘀治血瘀气阻之经闭、痛经与当归、莪术、乌药等配伍，治血瘀气阻之经闭、痛经与当归、莪术、乌药等配伍，如如灵苑方灵苑方琥珀散琥珀散。治心血瘀阻，胸痹、心痛与三七共用。治心血瘀阻，胸痹、心痛与三七共用。利水通淋Amber 本节多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋本节多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋养之性，有滋养心神、养阴补血、交通心肾等作养之性

8、，有滋养心神、养阴补血、交通心肾等作用，主治气血亏虚，心神失养引起的用，主治气血亏虚，心神失养引起的心悸不安，心悸不安，失眠健忘失眠健忘。第二节 养心安神药Heart Nourishing Tranquilizers味甘质润，甘酸化阴，善补肝胆，养心安神，凡气血亏虚，心神失养，失眠多梦者，均为常用之品。味酸能收，又有敛汗之功，治体虚多汗。酸枣仁Wild or Sping Jujuba Seed治气虚自汗，阴虚盗汗，配益气固表、滋阴治气虚自汗，阴虚盗汗，配益气固表、滋阴敛汗药，以标本兼顾。敛汗药，以标本兼顾。养心、益肝、安神治肝阴不足，虚热心烦，目涩头晕，失眠多梦，治肝阴不足，虚热心烦，目涩头晕

9、，失眠多梦，配知母、茯苓、川芎、甘草等。配知母、茯苓、川芎、甘草等。治气血两亏，心神失养，失眠健忘，配人参、治气血两亏，心神失养，失眠健忘，配人参、当归、龙眼肉、柏子仁、茯苓等。当归、龙眼肉、柏子仁、茯苓等。敛汗功效与临床应用功效与临床应用酸枣仁酸枣仁兼益肝，主用于心、肝血兼益肝，主用于心、肝血虚之证，具有生津敛汗作用，然虚之证，具有生津敛汗作用，然性酸收敛无润肠通便作用。性酸收敛无润肠通便作用。均为种仁，具养心安神之功，用于心悸、失眠诸证。柏子仁柏子仁甘平油润，偏于养心，又甘平油润，偏于养心，又兼滑肠益肾，常用于肠燥便秘等。兼滑肠益肾，常用于肠燥便秘等。主入心肾，功善交通心肾而安神益智，主治

10、心气虚，心悸失眠。此外，辛散温通之品，又能行气消痰，治痰多咳嗽，痰迷心窍之癫狂等证。远志Polygala Root治痈疽疮毒，单用研末，黄酒送服，并外用调治痈疽疮毒，单用研末，黄酒送服，并外用调敷患处。敷患处。宁心安神治心气不足，心悸怔忡，失眠健忘，配人参、治心气不足，心悸怔忡，失眠健忘，配人参、茯苓、龙骨等药，如茯苓、龙骨等药，如安神定志丸安神定志丸。祛痰开窍治痰迷心窍，精神错乱，惊狂不安，配石菖蒲、治痰迷心窍，精神错乱，惊狂不安，配石菖蒲、郁金、贝母等药。郁金、贝母等药。治咳嗽痰多，咳痰不爽，与甘草、杏仁、桔梗等治咳嗽痰多，咳痰不爽，与甘草、杏仁、桔梗等药同用。药同用。消散痈肿功效与临床应

11、用功效与临床应用合欢花合欢花安神解忧，适用于情志安神解忧，适用于情志不遂、忿怒忧郁之心烦失眠。不遂、忿怒忧郁之心烦失眠。夜交藤又有养夜交藤又有养血祛风，通络血祛风，通络止痛之效，用止痛之效，用治血虚身痛、治血虚身痛、风湿痹痛等证。风湿痹痛等证。夜交藤夜交藤养心安神，适于阴阳不交之失眠多梦。养心安神，适于阴阳不交之失眠多梦。合欢花尚有活血合欢花尚有活血消肿之效，治跌消肿之效，治跌打损伤、骨折血打损伤、骨折血瘀肿痛瘀肿痛与与痈肿疮痈肿疮毒诸患。毒诸患。开窍药 Drugs for Resuscitation 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病为主要

12、作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。证的药物，称开窍药。面色苍白、周身冷汗、脉微面色苍白、周身冷汗、脉微欲绝。欲绝。牙关紧闭、呼吸气粗、脉实有力。牙关紧闭、呼吸气粗、脉实有力。身凉面青、苔白脉迟有力身凉面青、苔白脉迟有力身热面赤、苔黄脉数有力身热面赤、苔黄脉数有力神志昏迷脱证正气虚脱:虚治当益气固脱治当益气固脱闭证心窍闭阻：实闭证寒闭热闭治当温开法治当温开法治当凉开法治当凉开法1.1.治标之品，只宜暂服，不可久用。治标之品，只宜暂服，不可久用。2.2.辛香之品，易于挥发，多制成丸散剂，辛香之品，易于挥发，多制成丸散剂，不宜入煎剂。不宜入煎剂。3.3.区分闭证与脱证；寒闭与热闭。区分闭证

13、与脱证；寒闭与热闭。使用注意又称清热开窍，系用清热芳香开窍又称清热开窍，系用清热芳香开窍方药，治疗温热病神志昏迷的方法。方药，治疗温热病神志昏迷的方法。适用于热闭。适用于热闭。Concepts辛香走窜之品，能开通闭阻之心窍或辛香走窜之品，能开通闭阻之心窍或清窍，使闭证神昏的病人苏醒的药物。清窍，使闭证神昏的病人苏醒的药物。指药物能预防或祛除秽浊不洁之邪气的指药物能预防或祛除秽浊不洁之邪气的作用称辟秽。亦称辟秽浊。作用称辟秽。亦称辟秽浊。采用芳香走窜、温里祛寒方药，治疗采用芳香走窜、温里祛寒方药，治疗寒闭神昏的方法。适用于寒闭。寒闭神昏的方法。适用于寒闭。开窍醒神清心开窍温宣开窍辟秽辛散温通，芳

14、香走窜，入心经开心窍，醒神之力最强，用治神昏闭证，不论属寒属热，均为首选之品。入血分活血化瘀，消肿止痛，功效颇佳，是治疗血瘀诸痛，疮痈肿痛的良药。麝香Musk0.06-0.1g入丸散入丸散孕妇忌用孕妇忌用开窍醒神，活血化瘀，止痛，催产辛散苦泄，芳香走窜，功能清心开窍醒神，适于热闭神昏，但药力较弱，在凉开剂中多作辅药使用。外用又善生肌止痛，为五官科与外科常用药。冰片Borneol梅片（龙脑冰片）梅片（龙脑冰片）艾片艾片 机制冰片机制冰片来源：0.03-0.1g入丸散入丸散孕妇慎用孕妇慎用开窍醒神，清热止痛性味均辛香走窜，归心脾经，具有开窍醒神、止痛之功效。麝香麝香性温，长于辛散温通芳香走窜，能通

15、行全性温，长于辛散温通芳香走窜，能通行全身，有极强的开窍通闭醒神作用，既适用于中身，有极强的开窍通闭醒神作用，既适用于中风痰厥神昏，又能活血通经，用于经闭、癥瘕、风痰厥神昏，又能活血通经，用于经闭、癥瘕、心腹暴痛、风湿痹痛心腹暴痛、风湿痹痛与与难产死胎胞衣不下。难产死胎胞衣不下。冰片冰片辛苦微寒，性偏寒凉，为凉开之品。其开辛苦微寒，性偏寒凉，为凉开之品。其开窍醒神之功类似麝香而力弱。痰热内闭、暴热窍醒神之功类似麝香而力弱。痰热内闭、暴热卒厥、小儿惊风等热闭多用。又善清热解毒，卒厥、小儿惊风等热闭多用。又善清热解毒，生肌明目生肌明目,用于口舌生疮、风火赤眼、耳脓疖肿。用于口舌生疮、风火赤眼、耳脓

16、疖肿。辛散温通，芳香走窜，开窍醒神功近麝香而药力较弱，治寒闭神昏多作辅药使用，另有散寒止痛之功，治寒郁气滞，胸腹冷痛。苏合香Storax0.3-1g有抗心绞痛作用有抗心绞痛作用入丸散入丸散治中风、中秽、气厥治中风、中秽、气厥与与寒湿痰浊闭阻清窍，引寒湿痰浊闭阻清窍，引起的神志昏迷属寒闭者，配丁香、沉香、木香、起的神志昏迷属寒闭者，配丁香、沉香、木香、麝香等同用，如苏合香丸。麝香等同用，如苏合香丸。治寒凝气滞，胸腹胀痛，配香附、木香、乌药、治寒凝气滞，胸腹胀痛，配香附、木香、乌药、元胡等药。元胡等药。治气滞血瘀，胸痹绞痛，配乳香、檀香、青木治气滞血瘀，胸痹绞痛，配乳香、檀香、青木香等，如冠心苏合

17、丸；配冰片，如苏冰滴丸。香等，如冠心苏合丸；配冰片，如苏冰滴丸。开窍醒神，辟秽止痛功效与临床应用功效与临床应用辛散温通，苦燥化湿，芳香走窜，既能化痰开窍醒神，又能化湿和中开胃，适于痰湿蒙闭清窍所致之神识昏迷与湿阻中焦之胸闷不饥。Grassleaved Sweetflag Rhizome石菖蒲5-10g 煎服煎服用于湿阻中焦，脾胃不和，呕逆脘胀，胸闷苔用于湿阻中焦，脾胃不和，呕逆脘胀，胸闷苔腻，配藿香、佩兰、陈皮、半夏等药。腻，配藿香、佩兰、陈皮、半夏等药。治热毒痢疾，配黄连、石莲子、荷叶等，如治热毒痢疾，配黄连、石莲子、荷叶等，如开开噤散。噤散。开窍宁神治外感湿温，痰湿上蒙清窍，发热胸闷，神昏

18、治外感湿温，痰湿上蒙清窍，发热胸闷，神昏谵语，配郁金、竹沥、竹叶、山栀等，如谵语，配郁金、竹沥、竹叶、山栀等，如菖蒲菖蒲郁金汤。郁金汤。化湿和胃功效与临床应用功效与临床应用辛温有毒而走窜，长于辟秽开窍，常用于暑湿秽浊之气与饮食不洁所致的痧胀腹痛、吐泻不止，甚则昏厥之证。又善治恶疮、瘰疬、咽喉肿痛及各种牙痛、各种癌肿。蟾酥有毒有毒内服勿过量内服勿过量外用不可入目外用不可入目孕妇忌用孕妇忌用0.015-0.03gDried toad venom 入丸散入丸散治感受疫疠秽浊之气或夏伤风寒暑湿之邪所致治感受疫疠秽浊之气或夏伤风寒暑湿之邪所致腹痛闷乱、寒热、吐泻、甚至神昏等症，可配成腹痛闷乱、寒热、吐泻

19、、甚至神昏等症，可配成散剂或酒剂内服。散剂或酒剂内服。治各种癣证，与土槿皮、天南星、番木鳖、蟾治各种癣证，与土槿皮、天南星、番木鳖、蟾酥、斑蝥等泡酒外搽。酥、斑蝥等泡酒外搽。治瘰疬溃烂，与雄黄等分为末，麻油调涂。治瘰疬溃烂，与雄黄等分为末，麻油调涂。治跌扑扭挫肿痛，酒浸局部涂搽。治跌扑扭挫肿痛，酒浸局部涂搽。樟脑Camphor辛热，有毒，内服开窍辟秽；外用除湿杀虫，温散止痛。内服宜慎内服宜慎入散剂或酒溶化服0.1-0.2g孕妇忌用孕妇忌用32人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。