1、手外伤的诊断及治疗 2023-1-132急诊病例急诊病例手外伤占创伤病例手外伤占创伤病例34.42023-1-1332023-1-134手的姿势休息位：自然静止状态的姿势功能位：可以随时发挥最大功能的位置2023-1-135骨骼2023-1-136腕骨2023-1-1372023-1-138舟状骨2023-1-139舟骨骨折体征体征 鼻烟窝压痛/2、3掌骨头纵向叩击痛辅助检查辅助检查 X线片/CT2023-1-1310舟骨骨折治疗保守治疗保守治疗 对掌位石膏固定8-12周手术治疗手术治疗 Hebert钉2023-1-13112023-1-1312保守治疗-石膏固定2023-1-1313手术治疗
2、2023-1-1314神经 2023-1-1315上肢重要神经损伤桡神经“垂腕垂腕”2023-1-1316上肢重要神经损伤正中神经“猿手猿手”2023-1-1317上肢重要神经损伤尺神经“爪形手爪形手”2023-1-1318上肢重要神经损伤2023-1-1319上肢重要神经损伤 “垂腕”（桡神经）“爪形手”（尺神经）“猿手”（正中神经损伤）2023-1-1320神经2023-1-1321神经吻合 神经外膜缝合法神经外膜缝合法 神经束膜缝合法神经束膜缝合法2023-1-1322肌肉和肌腱 内在肌 外在肌2023-1-1323外在肌2023-1-1324内在肌2023-1-13252023-1-1
3、326肌腱损伤的检查肌腱损伤的检查指深屈肌腱检查法指浅屈肌腱检查法2023-1-1327常见肌腱缝合方法常见肌腱缝合方法Bunnell缝合法缝合法 “8”字缝合法字缝合法 Kessler缝合法缝合法 2023-1-1328损伤原因刺伤刺伤锐器伤锐器伤钝器伤钝器伤挤压伤挤压伤火器伤火器伤2023-1-1329现场急救 止血止血 创口包扎创口包扎 局部固定。局部固定。2023-1-1330治疗原则早期彻底清创：一般早期彻底清创：一般6-86-8小时内，越早越好小时内，越早越好正确处理深部组织损伤正确处理深部组织损伤一期闭合创口一期闭合创口正确的术后处理正确的术后处理2023-1-1331指端缺损2023-1-1332指端缺损2023-1-1333异位寄养二期回植 2023-1-1334
