1、机械通气的目的机械通气的目的 1.根据吸气向呼气的切换方式不同根据吸气向呼气的切换方式不同P-ACVPC-SIMV)pressure preset ventilation,PPV)Controlled Ventilation,CVAssist-Control ventilation,ACV二二 同步间歇指令通气同步间歇指令通气(SIMV)三三 压力支持通气压力支持通气(Pressure support ventilation,PSV)四四 呼气末正压通气呼气末正压通气(PEEP)(PEEP)持续气道正压通气持续气道正压通气(CPAP)(CPAP)ARDS PEEP可防止肺泡萎陷,增加气体分布和
2、交换,减少肺内分流从而提高PaO2。n2、新生儿透明膜病 连续气道正压治疗可缩短病程和减少病死率。n3、术后呼吸支持 患者麻醉及术后仰卧时,功能残气量减少,肺内分流增加,可产生低氧血症,PEEP有一定治疗作用。五五 双水平气道正压通气双水平气道正压通气(BiPAP)六六 高频振荡通气高频振荡通气(HFOV)Proportional Assist Ventilation,PAV)使用呼吸机判断治疗有效的依据:使用呼吸机判断治疗有效的依据:(1)昏迷患者神志清醒,烦躁患者转安静昏迷患者神志清醒,烦躁患者转安静 (2)患者呼吸与机械通气同步。患者呼吸与机械通气同步。(3)双肺呼吸音对称,胸廓运动均匀。双肺呼吸音对称,胸廓运动均匀。(4)血气分析结果逐步好转。血气分析结果逐步好转。(5)血压基本正常。血压基本正常。