医疗辐射防护课件.ppt

1、精选ppt1医疗辐射防护医疗辐射防护 北京大学第一医院核医学科北京大学第一医院核医学科精选ppt2原子能和平利用原子能和平利用 1895年伦琴年伦琴(Roentgen)发现发现X射线射线 1896年贝克勒尔年贝克勒尔(Becqnerel)发现放射性物质铀发现放射性物质铀 开启了原子能和平利用的大门！开启了原子能和平利用的大门！我国的原子能事业经历半个多世纪的发展，在我国的原子能事业经历半个多世纪的发展，在工业、农业、军事、医学、环境等各个方面得工业、农业、军事、医学、环境等各个方面得到广泛应用。到广泛应用。精选ppt3辐射防护的重要性辐射防护的重要性 放射诊疗的应用在不断扩展放射诊疗的应用在不

2、断扩展 放射线诊疗放射线诊疗 密封源外照射：密封源外照射：X射线、射线、射线射线 直线加速器直线加速器 核医学诊疗核医学诊疗 开放源内照射：开放源内照射：、射线射线 精选ppt4 国内辐射事故时有发生国内辐射事故时有发生 我国19881998年，在个29省、自治区、直辖市发生了332起放射事故，受照人数996人（100起事故统计）。1.阮健磊阮健磊,刘建香刘建香.医用辐射源放射事故的应对医用辐射源放射事故的应对.中国医学装备中国医学装备.2009,6(2):14-17.2.范深根范深根,贺青华贺青华,侯庆梅侯庆梅,等等.放射性同位素应用中的辐射防护概况与事故分析放射性同位素应用中的辐射防护概况

3、与事故分析.中中国辐射卫生国辐射卫生.2000,9(4):200-204.精选ppt5每年大约每年大约2530起起 精选ppt61988-19991988-1999年放射事故行业分布年放射事故行业分布行业行业事故总起数（起）事故总起数（起）受照人数（人）受照人数（人）核医学核医学2 21 1（1 1）放射治疗放射治疗22228686（7 7）辐照应用辐照应用9 9163163（8 8）工业探伤工业探伤12126666（1111）密封源其他应用密封源其他应用244244460460（4545）开放源其他应用开放源其他应用5 51 1（1 1）运输运输13135757（4 4）合计合计307307

4、834834（7777）注：括号中数字表示该项统计所涉及的事故起数。注：括号中数字表示该项统计所涉及的事故起数。放射事故主要发生在小型密封源（放射事故主要发生在小型密封源（79.5%）核医学与放射治疗事故（核医学与放射治疗事故（7.8%）精选ppt7 目前医疗部门主要存在问题目前医疗部门主要存在问题 部分医院对放射防护工作不够重视，在财力和人力部分医院对放射防护工作不够重视，在财力和人力上的支持不够。辐射防护规章制度执行不够严格。上的支持不够。辐射防护规章制度执行不够严格。部分医院放射防护宣传栏流于形式，受检者很难部分医院放射防护宣传栏流于形式，受检者很难能通过宣传栏来了解辐射危害和如何使用防

5、护用品；能通过宣传栏来了解辐射危害和如何使用防护用品；受检者防护用品使用情况不容乐观。受检者防护用品使用情况不容乐观。例如：例如：2007年年2月月1日，北京某报纸报道了一名外日，北京某报纸报道了一名外国人在北京某医院进行国人在北京某医院进行X线拍片时，没有给受检者使线拍片时，没有给受检者使用防护用品。用防护用品。精选ppt8电离辐射生物效应分类电离辐射生物效应分类 躯体效应躯体效应(somatic effect)按效应出现的对象按效应出现的对象 遗传效应遗传效应(hereditary effect)近期效应近期效应(short-term effect)按效应出现的时间按效应出现的时间 远期效

6、应远期效应(long-term effect)确定性效应确定性效应(non-stochastic effect)按效应出现的规律按效应出现的规律 随机效应随机效应(stochastic effect)精选ppt9辐射防护的目的辐射防护的目的1.防止发生防止发生对健康有害的对健康有害的确定性效应确定性效应（接受放射（接受放射治疗的患者除外）。治疗的患者除外）。2.限制限制随机效应随机效应发生的几率，即将随机效应的发发生的几率，即将随机效应的发生率生率降低到降低到被认为被认为可以接受的水平可以接受的水平。精选ppt10辐射防护的原则（辐射防护的原则（ALARA三原则）三原则）1.实践的实践的正当化

7、正当化(justification of practice)2.放射防护放射防护最优化最优化(optimization of protection)3.个人个人剂量限制剂量限制(dose limit)精选ppt11对密封源、开放源：对密封源、开放源：时间时间防护防护剂量剂量t A/R2 距离距离防护防护 屏蔽屏蔽防护防护外照射防护原则外照射防护原则精选ppt12内照射防护内照射防护对开放源：对开放源：1 外照射外照射辐射辐射危害因素危害因素 2 空气污染空气污染 3 表面污染表面污染 4 外环境污染外环境污染 1 呼吸道呼吸道放射性物质放射性物质进入体内途径进入体内途径 2 消化道消化道 3

8、皮皮 肤肤 精选ppt13 控制区控制区 场所分区场所分区 监督区监督区 非限制区非限制区 有效通风有效通风 防护用品防护用品 污染处理污染处理 规章制度规章制度内照射防护内照射防护控制污染因素控制污染因素与途径与途径精选ppt14法规与标准法规与标准简介简介 职业病防治法职业病防治法 放射性污染防治法放射性污染防治法 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定 放射工作人员职业健康管理办法放射工作人员职业健康管理办法 医用医用射线诊断卫生防护标准射线诊断卫生防护标准 临床核医学放射卫生防护标准临床核医学放射卫生防护标准精选p

9、pt15 法法 行政法规行政法规 部门规章部门规章 技术标准技术标准 导则指南，导则指南，ICRP出版物出版物 全国人大全国人大 国务院国务院 有关部、委有关部、委 中华人民共和国中华人民共和国 国家标准化管理局国家标准化管理局 全国有关专业标全国有关专业标准化技术委员会准化技术委员会精选ppt16国内国内主席令主席令 第第60号号 职业病防治法职业病防治法 （2001年年10月月27日颁布，日颁布，2002年年5月月1日施行）日施行）第第6号号 放射性污染防治法放射性污染防治法 （2003年年6月月28日颁布，日颁布，2003年年10月月1日施行）日施行）国务院令国务院令 第第449号号 放

10、射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （2005年年8月月31日颁布，日颁布，2005年年12月月1日起施行）日起施行）（1989年年10月月24日颁布的国务院令第日颁布的国务院令第44号同时废止）号同时废止）第第25号号 放射性药品管理办法放射性药品管理办法 （1989年年1月月13日颁布与施行）日颁布与施行）精选ppt17 相关卫生部令相关卫生部令第第16号号 放射事故管理规定放射事故管理规定 第第17号号 放射工作卫生防护管理办法放射工作卫生防护管理办法 第第18号号 放射防护器材与含放射性产品管理办法放射防护器材与含放射性产品管理办法第第23号号 职业

11、健康监护管理办法职业健康监护管理办法第第24号号 职业病诊断与鉴定管理办法职业病诊断与鉴定管理办法第第46号号 放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定第第49号号 建设项目职业病危害分类管理办法建设项目职业病危害分类管理办法第第55号号 放射工作人员职业健康管理办法放射工作人员职业健康管理办法第第474号号大型医用设备配置与使用管理办法大型医用设备配置与使用管理办法 精选ppt18 相关环境保护部令相关环境保护部令第第31号号放射性同位素与射线装置安全许可管理办法放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 （2006年年1月月18日公布并施行，日公布并施行，2008年年12月月6日环境日环境 保护部第保

12、护部第3号令修正并公布施行号令修正并公布施行）第第13号号 建设项目竣工环境保护验收管理办法建设项目竣工环境保护验收管理办法 （2001年年12月月27日颁布，日颁布，2002年年2月月1日施行）日施行）精选ppt19 相关标准相关标准 GB4792-1984 放射卫生防护基本标准放射卫生防护基本标准GB16361-1996临床核医学中患者的放射卫生防护标准临床核医学中患者的放射卫生防护标准GB18871-2002 电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准GBZ130-2002 医用医用X射线诊断卫生防护标准射线诊断卫生防护标准GBZ98-2002 放射工作人员的健康标

13、准放射工作人员的健康标准GBZ 165-2005 X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准射线计算机断层摄影放射卫生防护标准GBZ120-2006 临床核医学放射卫生防护标准临床核医学放射卫生防护标准 GBZ 177-2006 便携式便携式X射线检查系统放射卫生防护标准射线检查系统放射卫生防护标准精选ppt20 国际国际 国际辐射防护委员会（国际辐射防护委员会（the International Commission on Radiological Protection，ICRP）1990年，年，60号出版物号出版物 为目前各国制定辐射防护标准的主要参考依据为目前各国制定辐射防护标准的主要参考依据

14、精选ppt21 我国放射卫生法律法规体系框架我国放射卫生法律法规体系框架职业病防治法职业病防治法放射性同位素放射性同位素与射线装置安与射线装置安全和防护条例全和防护条例放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定放射工作人员职业健康管理办法放射工作人员职业健康管理办法放射性污染防治法放射性污染防治法放射损伤防治条放射损伤防治条例（制定中）例（制定中）核电厂核核电厂核事故应急事故应急管理条例管理条例精选ppt22职业病防治法职业病防治法 2001年年10月月27日，日，职业病防治法职业病防治法在第九在第九全国人大常委会第二十四次会议上获得通过，全国人大常委会第二十四次会议上获得通过，同日以中华人民共和国主席

15、令第同日以中华人民共和国主席令第60号予以公布号予以公布，2002年年5月月1日日起施行。起施行。职业病防治法职业病防治法的立法目的是：的立法目的是：预防、控预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展。者健康及其相关权益，促进经济发展。精选ppt23 第第15条条 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交建设单位在可行性论证阶段应当向

16、卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。职业病危害预评价报告。第第16条条 建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。生产和使用。精选ppt24 第第24条条（剂量监测）（剂量监测）用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应监测，并确保监测系统处于正常运行状态。

17、用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素行职业病危害因素检测检测、评价评价。检测、评价结果存入用。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。并向劳动者公布。第第32条条（体检）（体检）对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前上岗前、在岗期在岗期间间和和离岗时离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳

18、的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。动者。职业健康检查费用由用人单位承担。精选ppt25放射性污染防治法放射性污染防治法 2003年年6月月28日，日，放射性污染防治法放射性污染防治法由由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过，委员会第三次会议通过，2003年年10月月1日日起施起施行。行。放射性污染防治法放射性污染防治法的立法目的是：的立法目的是：防治防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，促进放射性污染，保护环境，保障人体健康，促进核能、核技术的开发与和平利用。核能、核技术的开发与和平利用

19、。精选ppt26 第第28条条 生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当按照国务院有关放射性同位素与射线装置放射防应当按照国务院有关放射性同位素与射线装置放射防护的规定护的规定申请领取许可证申请领取许可证，办理登记手续。，办理登记手续。第第29条条 生产、销售、使用放射性同位素和加速器、中子发生生产、销售、使用放射性同位素和加速器、中子发生器以及含放射源的射线装置的单位，应当器以及含放射源的射线装置的单位，应当在申请领取在申请领取许可证前编制环境影响评价文件许可证前编制环境影响评价文件，报省、自治区、直，报省、自治区、直辖市人民政府环境保

20、护行政主管部门审查批准；未经辖市人民政府环境保护行政主管部门审查批准；未经批准，有关部门不得颁发许可证。批准，有关部门不得颁发许可证。第第30条条 新建、改建、扩建放射工作场所的放射防护设施，应新建、改建、扩建放射工作场所的放射防护设施，应当与主体工程当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用同时设计、同时施工、同时投入使用。放射防护设施应当与主体工程放射防护设施应当与主体工程同时验收同时验收；验收合格的；验收合格的，主体工程方可投入生产或者使用。，主体工程方可投入生产或者使用。精选ppt27 第第31条条 放射性同位素应当放射性同位素应当单独存放单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等，不

21、得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，其贮存场所应当采取有效的防火、防盗、防射线泄漏一起存放，其贮存场所应当采取有效的防火、防盗、防射线泄漏的安全防护措施，并指定的安全防护措施，并指定专人负责保管专人负责保管。贮存、领取、使用、归。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时，应当进行还放射性同位素时，应当进行登记、检查登记、检查，做到账物相符。，做到账物相符。第第32条条 生产、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当按照国务院环生产、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当按照国务院环境保护行政主管部门的规定对其产生的放射性废物进行境保护行政主管部门的规定对其产生的放射性废物进行收集、包收集、包装、贮

22、存装、贮存。使用放射源的单位，应当按照国务院环境保护行政主。使用放射源的单位，应当按照国务院环境保护行政主管部门的规定将管部门的规定将废旧放射源交回生产放射源的单位或者送交专门废旧放射源交回生产放射源的单位或者送交专门从事放射性固体废物贮存、处置的单位从事放射性固体废物贮存、处置的单位。第第33条条 生产、销售、使用、贮存放射源的单位，应当生产、销售、使用、贮存放射源的单位，应当建立健全安全保卫建立健全安全保卫制度，指定专人负责制度，指定专人负责，落实安全责任制，制定必要的事故应急措，落实安全责任制，制定必要的事故应急措施。发生放射源丢失、被盗和放射性污染事故时，有关单位和个施。发生放射源丢失

23、、被盗和放射性污染事故时，有关单位和个人人必须立即采取应急措施，并向公安部门、卫生行政部门和环境必须立即采取应急措施，并向公安部门、卫生行政部门和环境保护行政主管部门报告保护行政主管部门报告。精选ppt28 第第40条条 向环境排放放射性废气、废液，必须符合国家放射性向环境排放放射性废气、废液，必须符合国家放射性污染防治标准。污染防治标准。第第42条条 产生放射性废液的单位，必须按照国家放射性污染防产生放射性废液的单位，必须按照国家放射性污染防治标准的要求，治标准的要求，对不得向环境排放的放射性废液进行对不得向环境排放的放射性废液进行处理或者贮存。处理或者贮存。第第45条条 产生放射性固体废物

24、的单位，应当按照国务院环境保产生放射性固体废物的单位，应当按照国务院环境保护行政主管部门的规定，对其产生的放射性固体废物护行政主管部门的规定，对其产生的放射性固体废物进行处理后，进行处理后，送交放射性固体废物处置单位处置，并送交放射性固体废物处置单位处置，并承担处置费用。承担处置费用。精选ppt29放射性同位素与射线装置安全许可管理办法放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 2006年年1月月18日国家环境保护总局令第日国家环境保护总局令第31号公布，根据号公布，根据2008年年11月月21日环境保护部日环境保护部2008年第年第2次部务会议通过修改次部务会议通过修改，2008年年12月月6日

25、环境保护部第日环境保护部第3号令修正并公布施行。号令修正并公布施行。国家对放射工作实行登记许可制度国家对放射工作实行登记许可制度 放射工作卫生许可证放射工作卫生许可证原来是卫生部门发原来是卫生部门发 放，现在放，现在由环保部门主管，变为由环保部门主管，变为辐射安全许可证辐射安全许可证。医疗机构还必须要取得医疗机构还必须要取得放射诊疗许可证放射诊疗许可证。修改部分为对组织编制环境影响报告表或填报环境影修改部分为对组织编制环境影响报告表或填报环境影响登记表作了明确规定。响登记表作了明确规定。精选ppt30放射源 射线装置 类 类 类 类 类 类 类 类 危害程度从高到低危害程度从高到低编制环境影响

26、编制环境影响报告表报告表填报环境影响填报环境影响登记表登记表精选ppt31放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定中华人民共和国卫生部令第中华人民共和国卫生部令第46号号2005年年6月月2日经卫生部部务会讨论通过日经卫生部部务会讨论通过2006年年3月月1日起施行日起施行精选ppt32 放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分四类易程度分四类（一）放射治疗（一）放射治疗（二）核医学（二）核医学 （三）介入放射学（三）介入放射学（四）（四）X射线影像诊断射线影像诊断精选ppt33 放射诊疗建设项目审核放射诊疗建设项目审核 建设项目单位向卫生行政部门提交有资质的评价单位建

27、设项目单位向卫生行政部门提交有资质的评价单位评价的评价的职业病危害放射防护预评价报告书（表）职业病危害放射防护预评价报告书（表）和和控制效控制效果评价报告书（表）。果评价报告书（表）。卫生行政部门对所依据的资料的真实性，分析结果的卫生行政部门对所依据的资料的真实性，分析结果的可靠性，评价书结构的完整性进行审查，可靠性，评价书结构的完整性进行审查，必要时，进行现必要时，进行现场审查和组织专家评审。场审查和组织专家评审。涉及大型医用设备，必须按照国家有关规定提交大型涉及大型医用设备，必须按照国家有关规定提交大型医用设备配置许可证。医用设备配置许可证。精选ppt34 第十七条第十七条 放射诊疗许可证

28、放射诊疗许可证与与医疗机构执医疗机构执业许可证业许可证同时校验，申请校验时应当提交本同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。工作开展情况报告。北京市是每年校验北京市是每年校验1次。次。精选ppt35 放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定了对放射诊疗单位的日常了对放射诊疗单位的日常监管内容，包括人员、设备、安全防护、质量监管内容，包括人员、设备、安全防护、质量保证措施等基本要求。保证措施等基本要求。管理人员（第管理人员（第19条）条）

29、医疗机构应当配备专（兼）职的管理人员，医疗机构应当配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护；负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护；组组织制定并落实织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度。放射诊疗和放射防护管理制度。精选ppt36 设备检测设备检测（第（第20条）条）新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门级以上卫生行政部门资质认证资质认证的检测机构的检测机构对其进行检对其进行检测，合格后方可启用；测，合格后方可启用；定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫

30、生行政部门上卫生行政部门资质认证资质认证的检测机构的检测机构每年至少进行一每年至少进行一次状态检测；次状态检测；放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。护性能，应当符合有关标准与要求。不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。得购置、使用、转让和出租。精选ppt37 场所（第场所（第21条）条）医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水素储存场所和

31、防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。平符合有关规定或者标准。个人剂量（第个人剂量（第22条）条）放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。工作人员健康监护（第工作人员健康监护（第23条）条）医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。健康管理和教育培训档案。

32、精选ppt38 患者和受检者防护（第患者和受检者防护（第25条）条）放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。检者辐射对健康的影响。精选ppt39 事件报告（第事件报告（第32条）条）立即报告上级行政管理部门（卫生局、环保局、立即报告上级行政管理

33、部门（卫生局、环保局、公安局）！公安局）！（1）诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量）诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；以上的；（2）放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量）放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；以上的；（3）人员误照或误用放射性药物的；）人员误照或误用放射性药物的；（4）放射性同位素丢失、被盗和污染的；）放射性同位素丢失、被盗和污染的；（5）设备故障或人为失误引起的其他放射事件。）设备故障或人为失误引起的其他放射事件。精选ppt40放射工作人员职业健康管理办法放射工作人员职业健康管理办法 中华人民共和国卫生部令第中华人民共和国卫生部令第55号号2007年年3月月

34、23日经卫生部部务会议讨论通过日经卫生部部务会议讨论通过2007年年11月月1日起施行日起施行精选ppt41 医学监护医学监护 1.职业健康检查（体检）职业健康检查（体检）（1）上岗前）上岗前 （2）在岗间）在岗间 （3）离岗时）离岗时 （4）应急）应急精选ppt42 职业健康检查项目及周期职业健康检查项目及周期 放射工作人员的健康标准放射工作人员的健康标准（GBZ982002）规定）规定了健康检查项目、周期和职业禁忌了健康检查项目、周期和职业禁忌 放射工作人员每放射工作人员每1-2年体检年体检1次次 放射工作人员体检必须到取得资质的机构放射工作人员体检必须到取得资质的机构 资质由省级卫生行政

35、部门进行认可资质由省级卫生行政部门进行认可 目前只有北医三院、北京市目前只有北医三院、北京市CDC职业病研究所职业病研究所精选ppt43 个人剂量监测个人剂量监测 1.目的目的 保证工作人员健康，作为职业损害鉴定依据保证工作人员健康，作为职业损害鉴定依据 2.要求要求 所有从事放射工作的单位和个人所有从事放射工作的单位和个人 3.检测周期检测周期 一般一般30天，最长为天，最长为90天。天。个人剂量监测个人剂量监测 工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担 4.保存保存 用人单位应该终身保存个人剂量监测档案用人单位应该终身保存个人剂量监测

36、档案精选ppt44医用医用射线诊断卫生防护标准射线诊断卫生防护标准GBZ130-2002 机房面积：机房面积：单管头（单管头（200mA）24m2 双管头双管头 36m2 牙科牙科X射线机应有单独机房射线机应有单独机房 X射线机房墙壁防护厚度：射线机房墙壁防护厚度：有用线束朝向的墙壁应有有用线束朝向的墙壁应有 2mm铅当量铅当量 其他侧墙壁应有其他侧墙壁应有 1mm铅当量铅当量 透视机房各侧墙壁应有透视机房各侧墙壁应有 1mm铅当量的防护厚度铅当量的防护厚度精选ppt45 X射线机摄影操作台应安置在具有射线机摄影操作台应安置在具有 0.5mm铅当量防护铅当量防护的防护设施内。的防护设施内。机房

37、内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关杂物，机房内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关杂物，机房要保持良好的通风。机房要保持良好的通风。受检者候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。受检者候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。机房门外设机房门外设 电离辐射标志及醒目的工作指示灯。电离辐射标志及醒目的工作指示灯。精选ppt46射线警示标志射线警示标志工作指示灯工作指示灯精选ppt47XCT机房机房精选ppt48医用医用X射线诊断防护安全操作要求射线诊断防护安全操作要求 每台每台X射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、

38、铅防护座椅等。用品，如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等。各各X射线机房内应注意配备专门供受检者使用的各种辅助射线机房内应注意配备专门供受检者使用的各种辅助防护用品，固定特殊受检者体位的各种设备。防护用品，固定特殊受检者体位的各种设备。进行进行X射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感器官（如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等）采取适当的器官（如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等）采取适当的屏蔽保护。屏蔽保护。精选ppt49 施行施行X射线检查时应注意候诊受检者的防护。摄影中除射线检查时应注意候诊受检者的防护。摄影中除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留

39、在机房内。正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。透视时拟同时进入机房候诊的受检者要恰当安置，并有透视时拟同时进入机房候诊的受检者要恰当安置，并有相应屏蔽防护措施。相应屏蔽防护措施。只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，并采取相应防护措施（包括距离和不可接受的情况下，并采取相应防护措施（包括距离和屏蔽防护等）后，才可使用移动或携带式屏蔽防护等）后，才可使用移动或携带式X射线机施行射线机施行检查。携带式检查。携带式X射线机不宜用于常规透视。射线机不宜用于常规透视。精选ppt50X射线受检者防护设备射线受检者防护设

40、备精选ppt51临床核医学放射卫生防护标准临床核医学放射卫生防护标准 GBZ 120-2006 本标准根据本标准根据中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 和中华人民共和国国家标准和中华人民共和国国家标准GB 1887l-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准修订。修订。本标准代替本标准代替GBZ 120-20024临床核医学放射临床核医学放射 卫生防护标准卫生防护标准。自本标准实施之曰起，。自本标准实施之曰起，GBZ 120-2002同时废止。同时废止。精选ppt52 照射部位照射部位 年当量剂量限值年当量剂量限值 职业人员职业人员 公众公众

41、眼晶体眼晶体 150 mSv 15 mSv 四肢、皮肤四肢、皮肤 500 mSv 50 mSv 全身均匀照射全身均匀照射 20 mSv 1 mSv辐射剂量限值辐射剂量限值精选ppt53放射工作条件的分类放射工作条件的分类 工作条件工作条件 年有效剂量（年有效剂量（mSv）工作场所和个人剂量监测工作场所和个人剂量监测 甲种甲种 15 经常监测，建立档案经常监测，建立档案 乙种乙种 515 定期监测，建立档案定期监测，建立档案 丙种丙种 5 需要时监测，并作记录需要时监测，并作记录 精选ppt54 在一般情况下，连续三个月内一次或多次接受总当量在一般情况下，连续三个月内一次或多次接受总当量剂量不得

42、超过年当量剂量限值的剂量不得超过年当量剂量限值的一半一半。从事放射工作的孕妇，授乳妇（仅指内照射而言）及从事放射工作的孕妇，授乳妇（仅指内照射而言）及1618岁的青年，不应在岁的青年，不应在甲种工作条件甲种工作条件下工作，不得下工作，不得接受事先计划的特殊照射。接受事先计划的特殊照射。从事放射工作的育龄妇女所接受的照射，应严格按均从事放射工作的育龄妇女所接受的照射，应严格按均匀的匀的月剂量率（月剂量率（1.66 mSv/月）月）加以控制。加以控制。未满未满16岁者，不得参与放射工作。岁者，不得参与放射工作。事故照射：事故照射：有效剂量超过有效剂量超过100 mSv者，应及时给予医者，应及时给予

43、医学检查和必须的处理学检查和必须的处理。应急照射：应急照射：1次应急事故中全身照射不超过次应急事故中全身照射不超过250 mSv。放射性物质污染表面的导出限值应控制在放射性物质污染表面的导出限值应控制在基本标准基本标准导出限值以下。导出限值以下。精选ppt55医疗照射的防护医疗照射的防护 医疗照射实践的正当性医疗照射实践的正当性 儿童所用的放射性活度应低于成年人。儿童所用的放射性活度应低于成年人。孕妇应禁用放射性药物。孕妇应禁用放射性药物。哺乳妇女应尽量避免使用放射性核素进行诊断哺乳妇女应尽量避免使用放射性核素进行诊断或治疗，必要时应在应用放射性药物后的或治疗，必要时应在应用放射性药物后的 5

44、 10个有效半衰期内停止哺乳。个有效半衰期内停止哺乳。精选ppt56 医疗照射防护的最优化医疗照射防护的最优化 诊断中尽量选择半衰期较短、所致辐射吸收剂诊断中尽量选择半衰期较短、所致辐射吸收剂量较小的放射性药物；治疗中选择病灶辐射吸量较小的放射性药物；治疗中选择病灶辐射吸收剂量最大而全身辐射吸收剂量较小者。收剂量最大而全身辐射吸收剂量较小者。采用先进的仪器设备，使用较低的放射性活度采用先进的仪器设备，使用较低的放射性活度获得足够的信息。获得足够的信息。必要的保护与促排措施。必要的保护与促排措施。医疗照射的剂量限值医疗照射的剂量限值精选ppt57SPECT机房：铅防护门、铅玻璃视窗机房：铅防护门

45、、铅玻璃视窗精选ppt58医院医院PET/CT中心防护工程中心防护工程精选ppt59铅围裙、铅围脖、铅防护帽、铅眼镜铅围裙、铅围脖、铅防护帽、铅眼镜 精选ppt60 铅防护屏铅防护屏 移动式给药防护屏移动式给药防护屏 移动升降式给药防护屏移动升降式给药防护屏精选ppt61注射器防护套注射器防护套 注射器防护箱注射器防护箱 精选ppt62铅罐铅罐放射性废物桶放射性废物桶铅罐铅罐精选ppt63铅防护通风橱铅防护通风橱精选ppt64放射性污染监测仪放射性污染监测仪精选ppt65Summary 放射防护工作至关重要！放射防护工作至关重要！放射工作放射工作 职业病防治法职业病防治法 放射性同位素与射线装

46、置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条例 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定 放射工作人员职业健康管理办法放射工作人员职业健康管理办法 放射性污染防治法放射性污染防治法 场所场所人员人员设备设备准入准入精选ppt66Summary 要做好辐射安全与防护要做好辐射安全与防护 首要首要-健全并严格执行法规和标准健全并严格执行法规和标准 关键关键-执行辐射防护安全评价制度，开展预执行辐射防护安全评价制度，开展预防性监督防性监督 有效措施有效措施-积极采纳安全技术，消除事故隐积极采纳安全技术，消除事故隐患，提高运行安全率患，提高运行安全率 重要环节重要环节-对各类人员进行安全教育与培训对各类人员进行安全教育与培训 重视重视-受检者的辐射防护受检者的辐射防护精选ppt67