超高场磁共振的临床应用-课件.ppt

1、3.0T磁共振临床应用一、3T MR的优势二、病例介绍3.0T临床应用优点中枢神经系统高分辨率扫描Propeller T2512X5121、信噪比明显提高，空间分辨率提高。臂丛节前神经根 臂丛节后胫神经和腓总神经2、扫描速度加快 共振频率随场强线性增加：B0。1.5T的共振频率是63.9 MHz，3.0T是127.8。更高（快）的共振频率能带来：更快的质子相位周期。这样，就可以用更短的TE，加快采集速度，有助于减少伪影。相同条件下，同一序列约节省20%时间。3、T2WI对比加强 组织的T1、T2弛豫时间在不同程度上依赖于场强。在3.0T，纵向弛豫速率减慢，T1时间增加约30%，而横向弛豫出现更

2、快，T2时间缩短约15%。T2时间缩短，T2WI对比加强 70岁岁 女女 高级别胶质瘤高级别胶质瘤 1.5 T with 0.10 mmol/kg 3.0 T with 0.05 mmol/kg 3.0 T with 0.10 mmol/kg 5、血管成像较1.5T好SNR更高更短的TE时间（避免流动及磁敏感伪影）对比剂的T1缩短效应更明显与血液比较静态组织的T1时间延长（提高血管背景组织对比）使用平行成像技术,更短的采集时间MR Angiography TOF MRA：1.5 T 体素大小0.72 mm3，3.0-T 体素大小0.03 mm3。3.0T的高空间分辨率意味着能显示更小的血管及血

3、管的远侧分支。与平行采集技术结合，能明显减少采集时间、增加采集层面，扩大成像范围。6、磁敏感性、功能成像和频谱成像更敏感和精确 磁敏感性 功能成像：弥散加权成像-DWI （fMRI）灌注成像-PWI 脑皮层功能活动成像 频谱成像-MRS微出血全身弥散DTI反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态DWI+PWI显示半暗带血氧分析MRS乳腺波谱3.0T成像的缺陷 1、如磁敏感伪影、化学位移伪影等更明显。2、电介质共振效应和屏蔽效应使腹水病人或孕妇检查不利。3、RF能量的贮积,限制了成像条件 4、T1WI对比下降。5、其它：如对体内有金属物的患者检查限制更严格。二、病例介绍 例例1、女，25岁 突发

4、头晕1周，左侧肢体无力、幻觉5天。专科情况：专科情况：神志瞻妄，反应慢，注意力不集中。左侧眼裂较对侧稍小，右侧瞳孔3mm，对方反射灵敏，左侧瞳孔2mm，对光反射灵敏；双眼球向右凝视，无眼球震颤。口角向右偏斜，鼻唇沟左侧浅。伸舌左偏，无舌肌萎缩。左上肢肌力0级，左下肢肌力3级，四肢肌张力正常。全身蚁行感。双侧膝、踝反射亢进。双侧踝阵挛阳性。双侧Babinski征阳性，双侧霍夫曼征阳性。播散性脑脊髓炎例2、男，进行性行走不稳、言语不清4年余。影像诊断 橄榄体桥脑小脑萎缩例3 男，73岁 精神行为言语异常2日 影像诊断 淀粉样脑血管病例4、男，33岁，右侧鼻塞、流脓涕2年，右鼻流血伴鼻内异味3周。右

5、侧中、下鼻道及鼻咽腔内见团片状中等强度强化病灶，右侧咽隐窝受压变窄，右侧中下鼻甲显示欠佳，鼻中隔向左偏曲，右侧额窦、双侧上颌窦、筛窦及蝶窦窦壁黏膜可见增厚，增强后呈环形强化，腔内见片状无强化低信号，左侧上颌窦内见结节状短T1信号，增强后未见明显强化。鼻咽部软组织未见明显增厚，所见双侧颈部未见明显肿大淋巴结影。1、右侧中、下鼻道及鼻咽腔内异常信号，考虑为淋巴瘤可能，请结合临床其它检查。2、鼻窦炎。诊疗经过（包括手术日期和手术名称）：患者入院后完善相关术前检查，于2014-9-20表麻下行右侧鼻腔新生物活检术，术后病理及免疫组化考虑NK-T细胞淋巴瘤。女，34岁，发现颌面部包块1年，病理鼻咽粒细胞

6、肉瘤。例5、女，19岁，发现颈部包块8个月。甲状腺右侧叶体积增大，其内见团块状长T1长T2为主混杂信号，边缘见完整包膜，大小约78mm40mm42mm，其内见条状长T1短T2信号，增强后病灶明显较均匀强化，中心区见小片状无强化区，气管明显受压向左移位，双侧颌下腺旁各见一稍大淋巴结影，较大的约20mm6mm，边界尚清。余颈部组织未见明显异常。1、甲状腺右侧叶占位，考虑为甲状腺腺瘤可能性大。2、双侧颌下淋巴结肿大。病理 滤泡状腺瘤例6、女，55岁，发现右侧乳房包块1月余 病理 浸润性导管癌女，38岁，发现右乳包块一月例7、女，46岁 大便干结，腹痛，腹胀。有盗汗。CA199232.6（0-37）病

7、理 左肾上腺节细胞神经瘤例8 男，66岁，体检发现腹膜后占位7天。例8 男，66岁，体检发现腹膜后占位7天。病理 腺泡细胞癌例9、男，56 体检B超发现胰腺占位，患者自诉未有任何特殊不适 病理 胰岛细胞瘤例10 女，55岁，体检发现肝内底回声区，无不适 病理 肝嗜酸性脓肿例10 超声体检发现肝内占位1.5年 意见 首先考虑FNH，建议随访例11 产前筛查发现胎儿肝内占位 意见：胎儿肝7段见一富含水分的肿块，信号均匀，但可除外囊肿。胎儿肝内病变如果除外囊肿，超过95%为血管内皮瘤。婴儿型血管内皮瘤为良性肿瘤。（请勿进行增强扫描）例12、男45岁，左大腿包块。左大腿上段股外侧肌内见结节状稍长T1长

8、T2信号，大小约42mm23mm22mm，病灶边界尚清，其内可见分隔，邻近肌肉似呈推移改变，所见左股骨内未见明显异常信号。左大腿上段股外侧肌内异常信号，粘液瘤？神经鞘瘤？建议MR增强检查。病理 肌内粘液瘤例13、女，44岁 发现右足底包块，伴麻木疼痛不适3年 病理 可符合滑膜软骨瘤 谢谢聆听！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field