1、各类导管的护理 掌握并发症的观察及护理 掌握各导管的护理 6 5 4 3 2 1 教 学 目 标 熟悉临床各导管的种类 目录?氧气管?导尿管?胃肠减压管?鼻饲胃管?中心静脉置管?胸腔导管?负压引流管?胆道T型管 氧气管的护理?保持通畅?观察疗效?清洁护理?正确选择流量?预防交叉感染?健康宣教 导尿管的护理?熟悉掌握插管和拔管技术?妥善固定、防止逆流?保持引流通畅?加强安全防护 胃肠减压管的护理?熟悉插管深度代表胃管所在的部位?保持通畅?妥善固定?胃管注入药物时的注意事项?记录引流液的量及性质?口腔护理?拔管指征:胃肠不适消失、腹胀减退、肠蠕动恢复 鼻饲胃管的护理?确认位置?注意鼻饲液的温度、量
2、、性质?用物的消毒、清洁?口腔护理?警惕消化道出血?做好固定 中心静脉置管的护理?无菌操作?封管?妥善固定?防止感染?防止空气栓塞 腹腔引流管的护理?保持有效引流?预防感染?观察记录引流物的量和性质?并发症的观察及护理 负压引流管护理?保持有效引流?保持有效负压?观察引流液的色、量、性质?防止感染 胆道T型管的引流护理?妥善固定?保持有效 引流?观察记录引流液的色、量、性质?无菌操作、防止感染?保护引流口周围皮肤?并发症的观察及护理?拔管指征 腹腔闭式引流护理?保持管道的密闭及无菌?体位?保持引流通畅?妥善固定?观察和记录?拔管指征 各种急救护理配合 心内科 邱冬梅 2013-07 掌握急危重
3、症患者的护理配合 5 4 2 1 教 学 目 标 熟悉临床常见急危重症的临床症状 糖尿病酮症酸中毒?症状:疲乏软弱、极度口渴、厌食、恶心、呕吐、呼气时有酮味、脱水、休克?抢救配合：快速建立静脉通道，遵医嘱用药、处理诱发病和并发症、饮食护理、口腔皮肤护理 低血糖?症状:心悸、出汗、饥饿感、无力等，血糖小于2.8mmol/l?抢救配合:口服糖水、静脉用葡萄糖液、严密观察、做好记录 呼吸衰竭?症状:呼吸困难、精神症状、血气分析?抢救配合:保持呼吸道通畅 翻身拍背、帮助排痰 合理给氧 机械通气者做好相应护理 急性心肌梗塞?症状：早期发现、三大合并症的观察?抢救配合:解除疼痛 心源性休克的处理 病情观察 保持大便的通畅 心脏骤停?症状:意识丧失、昏迷、抽搐、心音消失、血压为0、呼吸停止、紫绀、瞳孔散大?抢救配合：叩击、胸外按压、急救用物、电击除颤、静脉用药、保暖、留置导尿、病情观察等 肾破裂?症状:休克、血尿、疼痛、腰腹部包块?抢救配合：建立静脉通道、备血、输血、术前准备、心电监护、吸氧
