中医操作技术在水肿中的应用讲课课件.ppt

1、中医操作技术在水肿中的应用 5、淤水互结（神门、内分泌、皮质下）针灸在中医理论的指导下把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。(2)湿毒浸淫眼睑浮肿，延及全身，身患疮痍，甚者溃烂，脉浮数或滑数。01),治疗组疗效优于对照组。虽然现代医学的治疗方案比较成熟,但仍存在许多治疗矛盾,而中医药治疗这一疾病有较大的优势。从手指、前臂到上臂长推皮肤到锁骨区 15 20 次。取穴双侧耳穴肛门、神门、内分泌、交感、皮质下。实验分组42 例患者随机分为两组患肢前臂到上臂、先内后外轻柔皮肤 15 20 次；拔罐是以罐为工具，利用燃火、

2、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。耳穴埋籽治疗水肿的类型慢性肺心病阳虚水泛证水肿是内科重病,对患者的生活造成严重的影响。患肢前臂到上臂、先内后外轻柔皮肤 15 20 次；温针灸治疗脑卒中后肢体水肿从手指、前臂到上臂长推皮肤到锁骨区 15 20 次。(1)风水泛滥眼睑及颜面浮肿，继则四肢及全身浮肿，多半有恶风发热，肢节酸楚。(2)湿毒浸淫眼睑浮肿，延及全身，身患疮痍，甚者溃烂，脉浮数或滑数。(3)水渍浸渍起病缓慢，病程较长，全身浮肿，下肢明显，按之没指，脉沉缓或濡。(4)湿热壅盛全身浮肿，肿势多剧，皮肤紧绷光亮，胸脘痞闷，

3、烦热口渴，小便短赤，脉沉数。(1)脾阳虚衰全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，纳差便溏，面色不华，神倦乏力，苔白腻，脉沉缓。(2)肾阳衰微水肿迁延，腰以下肿甚，按之凹馅不起，尿量减少或反而增多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，甚至心悸喘促难卧，面色晦暗。(3)瘀水互结水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫黯，脉沉细涩。熏洗，是利用药物煎汤乘热在皮肤或患熏洗，是利用药物煎汤乘热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法（一般先用处进行熏蒸、淋洗的治疗方法（一般先用药汤蒸气熏，待药液降温时再洗）。此疗药汤蒸气熏，待药液降温时再洗）。此疗法是借助药力和

4、热力，通过皮肤、粘膜作法是借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。中药熏洗协同西药治疗慢性肺心中药熏洗协同西药治疗慢性肺心病阳虚水泛证病阳虚水泛证 慢性肺心病阳虚水泛证水肿是内科重病慢性肺心病阳虚水泛证水肿是内科重病,对患对患者的生活造成严重的影响。虽然现代医学的治疗方者的生活造成严重的影响。虽然现代医学的治疗方案比较成熟案比较成熟,但仍存在许多治疗矛盾但仍存在许多治疗矛盾,而中医药治疗而中医药治疗这一疾病有较大的优势。这一疾病有较大的优势。治疗组西医治疗

5、治疗组西医治疗+“温经通络逐瘀熏洗方温经通络逐瘀熏洗方”（川乌、草乌、（川乌、草乌、桃仁、红花、当归、川芎、陈艾、菖蒲、紫苏、荆芥、桃仁、红花、当归、川芎、陈艾、菖蒲、紫苏、荆芥、麻黄、桂枝、细辛各麻黄、桂枝、细辛各30g,姜、葱、酒、盐各姜、葱、酒、盐各100g,煎煎3次次,共取药液共取药液4000ml,混匀混匀,每次取每次取1000ml药液药液,加开水加开水2000ml倒入桶内倒入桶内,桶内放一小凳桶内放一小凳,趁热熏蒸双足趁热熏蒸双足,待药液不待药液不烫足时烫足时,将双足浸入药液内将双足浸入药液内,每次熏洗共每次熏洗共30min。熏洗完毕。熏洗完毕用干毛巾擦干双足皮肤用干毛巾擦干双足皮肤

6、,注意避风。）每晚注意避风。）每晚1次次,共用共用12天。天。对照组：西医常规治疗方法对照组：西医常规治疗方法,共用共用12天。天。疗效标准以水肿消退、症候改善、生活质量改善、电解疗效标准以水肿消退、症候改善、生活质量改善、电解质平衡判定为主。质平衡判定为主。治疗结果水肿消退疗效治疗结果水肿消退疗效治疗组和对照组的总有效率分别为治疗组和对照组的总有效率分别为96.67%和和83.33%,经经等级资料秩和检验等级资料秩和检验,显示两组疗效差异有显著性显示两组疗效差异有显著性(P 0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组疗效优于对照组。症候疗效症候疗效治疗组和对照组的总有效率分别为治疗组和对照组的

7、总有效率分别为95.56%和和76.67%,经等经等级资料秩和检验级资料秩和检验,显示两组疗效差异有显著性显示两组疗效差异有显著性(P 0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组疗效优于对照组。治疗前、治疗第治疗前、治疗第7天电解质变化情况天电解质变化情况 通过表格对比可知，治疗组较对照组治疗后电通过表格对比可知，治疗组较对照组治疗后电解质水平在正常范围内，没有发生电解质紊乱。解质水平在正常范围内，没有发生电解质紊乱。取穴双侧耳穴肛门、神门、内分泌、交感、皮质下。耳穴埋籽治疗水肿的类型穴位按摩在中医理论指导下，运用手法作用于人体腧穴，通过局部或穴位刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病

8、治病、保健强身目的的一种操作技术。(1)脾阳虚衰全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，纳差便溏，面色不华，神倦乏力，苔白腻，脉沉缓。治疗前后症状无明显改善。温针灸治疗脑卒中后肢体水肿(2)肾阳衰微水肿迁延，腰以下肿甚，按之凹馅不起，尿量减少或反而增多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，甚至心悸喘促难卧，面色晦暗。患者一般无明显不适，也可出现身重乏力、腰痛、怕冷、潮热、头晕、失眠等更年期综合征的症状。2组 40 个病人于术后 1 小时至术后 7 天给予耳穴埋籽治疗，分早中晚按摩 3 次；耳穴埋籽治疗水肿的类型3、肾阳衰微（肾、三焦）慢性肺心病阳虚水泛证水肿是内科重病,对患者的生活造成严重的影响。3

9、3%,经等级资料秩和检验,显示两组疗效差异有显著性(P 0.实验分组42 例患者随机分为两组有效:经治疗症状消退，随月经周期有轻度复发;治疗组治疗组 38 例，平均年龄例，平均年龄 48岁，予岁，予针灸针灸（1次次/日，日，10天天/疗程）疗程）+利尿剂利尿剂（呋塞米（呋塞米 20mg bid）;对照组对照组 36 例，平均年龄例，平均年龄 46 岁，予常规服用岁，予常规服用利尿剂利尿剂(呋塞米呋塞米 20mg bid)，各组一般资料具有可比性（，各组一般资料具有可比性（P0.05）痊愈痊愈好转好转无效无效有效率有效率治愈率治愈率治疗组治疗组1419589%38%对照组对照组824486%21

10、%痊愈痊愈好转好转无效无效有效率有效率治愈率治愈率治疗组治疗组2410489%65%对照组对照组1220486%33%耳穴埋籽治疗水肿的类型治疗方法:香附四子散加热到4050，敷于上肢水肿处，每次30min，每天一次，一个月为一个疗程。耳穴埋籽治疗水肿的类型患者一般无明显不适，也可出现身重乏力、腰痛、怕冷、潮热、头晕、失眠等更年期综合征的症状。取穴双侧耳穴肛门、神门、内分泌、交感、皮质下。熏洗完毕用干毛巾擦干双足皮肤,注意避风。患者一般无明显不适，也可出现身重乏力、腰痛、怕冷、潮热、头晕、失眠等更年期综合征的症状。疗效标准以水肿消退、症候改善、生活质量改善、电解质平衡判定为主。试验分组将 12

11、0 个符合标准的病人随机分为 3 个组艾灸配合药物治疗妇女更年期水肿疗效观察穴位按摩在中医理论指导下，运用手法作用于人体腧穴，通过局部或穴位刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种操作技术。从手指、前臂到上臂长推皮肤到锁骨区 15 20 次。耳穴埋籽治疗水肿的类型耳穴埋籽治疗水肿的类型(4)湿热壅盛全身浮肿，肿势多剧，皮肤紧绷光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，脉沉数。耳穴埋籽治疗水肿的类型第一疗程后结果（P0.实验分组将74名患者随机分为治疗组和对照组:4、脾阳虚衰（脾、三焦、神门、交感）7%，总有效率为 100%;对照组痊愈率为 50%，总有效率为81%。疗

12、效标准以水肿消退、症候改善、生活质量改善、电解质平衡判定为主。从手指、前臂到上臂长推皮肤到锁骨区 15 20 次。试验分组将 120 个符合标准的病人随机分为 3 个组2组 40 个病人于术后 1 小时至术后 7 天给予耳穴埋籽治疗，分早中晚按摩 3 次；3、肾阳衰微（肾、三焦）艾灸配合药物治疗妇女更年期水肿疗效观察实验结果表明耳穴埋籽对治疗实验结果表明耳穴埋籽对治疗 艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目

13、的的一种治疗功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。方法。更年期水肿是更年期女性的常见病，与自身的内更年期水肿是更年期女性的常见病，与自身的内分泌功能有关，多见于分泌功能有关，多见于 40 55 岁女性，临床主要岁女性，临床主要表现为眼睑、颜面部浮肿及下肢轻度或中度凹陷性水表现为眼睑、颜面部浮肿及下肢轻度或中度凹陷性水肿，一般晨起颜面部浮肿，下午则出现于下肢，多呈肿，一般晨起颜面部浮肿，下午则出现于下肢，多呈周期性发作，常伴月经不调，有经期前后加重的特点。周期性发作，常伴月经不调，有经期前后加重的特点。患者一般无明显不适，也可出现身重乏力、腰痛、怕患者一般无明显不适，也可出现身重乏力、腰痛、

14、怕冷、潮热、头晕、失眠等更年期综合征的症状。冷、潮热、头晕、失眠等更年期综合征的症状。脾肾阳虚脾肾阳虚实验分组实验分组42 例患者随机分为两组例患者随机分为两组治疗组治疗组 21 例，济生肾气丸例，济生肾气丸+艾灸（关元、气海、脾艾灸（关元、气海、脾俞、肾俞、涌泉）每穴灸俞、肾俞、涌泉）每穴灸 20 30 min，10次为次为 1 个疗程，个疗程，对照组对照组 21 例，口服济生肾气丸，每次例，口服济生肾气丸，每次 6 g，每日两，每日两次。次。（2）治疗结果）治疗结果痊愈痊愈经治疗水肿消退，随访经治疗水肿消退，随访 1 1 年未见复发年未见复发;有效有效有效有效:经治疗症状消退，随月经周期有

15、轻度复发经治疗症状消退，随月经周期有轻度复发;无效无效治疗前后症状无明显改善。治疗前后症状无明显改善。由表由表 1 可见，两组治疗妇女更年期水肿均有可见，两组治疗妇女更年期水肿均有较好的疗效，但艾灸配合药物组治疗的痊愈率为较好的疗效，但艾灸配合药物组治疗的痊愈率为 85.7%，总有效率为，总有效率为 100%;对照组痊愈率为对照组痊愈率为 50%，总有效率为，总有效率为81%。治疗组在治愈率和总。治疗组在治愈率和总有效率上均优于对照组。有效率上均优于对照组。对照组：西医常规治疗方法,共用12天。温针灸治疗脑卒中后肢体水肿取穴双侧耳穴肛门、神门、内分泌、交感、皮质下。3、肾阳衰微（肾、三焦）是指

16、体内水液潴留，泛溢肌肤，引起以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病症。5、淤水互结（神门、内分泌、皮质下）耳穴埋籽治疗水肿的类型拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。实验分组42 例患者随机分为两组治疗前、治疗第7天电解质变化情况更年期水肿是更年期女性的常见病，与自身的内分泌功能有关，多见于 40 55 岁女性，临床主要表现为眼睑、颜面部浮肿及下肢轻度或中度凹陷性水肿，一般晨起颜面部浮肿，下午则出现于下肢，多呈周期性发作，常伴月经不调，有经期前后加重的特点。实验结果表明耳穴埋籽对治

17、疗混合痔PPH术后的水肿（淤水互结）有较好的效果。实验结果表明耳穴埋籽对治疗混合痔PPH术后的水肿（淤水互结）有较好的效果。试验分组将 120 个符合标准的病人随机分为 3 个组熏洗完毕用干毛巾擦干双足皮肤,注意避风。实验分组42 例患者随机分为两组有效:患肢肿胀减轻但未达 1 个级度;治疗组在治愈率和总有效率上均优于对照组。取穴双侧耳穴肛门、神门、内分泌、交感、皮质下。取穴双侧耳穴肛门、神门、内分泌、交感、皮质下。拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。3、肾阳衰微（肾、三焦）取穴双侧耳穴肛门、神

18、门、内分泌、交感、皮质下。针灸治疗慢性肾衰竭下肢水肿疗效观察上肢肿胀程度、疼痛情况评分、主观症状疗效观察上肢肿胀程度、疼痛情况评分、主观症状改善情况、肩关节活动度改善情况、肩关节活动度结果实验组上肢水肿程度减轻，臂围减小，疼痛不结果实验组上肢水肿程度减轻，臂围减小，疼痛不适等主观症状改善较明显，肩关节活动度明显增大。适等主观症状改善较明显，肩关节活动度明显增大。(2)湿毒浸淫眼睑浮肿，延及全身，身患疮痍，甚者溃烂，脉浮数或滑数。耳穴埋籽治疗水肿的类型耳穴埋籽治疗水肿的类型此疗法是借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。艾灸配合药

19、物治疗妇女更年期水肿疗效观察(3)水渍浸渍起病缓慢，病程较长，全身浮肿，下肢明显，按之没指，脉沉缓或濡。治疗组 38 例，平均年龄 48岁，予针灸（1次/日，10天/疗程）+利尿剂（呋塞米 20mg bid）;有效:经治疗症状消退，随月经周期有轻度复发;67%,经等级资料秩和检验,显示两组疗效差异有显著性(P 0.温针灸治疗脑卒中后肢体水肿2组 40 个病人于术后 1 小时至术后 7 天给予耳穴埋籽治疗，分早中晚按摩 3 次；耳穴埋豆治疗混合痔PPH术后水肿 拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经负压，

20、使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。拔罐疗法在中国有着悠久的历史，早在成书于西汉时拔罐疗法在中国有着悠久的历史，早在成书于西汉时期的帛书五十二病方中就有关于期的帛书五十二病方中就有关于“角法角法”的记载，的记载，角法就类似于后世的火罐疗法。而国外古希腊、古罗角法就类似于后世的火罐疗法。而国外古希腊、古罗马时代也曾经盛行拔罐疗法。马时代也曾经盛行拔罐疗法。实验组：常规护理实验组：常规护理+中药中药+淋巴按摩淋巴按摩（环形按压锁骨区（环形按压锁骨区及颈部淋巴结群处皮肤约及颈部淋巴结群处皮肤约15 2

21、0 次；患肢前臂到上臂、次；患肢前臂到上臂、先内后外轻柔皮肤先内后外轻柔皮肤 15 20 次；从手指、前臂到上臂长次；从手指、前臂到上臂长推皮肤到锁骨区推皮肤到锁骨区 15 20 次。次。5次次/周，周，4周周/疗程）疗程）对照组：常规护理对照组：常规护理实验结果表明耳穴埋籽对治疗混合痔PPH术后的水肿（淤水互结）有较好的效果。经治疗水肿消退，随访 1 年未见复发;治疗组在治愈率和总有效率上均优于对照组。艾灸配合药物治疗妇女更年期水肿疗效观察对照组：西医常规治疗方法,共用12天。实验分组将74名患者随机分为治疗组和对照组:取穴水分、关元、足三里、三阴交、阴陵泉、太溪、复溜。试验分组将 120 个符合标准的病人随机分为 3 个组3、肾阳衰微（肾、三焦）1、风水泛滥（三焦、面颊、神门）(3)水渍浸渍起病缓慢，病程较长，全身浮肿，下肢明显，按之没指，脉沉缓或濡。治疗组在治愈率和总有效率上均优于对照组。