名师讲坛第一讲内经-临床应用课件.ppt

1、LOGO内经临床运用内经临床运用一、学中医，搞临床，必须学好内经一、学中医，搞临床，必须学好内经?1.从中医人才成长规律来看，学习内经是成长的一个重要环节。?古代名医对内经的认识?现代名医对内经的研读themegallery一、学中医，搞临床，必须学好内经一、学中医，搞临床，必须学好内经?2.内经自身的特点决定了其“医家之宗”的地位。?第一，内经充分体现了中医思维特点。第二，内经是中医第一经典。第三，内经是中国传统文化的代表。第四，内经是古代百科全书。themegallery一、学中医，搞临床，必须学好内经一、学中医，搞临床，必须学好内经?内经还有一个重要特点，就是其各家学说的性质。例：?脏腑

2、与季节的配属脾主长夏脾不独主时脾为枢纽脾主湿热健脾除湿补脾益肾脾为后天之本themegallery二、临床运用内经的方法二、临床运用内经的方法1原文及理论在临床中的运用原文及理论在临床中的运用情志理论情志理论：怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜忧、忧胜怒。五郁五郁：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。themegallery二、临床运用内经的方法二、临床运用内经的方法2内经思维在临床中的运用内经思维在临床中的运用燥的治疗辛温发散素问藏气法时论云：肾苦燥，急食辛以润之。素问至真要大论云：燥淫于内,治以苦温。喘的治疗平肝熄风素问阴阳应象大论云：风胜则动。themegallery二、临床运用

3、内经的方法二、临床运用内经的方法3注家之论在临床中的运用注家之论在临床中的运用素问生气通天论云：“因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭”一谓气虚，言气虚浮肿之证；因于气，为肿一谓气指风邪，即指感受风邪而肿之风水证。一谓四维指四肢，四维相代即四肢相更代为肿；一谓四维是指“四季”，相代言四季气候紊乱。四维相代，阳气乃竭themegallery二、临床运用内经的方法二、临床运用内经的方法4内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用1）脏腑配属关系）脏腑配属关系2）脏腑与神志）脏腑与神志3）脏腑经脉与时辰）脏腑经脉与时辰4）脏腑经脉与表的关系）脏腑经脉与表的关系5）脏腑与睡眠）脏腑与睡眠them

4、egallery4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用1 1）脏腑配属关系）脏腑配属关系1灵枢本输云：“肺合大肠，大肠者，传道之府。心合小肠，小肠者，受盛之府。肝合胆，胆者中精之府。脾合胃，胃者五谷之府。肾合膀胱，膀胱者津液之府也。”2素问六节藏象论云：“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。”themegallery4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用1 1）脏腑配属关系）脏腑配属关系常规模式肺与大肠桑菊饮、银翘散心与小肠肾与膀胱导赤散真武汤、济生肾气丸

5、龙胆泻肝汤理中丸、泻黄散肝与胆脾与胃themegallery4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用1 1）脏腑配属关系）脏腑配属关系特殊模式脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱例：伤寒论所提及的“胃家实”证桃核承气汤病位在下焦、膀胱抵当汤、丸病位在胃、大肠、小肠themegallery4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用2 2）脏腑与神志）脏腑与神志1素问调经论云：2灵枢本神云：“肝藏血，血舍魂脾藏营，营舍意心藏脉，脉舍神肺藏气，气舍魄肾藏精，精舍志”“心藏神”。素问灵兰秘典论云：“心者，君主之官也，神明出焉”。themegallery4.内经不同学说在临床中的运

6、用内经不同学说在临床中的运用2 2）脏腑与神志）脏腑与神志虚证常规模式实证养心汤心火炽盛朱砂安神丸归脾汤痰迷心窍温胆汤参附汤水饮凌心苓桂术甘汤天王补心丹热陷心包安宫牛黄丸themegallery心气虚心血虚心阳虚心阴虚4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用2 2）脏腑与神志）脏腑与神志特殊模式五脏藏神理论中亦有侧重，其关键在于脾胃。实证虚证祛邪实不忘调脾胃以定神志益气阴尤重补脾胃以安神志重点为调脾胃中焦气机themegallery4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用3 3）脏腑经脉与时辰）脏腑经脉与时辰脏腑与时辰脏腑与时辰themegallery4.内经不

7、同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用3 3）脏腑经脉与时辰）脏腑经脉与时辰经脉与时辰经脉与时辰十二辰与十二经配属子午流注themegallery4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用4 4）脏腑经脉与表的关系）脏腑经脉与表的关系肺与表肺与表素问痿论云：“肺主身之皮毛”。素问刺禁论云：“心部于表”。心与表心与表膀胱经与表膀胱经与表素问热论云：“巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。”“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。”themegallery4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用5 5）脏腑经脉与睡眠）脏腑经脉与睡眠常规模式心主神不寐常规辩证神静魂藏安神之品肝火扰心证痰热扰心证心脾两虚证心肾不交证心胆气虚证龙胆泻肝汤加味黄连温胆汤加味归脾汤加减六味地黄丸合交泰丸加减安神定志丸合酸枣仁汤themegallery4.内经不同学说在临床中的运用内经不同学说在临床中的运用5 5）脏腑经脉与睡眠）脏腑经脉与睡眠特殊模式themegalleryLOGO谢谢！