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子宫肉瘤的治疗课件.ppt

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子宫肉瘤的治疗课件.ppt

1、Gynecologic Oncology 116(2010)131139Gynecologic Oncology 116(2010)131139NCCN引用的子宫肉瘤分类p 异常阴道流血 56%p 盆腔肿块 54%p 疼痛 22%p 短期内肿瘤迅速增大(3-6个月增加一倍）1332例例子宫肌瘤挖出术子宫肌瘤挖出术子子宫切除术宫切除术肉瘤变肉瘤变 0.23%341例例肌肌瘤短期内快速增大瘤短期内快速增大肉肉瘤变瘤变 0.27%Obstet Ggnecol 1994;83:414-418子宫内膜活检/手术 I 肿瘤局限于子宫肿瘤局限于子宫 IA 肿瘤直径肿瘤直径 5 cm IB 肿瘤直径

2、肿瘤直径 5 cm II 肿瘤超过子宫，未超过盆腔肿瘤超过子宫，未超过盆腔 IIA 输卵管卵巢累及输卵管卵巢累及 IIB 累及其他盆腔器官累及其他盆腔器官 III 肿瘤累及腹腔脏器肿瘤累及腹腔脏器(不只是肿瘤突入腹腔不只是肿瘤突入腹腔)IIIA 一处肿瘤一处肿瘤 IIIB 二处或以上地方有肿瘤二处或以上地方有肿瘤 IIIC 转移至盆腔和或腹主动脉旁淋巴结转移转移至盆腔和或腹主动脉旁淋巴结转移 IVA 肿瘤累及膀胱及或直肠肿瘤累及膀胱及或直肠 IVB 远处转移远处转移 Ia 侵犯肌层侵犯肌层 Ib 侵犯肌层侵犯肌层 II 侵犯宫颈间质侵犯宫颈间质 IIIa 癌侵犯浆膜和癌侵犯浆膜和(或或)附件附件 IIIb 阴道转移阴道转移 IIIc1 盆腔淋巴结转移盆腔淋巴结转移 IIIc2 盆腔淋巴结和盆腔淋巴结和(或或)主动脉旁淋巴结转移主动脉旁淋巴结转移 IVa 癌侵犯膀胱和癌侵犯膀胱和(或或)直肠粘膜直肠粘膜 IVb 远处转移，包括腹腔内和远处转移，包括腹腔内和(或或)腹股沟淋巴结转移腹股沟淋巴结转移