1、针灸治疗总则针灸治疗总则n（一）补法1、虚则补之 阳虚、气虚时可用灸法2、寒者温之 阳虚阴盛、寒湿痹症当施灸法3、寒则留之 阳虚寒胜，脏腑经络之气凝滞当深刺久留针4、陷下则灸之（二）泻法1、实则泻之2、热则疾之 3、宛陈则除之 三棱针针灸处方规律与配穴方法n（一）选穴方法1、近部选穴 膝病取犊鼻、鹤顶、阳陵泉2、远部选穴 （1）本经选穴 如咳嗽取肺经的尺泽、列缺、太渊。（2）表里经选穴 遗尿，可取肾经太溪穴（3）同名经选穴 牙痛选合谷、内庭。（4）上下选穴 脱垂病证选百会；头痛选涌泉3、随证选穴 全身性的疾病，结合腧穴的特殊作用而设。筋会阳陵泉。针灸处方规律与配穴方法（二）配穴方法根据疾病的病
2、因病机和标本虚实，将从不角度选配的腧穴，以君臣佐使的形式组合，并确定相宜的刺灸方法，常用的方法：1、本经配穴 2、表里经配穴 3、上下配穴 4、前后配穴 5、左右配穴 6、远近配穴 7、辨证配穴推拿治疗的作用原理n主要是通过力对人体的直接作用和手法对气血阴阳的调整来实现n简单说就是“力调”“气调”n部分是一个因素起作用，部分是两个因素共同起作用推拿治疗的作用原理-调整气血阴阳n各种病症，气血阴阳必有变化。手法操作于体表，可调整之。q舒筋活络q调理气血q平衡阴阳q补虚泻实q推拿治疗伤筋的原理 n凡是人体各个关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫或因不慎而跌仆闪挫，或体虚、劳累过度及持
3、续活动、经久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折、脱位或皮肉破损的均称为伤筋。推拿治疗伤筋的原理 n理筋整复q被动牵拉拔伸,松解粘连q损伤部位循环增加,促进修复,滑利关节q通过力调和气调实现n舒筋通络,解痉止痛q加强局部循环q提高局部组织的痛阈 q促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收q拉展肌肉,解除痉挛q通过力调和气调实现推拿治疗伤筋的原理n活血化瘀,消肿止痛q一压一放，促进循环,祛瘀生新推拿治疗脏腑气血病症的原理n主要是通过对气血阴阳的调整来实现的。n有时需要与“力调”结合.q如：胃下垂的托胃,部分胆绞痛患者需要整复T8,9的错缝推拿治疗脏腑气血病症的原理n调理脏腑气血q健脾和胃q疏通经脉q疏泄肝
4、胆q推拿治疗脏腑气血病症的原理n祛除外邪q风寒q风热q暑湿q推拿治疗脏腑气血病症的原理n补虚泻实q胃痉挛，胃肠功能减弱n双向调节推拿治疗的补泻 n虚与实n补与泻q凡能补充人体物质之不足，或增强人体组织某一功能的治疗方法，谓之“补”。q凡是能直接祛除病邪作用，或抑制组织器官功能亢进的治疗方法，则谓之“泻”。q补”与“泻”虽是两种作用相反的治疗方法，但它们共同的目的均为调整阴阳，增强人体的正气，以达扶正祛邪。推拿治疗的补泻n轻重补泻法 q轻手法为补法，重手法为泻法。n快慢补泻法 q快手法为泻法，慢手法为补法n方向补泻法q向推为补，离心推为泄 q左旋为补，右旋为泻推拿治疗的补泻n迎随补泻法 q顺经络
5、为补，逆经络为泻-如脊柱 n次数补泻法q次数多/时间长而轻为补法，次数少/时间短而重为泻法 n平补平泻法 q手穴平补平泻 q腹穴平补平泻法 推拿治疗的补泻n得气补泻法q“得气”明显者为泻法，“得气”轻微者为补法 n补泻往往是各种手法的综合应用治疗八法的推拿实现n治疗八法-温、补、通、泻、汗、和、散、清治疗八法的推拿实现n汗法-发汗、发散，使病邪从表而解q多用于风寒外感 -拿肩井、风池n通法-祛除病邪壅滞q常用挤压类和摩擦类手法，刚柔相济 q推、拿、搓法于四肢，则能通调经络；拿肩井则有通气机，行气血之作用；点，按背部俞穴可通畅脏腑之气血。治疗八法的推拿实现n和法-和解之法，含有调和之意q手法平稳
6、而柔和，频率稍缓，常用振动类及摩擦类手法n温法-补益阳气，用于阴寒虚冷之证q摆动、摩擦、轻压等手法，缓慢而柔和的节律性操作。在每一治疗部位或穴位，手法连续作用时间要稍长，有温热感治疗八法的推拿实现n清法-清热除烦q手法刚中有柔q一般是用摩擦类手法。手法轻重方向，需辨证。n散法-消散，疏散之意。q“摩而散之，消而化之”，不论有形或无形的积滞，散法都可使用。q以摆动及摩擦类手法为主，轻快柔和治疗八法的推拿实现n补法-虚则补之，扶正法邪q一指禅推、摩法、揉法均可使用，轻缓柔和n泻法-一般用于下焦实证。q作用平和，体质虚弱，津液不足而大便秘结者，亦能应用q可用摆动，摩擦，挤压类手法治疗，手法的力量要稍重。推拿禁忌症n各种急性传染病n各种恶性肿瘤的局部n各种溃疡性皮肤病n烧伤、烫伤n各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎n严重心脏病、肝病推拿禁忌症n严重的（不能合作、不能安静）精神病n月经期、妊娠妇女疾病（尤其是腹部严禁推拿）n胃、十二指肠等急性穿孔n年老体弱的危重患者，严重骨质疏松症n诊断不明，不知其治疗要领的疾病（如骨折、骨裂和颈椎脱位等），也应视为禁忌证，严防治疗失误推拿禁忌症n诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤n颅脑外伤早期、截瘫初期n急性伤筋出血患者，局部青紫瘀斑、肿胀甚者，在12天局部不宜推拿治疗
