植入式静脉输液港的临床应用课件.ppt

1、植入式静脉输液港的临床应用 李飞丽重庆市中医院乳腺病科重庆市中医院乳腺病科科室简介输液港简介输液港的植入输液港的使用输液港的健康教育人员组成：科主任，学科带头人吕钢主任（博士，主任医师，教授，硕士研究生导师；重庆市乳癌专委会副主任委员；中央财政转移支付乳腺癌筛查项目全国专家组成员并担任重庆市项目负责人.）医疗组中医博士1人，西医博士1人，硕士7人（含流行病学调研1人），理疗师1人；护理组硕士在读1人（护士长），本科7人，大专3人。科室简介科室简介乳管镜检查乳管镜检查中 科室开展项目乳管镜设备科室开展项目钼靶检查科室开展项目核磁共振检查科室开展项目穿刺活检科室开展项目吕钢主任麦默通微创旋切手术

2、科室开展项目上图为麦默通切口下图为常规切口科室开展项目乳腺癌根治重建术 科室开展项目超声引导下乳腺芯针穿刺检查乳腺定位导丝活检术常规乳腺良、恶性手术乳癌辅助化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗植入式静脉输液港科室开展项目 该技术在沿海地区已广泛应用，在内地开展较少，我科首先在西南地区开展该项技术。植入式静脉输液港 植入式静脉输液港是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道，是一种完全植入体内的闭合静脉输液系统。优点：1、减少反复静脉穿刺的痛苦和难度；2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤；3、增加患者日常生活活动度：不需换药、可沐浴，提高生活质量。植入式静脉输液港植入式静脉输液港植入式静脉输

3、液港点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本输注化疗药物的患者需要长期或重复输注静脉药物的患者全胃肠外营养液及其他高渗性液体的输入输血及血液制品造影剂推注、普通静脉输液等植入式静脉输液港适应症任何确诊或疑似点击添加文本点击添加文本植入式静脉输液港禁忌症任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者患者体质或体型不适合者经皮穿刺导管植入法禁忌怀疑或确定对输液港有过敏者部位选择：首选锁骨下静脉静脉输液港的植入输液港的植入需要外科医师及麻醉师在手术室内完成科室开展项目第一步导管的植入理想的导管末端应位于上腔静脉与右心房交界处局麻下经皮自锁骨下缘中外1/3处穿刺进入锁骨下静脉内，送入导管静脉输液港的

4、植入第二步穿刺座的植入钝性分离大小适宜穿刺座的“皮袋”“皮袋”应在切口一侧而不是正下方植入部位：前胸壁（锁骨下窝）切口0.5cm2cm静脉输液港的植入第三步连接导管抽回血，检查整个系统是否通畅，并使用肝素钠液冲洗干净将导管锁与穿刺座连接并使用导管锁固定静脉输液港的植入第四步缝合穿刺座的表面有完整的皮肤覆盖穿刺座植入囊袋后用缝线与周围组织缝合固定静脉输液港的植入植入式静脉输液港术后护理：1、观察术口局部情况2、沙袋加压3、观察生命体征、有无气胸、血胸等并发症4、术后X线确定导管末端位置5、术后7天拆线静脉输液港的植入20毫升注射器生理盐水肝素钠液无损伤针（套件）10cm11.5cm透明敷贴静脉港

5、穿刺专用无菌包无菌手套肝素帽（备用）0.5%碘伏遵医嘱备药物及输液用品等植入式静脉输液港使用规格：18G22G 由细到粗可留置一周使用植入式静脉输液港使用冲管穿刺定位洗手操作流程植入式静脉输液港使用洗手 戴无菌手套连接无损针、排气静脉输液港的植入消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤,范围10cm12cm，三遍植入式静脉输液港使用触诊插针植入式静脉输液港使用插针注意事项l针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁l穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩植入式静脉输液港使用植入式静脉输液港使用冲管后及时关闭卡子，连接肝素帽使用透明敷贴固定穿刺部

6、位注意：穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出植入式静脉输液港使用冲管脉冲冲管：推停推停植入式静脉输液港使用封管正压封管（肝素钠液10-100u/ml）：边推边退，使管内保持正压状态正压封管植入式静脉输液港使用临床应用（一）用药连续输液1.病人解释工作，局部消毒（肝素帽）2.按照静脉输液操作流程将输液器头皮针刺入肝素帽3.回抽见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹4.连接输液器，打开输液夹，检查输液部位是否有渗漏的迹象，如有，则立即停止输液，并采取相应措施5.当输液结束后，夹闭输液管，撤掉输液系统6.每次输液后，用10毫升生理盐水

7、脉冲式冲管7.肝素钠液正压封管植入式静脉输液港使用临床应用（二）用药静脉注射植入式静脉输液港使用临床应用（三）：血样采集1.酒精棉片擦拭接头2.丢弃杂血3.将血液存放在试管中植入式静脉输液港使用血样采集注意事项植入式静脉输液港使用敷料更换两天更换一次植入式静脉输液港使用退针v 为减少导管头部血液回流和导管堵塞，在注入最后0.51毫升液体时即开始缓慢撤出无损伤针。v 撤针时用两指固定输液港注射座v 消毒拔针点，以无菌创可贴覆盖植入式静脉输液港使用注意事项植入式静脉输液港使用1、保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应2、植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常

8、工作、家务劳动、轻松运动。3、但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。避免这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球等活动度较大的体育锻炼4、避免重力撞击输液港部位。5、治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护J:护理学会静脉港病人维护记录单.doc。6、严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。植入式静脉输液港使用健康教育植入式静脉输液港操作真诚欢迎各位老师到我科指导工作后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field