坠床及跌倒报告制度及防范措施课件.ppt

1、在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌二 跌倒的危害 三 跌倒的原因 一一 管理方面管理方面安全监督管理不到位 护理安全防范措施不到位 平安管理意识淡薄二患者自身原因二患者自身原因药物因素药物因素 生理因素生理因素 疾病因素疾病因素人力资源因素人力资源因素 心理因素心理因素 物的因素物的因素 三外在环境危险因素三外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。病床设置不合理、人员密集 对是这样的啦!肢体功能肢体功能障碍障碍意识障碍意识障碍服用药物服用药物缺少照顾缺少照顾的患者的患者营养不良，营养不良，虚弱头晕虚弱头晕曾有跌倒病曾有跌倒病史史年龄超过年龄超过70岁岁步态不稳步态不稳睡眠障碍睡

2、眠障碍贫血或体贫血或体位性低血位性低血压压四四 跌倒的高危人群跌倒的高危人群我科跌倒不良事件原因分析我科跌倒不良事件原因分析 患者自身原因 1 大局部为高龄体质虚弱患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理环境因素 1地面湿滑 2防跌倒的根底设施缺乏人为因素 1家属平安意识不够，未陪同左右 2护理人员主动巡视缺乏 3防滑防跌倒的温馨提示不到位六六 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理新病人入院时，及时评估保持环境安全，夜间加强巡视，必要时准备床栏并拉起。做好入院宣教。住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理做好防跌倒的安全知识宣教做好防跌倒的安全知识宣教 对意识不清、躁动病人必须使用约束

3、对意识不清、躁动病人必须使用约束带、床栏保护，做好交接班。带、床栏保护，做好交接班。六六 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失。七七 预防跌倒九知道预防跌倒九知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防 2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒 3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒 预防跌倒十知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞 6请穿防滑鞋，

4、切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋预防跌倒九知道预防跌倒九知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒 8当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士 9假设不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小 坠床与跌倒报告制度及防范措施一对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。二对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，防止对患者造成损伤。三在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有须要可以让护士帮助。四对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，安康教育，告诉患者不做体位突

5、然变化的动做，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供血缺乏，引起晕厥等症壮，易于发生危险。五教会患者一旦出现不适症壮，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。六一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身壮况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。七配合医生对患者进展检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。八加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。九及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】做好平安防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加

6、强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施上报护士长护士长根据情况逐级上报 患者跌倒坠床防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效地防范与减少跌倒坠床事件的发生，确保患者平安，特制定跌倒坠床防范制度与措施如下：1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒坠床预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及平安活动本卷须知方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家

7、属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，翻开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。9、责任护士或夜班护士对有高危情况有跌倒史、意识障碍、70岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等的入院病人按跌倒评分表进展评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进展动态评估持续追踪，强化教育。10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放安康处方，做好相关指导。11、注意环境平安，走廊和洗手间设防滑标

8、记。12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免阻碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进展再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。七七 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置 不要轻易搬动不要轻易

9、搬动简单评估后再进展进简单评估后再进展进一步处理一步处理 原那原那么么跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属视情况将病人扶回病床或安置在安全处 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置协助和配合医师进行进一步处理 及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。喔，这样做啊！喔，这样做啊！八八 跌倒管理程序跌倒管理程序 做好平安防范病人跌倒评估病情，判断能否搬动通知值班医生处理汇报科护士长汇报护理部嗯，记住了！嗯，记住了！九九 坠床的防范管

10、理坠床的防范管理为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用 对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴 对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束 坠床的防范管理严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。好的好的嗯。嗯。立即行立即行动动注射用硝普钠适应症及本卷须知注射用硝普钠适应症及本卷须知适应症：用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进展控制性降压。2、用于急性心力衰竭

11、，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时的急性心力衰竭。本卷须知:1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜参加其他药品。2、配置溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。最好使用微量输液泵，这样可以准确控制给药速度，从而减少不良反响发生率。3、对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、PH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品超量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。4、以下情况慎用

12、：(1)脑血管或冠状动脉供血缺乏时，对低血压的耐受性降低。(2)麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。(3)脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。(4)本品可能加重肝、肾损害。(5)甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。(6)肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。(7)维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。5、应用本品过程中，应经常测血压，肾功能不全而本品应用超过4872小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，防止氰化物蓄积中毒，急性心肌梗死患者使用本品时须测定肺动脉舒张压或嵌压。6、药液有局部刺激性，谨防外渗。7如静滴已达每分钟10g/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。8左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。9用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为氰化物中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。