医疗安全与风险防范培训讲义整理课件.ppt

1、主讲人：罗庆新医生病人安全病人安全医疗风险医疗风险医疗安全医疗安全医疗风服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有客观性、永恒性、危害性和不确定性的特征。强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌；四、严格实行医疗核心制度及技术、人员准入制度A医生说B医生诊治有问题；案例7：无医疗过错的风险任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在着医疗安全问题。定期通报病历检查情况，增强医务人员风险意识，从而提高医院的医疗质量。今年不告你、明年不告你、后年会告你；强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋；另外，要做好应对风险发生的准备工作，尽量降低突发医疗事件对医

2、院工作的负面影响。能导致患者意外死亡，必须做过敏试验的八类药你掌握了吗？四、严格实行医疗核心制度及技术、人员准入制度可预见可防范：手术感染；医疗风险的原因和影响因素一个两岁婴儿接种流行性腮腺炎疫苗后，不久发生合并症，后诊断为急性播散性脑脊髓炎，平衡功能失调，一、二审判赔33万。一脑水肿患儿输入甘露醇，护士为了省力，采取输液瓶加压空气的快速输液方式，操作后忙于其他病人，当家属发现孩子紫绀时，护士长才突然想起了，忙给患儿采取静脉抽吸，无效死亡。对于节假日期间特殊时间段以及患者转出、转入特殊环节等，做好处理突发事件的准备。男、53岁、肾移植后推出手术室无呼吸，家属提醒，麻醉师自信地说：没事，麻醉还没

3、有醒。强盗还怕你人多势众，医生连警察也照抢不误；中国医疗风险速度将成几何态势上升；案例4：过度治疗的风险室无呼吸，家属提醒，麻醉师自信地说：没事，麻醉还没有醒。三楼到六楼仍无呼吸，急返回手术室，抢救无效死亡。能导致患者意外死亡，必须做过敏试验的八类药你掌握了吗？屁大点事不敢不对，逢年过节值班应对下级医院转来病人，上级医院医生对疗效、时间、或用药进行不当、负面的评价；主体因素：由于医学是一门未知科学，医疗水平的有限性和差异性，医务人员的道德水平、责任意识、告知义务，保密意识，医务人员的协作关系等是造成医疗风险的主体因素。对于节假日期间特殊时间段以及患者转出、转入特殊环节等，做好处理突发事件的准备

4、。男、53岁、肾移植后推出手术室无呼吸，家属提醒，麻醉师自信地说：没事，麻醉还没有醒。四、严格实行医疗核心制度及技术、人员准入制度A医生说B医生诊治有问题；医疗风险的原因和影响因素另外，要做好应对风险发生的准备工作，尽量降低突发医疗事件对医院工作的负面影响。中国医疗风险速度将成几何态势上升；能导致患者意外死亡，必须做过敏试验的八类药你掌握了吗？强盗还怕你人多势众，医生连警察也照抢不误；可预见可防范：手术感染；病人安全与医疗安全是近义词，医疗安全的核心和目的是病人安全，但医疗安全的范围更广。强盗还怕你人多势众，医生连警察也照抢不误；2002年3月患儿向人民法院起诉，认为医院给予的庆大霉素导致了她

5、耳聋。任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在着医疗安全问题。医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。案例3：来自点访谈2006年12月某卫生院，检验科把产妇O型血报告为B型，输入400毫升B型血后急性肾功能衰竭转驻马店中心医院，卫生局长说检验人员没有上岗资格。者时，电梯发生故障，困在电梯内40分钟，最后患者死亡，家属以医院耽误抢救为由，将医院告上法庭，崇文区法院判医院赔偿8万元。案例7：无医夫给药中有庆大霉素4万单位每日两次口服，共服5次。服药后当天即出现走路不稳，烦躁不安，夜里哭闹，随后对声源无反映。2002年3月患儿向人民法

6、院起诉，认为医院给予的庆大霉素导致了她耳聋。经两审终结，法院因“刘玺的双侧重度感音神经性耳聋不能排除与口服庆大霉素的因果关系”故判决医院承担61万余元的赔偿。中国医疗风险速度将成几何态势上升；采取讲座、座谈会等多种教育形式加强对医务人员的医德教育。成立院感组织，制定院感制度，严把医院消毒质量关；青霉素类、链霉素、头孢类、TAT、湖南某医院儿科老医生处方：莪术油、头孢曲松联合使用，在发生不良反应后的抢救中，又两次使用速尿，最后导致孩子死亡。(某医院新生儿转院医生不当言语导致纠纷)案例7：无医疗过错的风险风险具有客观性、永恒性、危害性和不确定性的特征。案例9：违反规章制度的风险A医生说B医生诊治有

7、问题；手术室、急诊室、ICU等是高风险科室，患者通常都是急、危、重，病情变化大，抢救工作刻不容缓，稍有疏忽极易发生医疗纠纷。患者对医生有疑问时，不解释，默认、甚至支持患者的评价；另外，要做好应对风险发生的准备工作，尽量降低突发医疗事件对医院工作的负面影响。强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医生钱抢多了称贡献突出受表彰；今天没风险、明天没风险、后天会有风险；患者常问有事吗，答“没事”医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。禁忌与头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮、庆大霉素、速尿配伍使用。医疗风险的原因和影响因素建立健全医疗缺陷预警制度，科室一旦发现医疗缺陷，需及时向上级报告

8、，以便采取干预措施，避免或降低医疗缺陷带来的风险；案例9：违反规下午，不到两岁的男孩意外地被一根金属管插入肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转了5家医院，但终于因为延误治疗而夭折。医院的首位接诊医生没有对病人进行详细的问诊和检查，没有请上级医生进行会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让患者转院。该医生违反医疗常规，对小龙圳的死亡负有重大责任，医生已经被停职。10、来自11、行业“患者两次医生说“没事”后死亡n急诊时说“不要紧”n特殊治疗时“没问题”n慢病患者“能治好”n说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有绝对的肯定和否定。n有些词句在执业生涯中终身禁忌。省力，采取输液瓶加压空气的快速输液方式，操

9、作后忙于其他病人，当家属发现孩子紫绀时，护士长才突然想起了，忙给患儿采取静脉抽吸，无效死亡。医医疗疗风风险险的的原原疾病，不同的病人政治地位、社会关系、生活习惯、方式、对药械的敏感程度不同，这些往往被临床淡化或忽视，容易造成医疗纠纷。医医疗疗风风险险的的原原医医疗疗风风险险的的原原医医疗疗风风险险的的原原敏感性、药物自身的毒副作用、药物的质量问题、药物的配伍不当、药物的使用不当均会给医疗过程带来风险。n其它因素：医院的建筑规划是否人性化、是否安全，安全管理是否到位，制度是否健全落实。医疗风医疗风医疗风医疗风能导致患者意外死亡，必须做过敏试验的八类药你掌握了吗？患者对医生有疑问时，不解释，默认、

10、甚至支持患者的评价；任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在着医疗安全问题。保持病历的客观、真实、及时、完整，对医疗事故的举证提供科学依据。回到家中还要惧内，囊中羞涩见人惭愧案例8：未履行告知义务的风险患者对医生有疑问时，不解释，默认、甚至支持患者的评价；主体因素：由于医学是一门未知科学，医疗水平的有限性和差异性，医务人员的道德水平、责任意识、告知义务，保密意识，医务人员的协作关系等是造成医疗风险的主体因素。满腔热血把医学会，当了医生吃苦受累让每一位医务工作者都认识到，法律、法规、规范、制度是医者执业的底线，是维权的依据。患者常问有事吗，答“没事”强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌；医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。能导致患者意外死亡，必须做过敏试验的八类药你掌握了吗？强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋；有些词句在执业生涯中终身禁忌。另外，要做好应对风险发生的准备工作，尽量降低突发医疗事件对医院工作的负面影响。另外，要做好应对风险发生的准备工作，尽量降低突发医疗事件对医院工作的负面影响。湖南某医院儿科老医生处方：莪术油、头孢曲松联合使用，在发生不良反应后的抢救中，又两次使用速尿，最后导致孩子死亡。医疗风医疗高风险医疗高风险 医生须当心！医生须当心！