1、LOGO冠脉冠脉CTA检测的优势检测的优势主要内容主要内容冠脉冠脉CTA检查准备及注意事项检查准备及注意事项1冠脉冠脉CTA检查的优势检查的优势2冠脉冠脉CTA图解图解3诊断原则诊断原则4检查准备及注意事项检查准备及注意事项v原则上需要规律而缓慢的心率（原则上需要规律而缓慢的心率（400vCCTA 对钙化评分为对钙化评分为 0 分的病人有很高的诊断分的病人有很高的诊断价值价值vCTCA 与与 CAG 相比较，敏感度相比较，敏感度,特异度特异度,阳性预阳性预测值和阴性预测值分别为测值和阴性预测值分别为 100%,95%,76%和和100%v尽管尽管CTCA在无症状病人中敏感度在无症状病人中敏感度
2、,特异度特异度,阳性阳性预测值和阴性预测值均为预测值和阴性预测值均为100%，但其在无症状，但其在无症状病人中的价值仍然不明确病人中的价值仍然不明确EurRadiol,2010,20(1):81-87.66岁，男性，急性冠脉综合征，胸痛发作后一周67岁，女性，稳定性心绞痛，LCX显著狭窄斑块分类斑块分类1.钙化斑块钙化斑块v 平扫：CT值大于130Hu，面积大于或等于1mm2=钙化灶；造影剂密度300-350Hu以上。2.非钙化斑块非钙化斑块v 软斑块：在非钙化斑块中，局部CT值减低50Hu以上的低密度灶。v 易损斑块的特点：低密度区域，偏心分布，动脉正性重构，点状钙化。v 研究表明：软斑块
3、4222Hu；纤维斑块 7221Hu。其他适应症其他适应症v CABG术后评估术后评估v 支架术后评估（对直径支架术后评估（对直径3.0mm的支架评估能力有限）的支架评估能力有限）v 急性胸痛的筛查急性胸痛的筛查v 非冠脉手术前的冠脉评估非冠脉手术前的冠脉评估v 心脏移植术后冠脉评估心脏移植术后冠脉评估冠脉狭窄的判断冠脉狭窄的判断v 狭窄的形态分向心性和偏心性，以长度狭窄的形态分向心性和偏心性，以长度10mm和和20mm为界，可分为局限性、管状和弥漫性。为界，可分为局限性、管状和弥漫性。v 狭窄程度的评价：狭窄程度的评价：（1）分级：）分级：I级级76%，完全闭塞，完全闭塞100%。（2）测量：多用目测，也可用工作站软件测量。）测量：多用目测，也可用工作站软件测量。v 冠状动脉直径超过邻近直径冠状动脉直径超过邻近直径1.5倍，诊断为动脉瘤。倍，诊断为动脉瘤。LOGO
