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牙科三维CT(CBCT)临床应用研究课件.ppt

1、1 牙科三维CT成像系统的基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76m通过被检部位形成一个直径为5cm,高为3.6cm的圆柱型多部位连续扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进行分析测量,采集被拍摄部位的三维信息,全面观察其内部结构从而获得被检部位所有信息,进行容积重组形成更精确分辨率更高的图像。21、牙科三维CT在牙槽骨外科手术中,通过牙科三维CT的立体影像可以全面了解牙齿周围的解剖结构,牙根的位置,下颌神经管的走向和范围,上颌窦底的位置及上下牙牙根与上颌窦的关系,下牙牙根与下颌神经管的位置关系,手术时就会“有的放失”,采用更加安全的方法,避免损伤上颌窦和下他槽神经。3图1-1-1

2、 全口曲面断层采集图像4图1-1-2牙科三维CT层面图像5图1-1-3 三种图片比较6图1-2-1 阻生齿全景曲面7图1-2-2 牙科CT影像8图1-2-3 三种图片影像比较92、牙科三维CT在牙体牙髓病科治疗中,牙科三维CT对牙根周围的解剖关系、炎症病变、囊肿等就能够轻而易举的进行诊断。甚至与牙齿内根管的数目、走向、分支等都能够通过牙科CT进行展示,使临床医生的根管治疗不再是完全凭手感的“经验科学”。通过牙科三维CT,还可以对一些“久治不愈“的疑难病例进行检查和诊断,例如根纵列的诊断、根管内异物的定位等,找准了原因,结合先进的治疗技术因病施治,使疑难病例的治疗变的轻松起来。10图2-1 牙诱

3、尖牙科三维CT图像11图2-2 根管测量123、牙科CT在牙种植修复中,在种植牙前利用牙科三维CT对患者的牙床进行检查,可精准判断牙槽骨的宽度、厚度及高度、骨的密度、重要的颜面神经、血管和鼻窦位置等。临床医生不仅可以在计算机直观的看到牙槽骨的立体影像,还可以切换不同的视角来观察软、硬组织之间的位置关系,在手术方案中避开危险区域,保证手术的安全性。临床医生还可以利用CT数据进行数字模型重建,配合软件预先做好手术模板使种植手术更安全快捷,避免在种植手术过程中不慎破坏神经、鼻窦等解剖结构,导致颜面神经麻痹、鼻窦炎等并发症。13图3-1 下颌骨种植牙前测量准备影像14图3-2 上颌骨种植牙前准备影像1

4、5图3-3 下颌骨种植牙术后164、牙科三维CT在口腔肿瘤的诊断、牙周病的诊断与治疗、正畸治疗及口腔美容易达成理解和配合,提高患者对牙病治疗的接受程度和满意度,为口腔临床教学和科研提供必要的信息资料,与根尖片、全景曲面断层对比更为优越突出。17图4-1 下颌骨占位病变影像18图4-2 整形美容假体测量应用影像195、在颌骨正畸科方面的应用:软件功能的强大,提供有效的数据,为颌骨正畸提供了极大的帮助,免除了很多临床医生的手工绘图,并有利于科研、教学等方面发展研究。20图5-1 投影测量侧位影像21图5-2 软件产生的数据库22图5-3 软件产生CEPH图像注释,不含X线射线图像23谢谢各位二零一零年四月二十一日24

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