甲亢危象的临床表现急救及护理实用课件.pptx

1、是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征凶险，死亡率2030%饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷；淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸；手术或放射性碘治疗前，应做好充分的准备此疗法也可使T3

2、浓度在24小时以后下降50%，症状控制以后改为维持剂量2080mg，q46hpo140次/分，房颤，房扑淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷大量甲状腺激素释放入血防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应氢化可的松200400mg/d饮

3、食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征首剂3060滴，后30滴，q68h，24小时后减量病人易出汗，应勤洗澡更衣，保持清洁氢化可的松200400mg/d高热，体温超过高热，体温超过39循环衰竭、心衰，循环衰竭、心衰，肺水肿、休克肺水肿、休克心动过速，心率超过心动过速，心率超过140次次/分，房颤，房扑分，房颤，房扑与发热不相对应与发热不相对应神志障碍，躁动神志障碍，躁动，昏迷，昏迷恶心呕吐，腹泻恶

4、心呕吐，腹泻偶有黄疸偶有黄疸大汗淋漓大汗淋漓诊断诊断 一般护理症状护理药物护理预防甲亢危象淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷；140次/分，房颤，房扑避免各种刺激 保持病室安静，室温在20左右。2080mg，q46hpo淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷凶险，死亡率2030%防治感染和充分的术前准备是防治危象发

5、生的关键防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键地塞米松1030mg/d消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸；此疗法也可使T3浓度在24小时以后下降50%，症状控制以后改为维持剂量消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸；饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。凶险，死亡率2030%发热：体温多在39420C之间；心动过速：心率多在140240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克；140次/分，房颤，房扑淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶

6、液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。心动过速：心率多在140240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克；谢谢！一般护理饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。2080mg，q46hpo淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷手术或放射性碘治疗前，应做好充分的准备140次/分，房颤，房扑首剂3060滴，后30滴，q68h，24小时后减量地塞米松1030

7、mg/d此疗法也可使T3浓度在24小时以后下降50%，症状控制以后改为维持剂量心动过速：心率多在140240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克；降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应避免各种刺激 保持病室安静，室温在20左右。大量甲状腺激素释放入血降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应地塞米松1030mg/d首选丙基硫氧嘧啶（PTU），首剂600mg，后200mg，tidpo手术或放射性碘治疗前，应做好充分的准备淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝

8、，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷首选丙基硫氧嘧啶（PTU），首剂600mg，后200mg，tidpo是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征甲状腺手术后发生的危象不需使用避免各种刺激 保持病室安静，室温在20左右。中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷；饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。氢化可的松200400mg/d碘治疗在24小时后减量，3-7天可停

9、用，最长不过2周避免各种刺激 保持病室安静，室温在20左右。地塞米松1030mg/d或他巴唑60120mg/日，34次分服甲状腺手术后发生的危象不需使用碘治疗在24小时后减量，3-7天可停用，最长不过2周碘化钾溶液5滴（40mg/滴），q8h手术或放射性碘治疗前，应做好充分的准备淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应首剂3060滴，后30滴，q68h，24小时后减量降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制

10、纤维素含量高的食物。或碘化钠1g+10%GS5001000ml静脉点滴，13g/d2080mg，q46hpo甲状腺手术后发生的危象不需使用大量甲状腺激素释放入血饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。140次/分，房颤，房扑地塞米松1030mg/d凶险，死亡率2030%甲状腺手术后发生的危象不需使用防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键发热：体温多在39420C之间；淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷氢化可的松200400mg/d氢化可的松20040

11、0mg/d手术或放射性碘治疗前，应做好充分的准备此疗法也可使T3浓度在24小时以后下降50%，症状控制以后改为维持剂量2080mg，q46hpo遵医嘱用药，观察药效及不良反应氢化可的松200400mg/d手术或放射性碘治疗前，应做好充分的准备此疗法也可使T3浓度在24小时以后下降50%，症状控制以后改为维持剂量避免各种刺激 保持病室安静，室温在20左右。淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体

12、温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷凶险，死亡率2030%氢化可的松200400mg/d或他巴唑60120mg/日，34次分服氢化可的松200400mg/d凶险，死亡率2030%碘治疗在24小时后减量，3-7天可停用，最长不过2周淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后昏迷首选丙基硫氧嘧啶（PTU），首剂600mg，后200mg，tidpo饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。地塞米松1030mg/d服PTU后12h再加用复方碘溶液降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反应此疗法也可使T3浓度在24小时以后下降50%，症状控制以后改为维持剂量发热：体温多在39420C之间；氢化可的松200400mg/d发热：体温多在39420C之间；饮食 高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征症状护理