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介入治疗肺癌课件讲义.ppt

1、Seldinger技术及改良术技术及改良术改良术改良术图26 选择性右侧支气管动脉造影显示:右支气管动脉与肋间动脉共干支气管动脉增粗,可见增粗、迂曲、走行紊乱的肿瘤血管图27 使用同轴微导管(SP管)越过肋间动脉,超选择插管至支气管动脉远端造影显示:除可见肿瘤血管外,支气管动脉受压移位,似抱球征 图28 使用同轴微导管(SP微导管)越过肋间动脉,超选择插管至支气管动脉远端造影显示:可见肿瘤血管。图29 经SP管注入超液化碘油与一种化疗药的混悬液,15分钟后造影显示:肿瘤血管和染色减少 图30 应用少量明胶海绵颗粒栓塞后,造影显示:肿瘤血管及染色完全消失,支气管动脉主干保持通畅图5.经胸主动脉无

2、法选择支气管动脉,经右肱动脉穿刺插管,锁骨下动脉动脉造影:支气管动脉发自锁骨下动脉,向肿瘤供血,并可见增粗、迂曲的肿瘤血管。图6.支气管动脉自锁骨下动脉发出,向肿瘤供血实质期(毛细血管期)可见类圆形肿瘤染色图9.经锁骨下动脉行BAI治疗后八周造影显示:支气管动脉自锁骨下动脉发出,向肿瘤供血 动脉期可见肿瘤供血血管明显减少图10.实质期(毛细血管期)和静脉期可见肿瘤染色减少(与图9为同一病人)图15.女,48岁,右肺癌,选择性支气管动脉造影:右支气管和肋间动脉共干,动脉期可见肿瘤血管及染色 图16.女,48岁,右肺癌将导管越过肋间动脉开口,超选择插管至支气管动脉远端,TAI后,弹簧圈栓塞支气管动

3、脉(箭头所示)术后造影:支气管动脉近端主干通畅,肿瘤血管及染色消失 图31 男,69岁 BAI治疗前CT发现右肺肿物图32 男,69岁,右肺上叶癌BAI治疗后一年,CT显示:右肺肿物已基本消失(与图31为同一病人)图33 男,66岁,右肺癌BACE治疗前X线胸片示 右肺占位性病变图34 男,66岁,右肺鳞癌BACE治疗后3个月复查X线胸片示右肺占位性病变明显缩小(与图33为同一病人)化学损伤化学损伤w化学损伤化学损伤 静脉输注大量的高渗葡萄糖静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素、抗癌药物液、各种有刺激的抗生素、抗癌药物以及以及造影剂造影剂等。均能不同程度的激惹等。均能不同程度的激惹静脉内膜,内皮细胞受损,诱发静脉静脉内膜,内皮细胞受损,诱发静脉血栓形成。血栓形成。

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