绪论疾病概论(金惠铭)运动医学课件.ppt

1、作者：姚树桐姚姚 树树 桐桐 病生教研室病生教研室Tel:6225010E-mail:绪绪 论论任务、地位和内容概念作者：姚树桐Pathophysiology一门研究疾病发生、发展、一门研究疾病发生、发展、转归规律和机制的科学转归规律和机制的科学作者：姚树桐病病 生生生生 理理研究对象不同研究对象不同患病机体患病机体正常机体正常机体作者：姚树桐病病 生生病病 理理研究角度不同研究角度不同功能代谢功能代谢形态结构形态结构作者：姚树桐任务任务原因和条件原因和条件发生发展规律和机制发生发展规律和机制功能代谢变化和机制功能代谢变化和机制揭示疾病本质揭示疾病本质作者：姚树桐腹泻腹泻烦躁不安、烦躁不安、面

2、色苍白、面色苍白、眼窝深陷、眼窝深陷、皮肤弹性皮肤弹性、脉搏细速、脉搏细速、血压下降、血压下降、尿量减少尿量减少？脱水脱水电解质电解质 紊乱紊乱休克休克酸碱酸碱失衡失衡作者：姚树桐地位地位基础基础医学医学生化生理免疫解剖 综合性边缘学科综合性边缘学科临床临床医学医学病生 桥梁学科桥梁学科作者：姚树桐内容内容各论各论基本病理过程基本病理过程总论总论疾病的概念、疾病发生、疾病的概念、疾病发生、发展的普遍规律和机制发展的普遍规律和机制多种疾病中可能出现的、多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能代谢共同的、成套的功能代谢和结构的变化和结构的变化体内几个主要系统某些疾体内几个主要系统某些疾病在发生发展

3、中可能出现病在发生发展中可能出现的常见而共同的病理过程的常见而共同的病理过程作者：姚树桐疾病概论疾病概论病因学发病学疾病的转归健康与疾病作者：姚树桐健康与疾病健康与疾病 健健 康康 不仅是没有疾病和病痛，而且不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体、精神和社会上处于完好状态是躯体、精神和社会上处于完好状态 亚健康亚健康 介于健康与疾病之间介于健康与疾病之间生理功能低下的状态。生理功能低下的状态。作者：姚树桐 疾疾 病病 机体在一定条件下受病因损害作用后，机体在一定条件下受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程四大特征病因病因自稳调节紊乱自稳调节紊乱

4、功能、代谢、形态结构异常功能、代谢、形态结构异常症状、体征、社会行为异常症状、体征、社会行为异常引引起起导导致致表表现现作者：姚树桐病因学病因学 概概 念念 能够引起疾病并赋予该疾病能够引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素以特征性的因素1.1.致病原因致病原因决定性因素决定性因素作者：姚树桐 在病因作用于机体的情况下，在病因作用于机体的情况下，能够能够影响影响疾病发生的因素疾病发生的因素（促进或阻碍）（促进或阻碍）2.2.致病条件致病条件影响因素影响因素作者：姚树桐 相对关系相对关系 肺结核肺结核结核杆菌结核杆菌营养状况、营养状况、生活水平生活水平 寒冷寒冷作者：姚树桐 分分 类类1.1.生物性

5、因素生物性因素作者：姚树桐2.2.物理性因素物理性因素作者：姚树桐3.3.化学性因素化学性因素云南曲靖作者：姚树桐4.4.营养性因素营养性因素过少过少营养不良营养不良 佝偻病、骨质疏松佝偻病、骨质疏松(Ca(Ca2+2+、VitDVitD)贫血贫血(Fe(Fe2+)过多过多肥胖症肥胖症 中毒中毒(VitAVitA、D D)作者：姚树桐5.5.遗传性因素遗传性因素遗传物质异常遗传物质异常遗传易感性遗传易感性遗传性疾病遗传性疾病 ProteinProtein合成异常合成异常血友病、血友病、21-21-三体综合征三体综合征肥胖、高血压、糖尿病、精神分裂症肥胖、高血压、糖尿病、精神分裂症作者：姚树桐6

6、.6.先天性因素先天性因素损害胎儿的因素损害胎儿的因素先天性疾病先天性疾病 风疹病毒风疹病毒孕妇孕妇先心先心作者：姚树桐7.7.免疫因素免疫因素强度强度靶向靶向（自身（自身AgAg）变态反应变态反应 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 荨麻疹荨麻疹 过敏性休克过敏性休克免疫缺陷免疫缺陷 艾滋病艾滋病SLESLE、类风湿、类风湿哮喘哮喘作者：姚树桐8.8.精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素“马加爵马加爵杀人案杀人案”作者：姚树桐发病学发病学1.1.损伤与抗损伤损伤与抗损伤病因病因损伤性改变损伤性改变 机体机体调动防御调动防御代偿机制代偿机制 抗损伤抗损伤 作者：姚树桐烧伤烧伤组织坏死、循环血量组

7、织坏死、循环血量、BPBP、休克、休克WBCWBC、微动脉收缩、微动脉收缩、HRHR、CoCo 影响转归影响转归抗损伤占优势 好转 损伤占优势 恶化 相互转化相互转化组织缺血缺氧组织缺血缺氧过久过久作者：姚树桐2.2.因果交替因果交替原因原因新原因新原因 结果结果新结果新结果 作者：姚树桐组织缺氧组织缺氧微循环衰竭微循环衰竭 死亡死亡恶恶 性性 循循 环环暴力暴力大出大出 血血血管收缩血管收缩交感交感-肾上腺系统兴奋肾上腺系统兴奋 维持维持BP 康复康复 血容量血容量 心输出量心输出量血管扩张血管扩张HR心缩力心缩力良性循环良性循环有效血容量有效血容量有效治疗有效治疗作者：姚树桐3.3.局部与

8、整体局部与整体局部病变局部病变整体整体（功能状态）（功能状态）（发展经过）（发展经过）影响影响 疖、痈疖、痈 发热、发热、WBCWBC全身化脓性感染全身化脓性感染 糖尿病糖尿病作者：姚树桐疾病的转归疾病的转归 康康 复复1.1.完全康复完全康复 疾病时的损伤性变化完全消失，疾病时的损伤性变化完全消失，机机体的自稳调节恢复正常。体的自稳调节恢复正常。2.2.不完全康复不完全康复 疾病时的损伤性变化得到控制，疾病时的损伤性变化得到控制，经机体代偿后功能代谢恢复，主要经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，可留有后遗症。症状消失，可留有后遗症。作者：姚树桐 死亡死亡脑死亡脑死亡 （brain dea

9、thbrain death）全脑功能永久性不可逆丧失，意全脑功能永久性不可逆丧失，意味着机体作为一个整体的功能永久味着机体作为一个整体的功能永久性停止。性停止。作者：姚树桐判断标准判断标准自主呼吸停止自主呼吸停止不可逆性深昏迷不可逆性深昏迷脑干神经反射消失脑干神经反射消失瞳孔散大固定瞳孔散大固定脑电波消失脑电波消失脑血循环完全停止脑血循环完全停止判断死亡时间判断死亡时间确定终止复苏抢救的界线确定终止复苏抢救的界线意意 义义为器官移植提供材料为器官移植提供材料作者：姚树桐本章要求本章要求掌握基本病理过程、健康、疾病、病因、掌握基本病理过程、健康、疾病、病因、致病条件、康复、脑死亡等基本概念；致病条件、康复、脑死亡等基本概念；理解疾病发生发展的一般规律；理解疾病发生发展的一般规律；熟悉常见病因、脑死亡的判断标准和意义；熟悉常见病因、脑死亡的判断标准和意义；