寄生虫医学原虫课件.ppt

1、（与细菌的区别）（与细菌的区别）形态学结构类似于高等动物的一个形态学结构类似于高等动物的一个细胞细胞生理学上具备多细胞动物的一切生生理学上具备多细胞动物的一切生理功能理功能v能寄生于人体，与医学有关的原生动物称“”，约有40多种分属于原生动物亚界的三个门 动鞭纲动鞭纲 叶足纲叶足纲 ：质膜、复合膜：由单位膜构成由单位膜构成：维持外形，参与摄食、排泄、感觉、运动维持外形，参与摄食、排泄、感觉、运动：由类脂或蛋白结合多糖分子形成，也称由类脂或蛋白结合多糖分子形成，也称“糖萼糖萼”：由基质、细胞器、内含物组成：凝胶状，参与摄食、呼吸、运动、排泄的主要场所凝胶状，参与摄食、呼吸、运动、排泄的主要场所：

2、溶胶状，代谢与生理活动中心溶胶状，代谢与生理活动中心:主宰虫体生长/繁殖与遗传的中枢:线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等：伪足、鞭毛、纤毛、波动膜、吸盘：伪足、鞭毛、纤毛、波动膜、吸盘：胞口、胞咽、胞肛等：胞口、胞咽、胞肛等：顶端复合体、丝状伪足等：顶端复合体、丝状伪足等 营养贮存小体、代谢产物、共生物等营养贮存小体、代谢产物、共生物等 与与：体表渗透、吞噬作用、胞口取食 （二分裂生殖、出芽生殖、裂体增殖）（接合生殖、配子生殖）：滋养体：滋养体滋养体、包囊滋养体、包囊滋养体滋养体包囊包囊：脊椎动物之间传播：脊椎动物之间传播：由节肢动物传播：由节肢动物传

3、播 在宿主体内的个体增殖在宿主体内的个体增殖 原虫的侵袭力原虫的侵袭力组织向性、虫株毒力组织向性、虫株毒力 宿主机体的抵抗力宿主机体的抵抗力 宿主的免疫反应性损害宿主的免疫反应性损害免疫病理免疫病理 机会致病性原虫机会致病性原虫又称又称“变形虫变形虫”属属,是原虫中最多是原虫中最多的一类，绝大多数营自由生活。的一类，绝大多数营自由生活。营寄生生活的虫种约营寄生生活的虫种约100100余种，余种，可寄生或共栖于脊椎动，可寄生或共栖于脊椎动物和节肢动物的消化道内。物和节肢动物的消化道内。约7-8种，分属于内阿米巴科的三个属 结肠内阿米巴结肠内阿米巴 哈氏内阿米巴哈氏内阿米巴 波来基内阿米巴波来基内

4、阿米巴 布氏嗜碘阿米巴布氏嗜碘阿米巴 微小内蜒阿米巴微小内蜒阿米巴 耐格里属阿米巴耐格里属阿米巴 棘阿米巴棘阿米巴 原发性脑膜脑炎原发性脑膜脑炎 发展迅速、病情凶险、预发展迅速、病情凶险、预后差后差 阿米巴性角膜炎阿米巴性角膜炎又称：痢疾阿米巴又称：痢疾阿米巴组织型滋养体组织型滋养体 （大滋养体）（大滋养体）肠腔型滋养体肠腔型滋养体 （小滋养体）（小滋养体）单核包囊单核包囊双核包囊双核包囊四核包囊四核包囊 拟染色体拟染色体 糖原泡糖原泡 ：四核包囊：四核包囊：回盲部、结肠粘膜皱褶处：回盲部、结肠粘膜皱褶处随粪便随粪便排出体排出体外（发外（发育）育）经口感染经口感染在小肠下段脱囊在小肠下段脱囊(

5、结肠下段结肠下段)侵入组织侵入组织二分裂增殖二分裂增殖二分裂增殖二分裂增殖随稀水样便排出随稀水样便排出体外（死亡）体外（死亡）随脓血便排出随脓血便排出体外（死亡）体外（死亡）滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变引起病变 包囊随粪便排出体外包囊随粪便排出体外 四核包囊是感染阶段四核包囊是感染阶段 经口感染经口感染：与虫株毒力有关与虫株毒力有关 细菌的协同作用细菌的协同作用 宿主的机体抵抗力宿主的机体抵抗力 免疫反应与变态反应免疫反应与变态反应（90%90%）重症暴发性结肠炎（死亡率重症暴发性结肠炎

6、（死亡率70%70%）急性阿米巴痢疾急性阿米巴痢疾慢性阿米巴性结肠炎慢性阿米巴性结肠炎结肠阿米巴肿结肠阿米巴肿阿米巴性阑尾炎阿米巴性阑尾炎 阿米巴性阿米巴性肝脓肿肝脓肿 阿米巴性肺脓肿阿米巴性肺脓肿 阿米巴性脑脓肿阿米巴性脑脓肿 皮肤阿米巴溃疡皮肤阿米巴溃疡 其他其他 生理盐水涂片生理盐水涂片查滋养体查滋养体 碘液染色碘液染色查包囊（直接涂片法、浓集法）查包囊（直接涂片法、浓集法）需与非致病阿米巴和脓血便内白细胞相鉴别需与非致病阿米巴和脓血便内白细胞相鉴别（结肠镜检、脓腔穿刺检查）（结肠镜检、脓腔穿刺检查）（主要用于肠外阿米巴病的诊断）多流行与热带和亚热带地区多流行与热带和亚热带地区 与人群中

7、经济状况、卫生及饮食习惯等有关与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关 我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.93%0.93%，河南，河南0.67%0.67%。目前带虫者多，病人很少。目前带虫者多，病人很少：包囊排出者：包囊排出者 水源污染，食物污染，蝇、蟑螂等昆虫携带水源污染，食物污染，蝇、蟑螂等昆虫携带 同消化道传染病的防治同消化道传染病的防治杀灭各期原虫杀灭各期原虫杀灭肠外组织型滋养体杀灭肠外组织型滋养体杀灭肠腔内包囊杀灭肠腔内包囊杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴米巴溶组织内阿米巴滋养体溶组织内阿米巴滋养体溶组织

8、内阿米巴包囊溶组织内阿米巴包囊 v低氧环境vpH近中性（6.6-7.3之间）v丰富的糖类和其他必需营养物v与细菌并存作为阿米巴的食物作为阿米巴的食物提供阿米巴必需的因子，协助建立酶系统提供阿米巴必需的因子，协助建立酶系统为阿米巴生存创造有利的理化条件（为阿米巴生存创造有利的理化条件（pHpH、O O2 2）v宿主抵抗力下降v肠腔内环境紊乱v肠粘膜局部受损v宿主的饮食因素 低糖饮食低糖饮食 高胆固醇饮食高胆固醇饮食v毒力株（致病株）v非毒力株（非致病株）v迪斯帕内阿米巴Eaton(1970)Eaton(1970)发现发现“表膜溶酶体表膜溶酶体”，Knight(1975)Knight(1975)体

9、外证明体外证明“触触 杀杀”作用作用 260kDa260kDa半乳糖半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导的对宿主乙酰氨基半乳糖凝集素介导的对宿主细胞的吸附细胞的吸附 阿米巴穿孔素对宿主细胞形成的孔状破坏阿米巴穿孔素对宿主细胞形成的孔状破坏 半胱氨酸蛋白酶对宿主组织的溶解半胱氨酸蛋白酶对宿主组织的溶解 v福建医科大学刘光英(2001)研究资料 正常人正常人39.0%,39.0%,口腔科门诊病人口腔科门诊病人59.6%,59.6%,牙周病人牙周病人67.1%67.1%:齿龈内阿米巴诱导组牙周病发生率齿龈内阿米巴诱导组牙周病发生率94.0%94.0%共生菌诱导组牙周病发生率共生菌诱导组牙周病发生率56.

10、2%56.2%生理盐水对照组牙周病发生率生理盐水对照组牙周病发生率0.6%0.6%阴道毛滴虫阴道毛滴虫 口腔毛滴虫口腔毛滴虫 人毛滴虫人毛滴虫 虫体呈梨形或卵圆形虫体呈梨形或卵圆形 有有3-53-5根前鞭毛、根前鞭毛、1 1根后鞭毛根后鞭毛 有波动膜有波动膜 轴柱轴柱1 1根贯穿虫体根贯穿虫体 核核1 1个，位于虫体前端个，位于虫体前端阴道毛滴虫口腔毛滴虫人毛滴虫寄生部位阴道、尿道、前列腺齿龈、牙周袋肠道波动膜占虫体 1/3-1/2与虫体等长占长体 2/3-3/4前鞭毛4 根4 根3-5 根后鞭毛1 根，不游离1 根，不游离1 根，游离核染色质粒细，核仁小或无染色质粒多，无核仁无染色质粒，核仁

11、大而明显 呈梨形或椭圆形，呈梨形或椭圆形，30 x10 30 x10 15 15 m m：人人：泌尿生殖系统，：摄食宿主上皮细胞内糖原：二分裂法增殖：滋养体为感染阶段，与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴道的与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴道的“自净作用自净作用”致病细菌的协同作用致病细菌的协同作用 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 滴虫性尿道炎、膀胱炎滴虫性尿道炎、膀胱炎 男性前列腺炎男性前列腺炎 悬滴法镜检悬滴法镜检 生理盐水涂片法镜检生理盐水涂片法镜检 涂片染色法（姬氏或瑞氏染色）镜检涂片染色法（姬氏或瑞氏染色）镜检 采用肝浸汤培养基在采用肝浸汤培养基在3737下孵育下孵育48h48h后查虫后查虫 以女性感染居

12、多以女性感染居多 性传播疾病性传播疾病：男、女性感染者：男、女性感染者：直接或间接接触传播：直接或间接接触传播 滋养体在外界有一定抵抗力滋养体在外界有一定抵抗力 甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用 1/1001/100乳酸水或乳酸水或1/50001/5000高锰酸钾水外用高锰酸钾水外用 中药：荚竹桃叶、猪胆汁等中药：荚竹桃叶、猪胆汁等（染色）（染色）内脏利什曼病内脏利什曼病 又称：黑热病又称：黑热病无鞭毛体无鞭毛体无鞭毛体无鞭毛体前鞭毛体前鞭毛体前鞭毛体前鞭毛体（人、犬巨噬细胞人、犬巨噬细胞）（白蛉消化道白蛉消化道）二分裂增殖二分裂增殖二分裂增殖二分裂增殖白蛉叮咬白蛉叮咬

13、白蛉叮咬白蛉叮咬：前鞭毛体前鞭毛体；：随白蛉叮咬吸血而感染随白蛉叮咬吸血而感染 无鞭毛体寄生于人及犬等哺乳动物的巨噬细胞无鞭毛体寄生于人及犬等哺乳动物的巨噬细胞内内 前鞭毛体寄生于媒介宿主前鞭毛体寄生于媒介宿主白蛉的消化道内白蛉的消化道内 前鞭毛体是感染阶段前鞭毛体是感染阶段 经白蛉叮咬吸血而感染经白蛉叮咬吸血而感染 由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞遭由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此产生到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此产生一系列的病理变化一系列的病理变化 免疫抑制免疫抑制 超抗原负荷，导致免疫无反应性超抗原负荷，导致免疫无反应性 寄生虫释放

14、免疫抑制因子寄生虫释放免疫抑制因子 封闭抗体学说封闭抗体学说v 长期不规则发热（免疫抑制、反应性发热）v 肝、脾、淋巴结肿大（幼稚巨噬细胞增生）v 贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少）v 出血（脾亢所致血小板减少）v 全血细胞减少（脾亢、免疫病理所致）v 球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少）v 蛋白尿、血尿（肾淀粉样变性）杜氏利什曼原虫的致病杜氏利什曼原虫的致病 多发生于黑热病治疗后期或黑热病治愈后，故多发生于黑热病治疗后期或黑热病治愈后，故又称又称“黑热病后皮肤利什曼病黑热病后皮肤利什曼病”：肉芽瘤性结节，不痛不痒不肉芽瘤性结节，不痛不痒不溃烂，局部不麻木，结节内可找到无鞭毛体溃烂

15、，局部不麻木，结节内可找到无鞭毛体：皮肤上出现暗红色含虫丘疹，或皮肤上出现暗红色含虫丘疹，或大小不等的褪色斑疹大小不等的褪色斑疹：安全、常用，检出率安全、常用，检出率85%85%：常用于疗效考核常用于疗效考核：检出率高，但危险性大检出率高，但危险性大用于检查皮肤型黑热病用于检查皮肤型黑热病：常用常用N.N.NN.N.N培养基培养基：用于疗效考核 中国、印度、地中海盆地中国、印度、地中海盆地：人源型，病犬少见，媒介为家栖性中华人源型，病犬少见，媒介为家栖性中华白蛉白蛉：动物源型，多儿童感染，病犬多动物源型，多儿童感染，病犬多,野栖性中华白蛉为媒介野栖性中华白蛉为媒介：传染源不清楚（野生动物源型？

16、）媒介传染源不清楚（野生动物源型？）媒介为吴氏白蛉、亚历山大白蛉为吴氏白蛉、亚历山大白蛉 捕杀病犬捕杀病犬 及早治疗病人：及早治疗病人：治愈率治愈率97%97%，对锑剂抗药者可选用戊脘脒等对锑剂抗药者可选用戊脘脒等：白蛉娇嫩，对化学药物敏感 政府重视，群防群治政府重视，群防群治 黑热病原虫的生活史研究的较早、较清楚黑热病原虫的生活史研究的较早、较清楚 媒介白蛉的抵抗力较弱媒介白蛉的抵抗力较弱 有治疗黑热病的特效药有治疗黑热病的特效药锑剂锑剂9-21x5-15x2-4 m8-14x7-10 m成熟包囊成熟包囊（感染期）滋养体滋养体滋养体滋养体包囊包囊经口经口二分裂增殖二分裂增殖十二指肠（随粪便排

17、（随粪便排出体外，发出体外，发育至四核成育至四核成熟包囊）熟包囊）十二指肠、小肠上段、胆囊十二指肠、小肠上段、胆囊 以吸盘吸附在以吸盘吸附在肠粘膜肠粘膜上上 成熟的四核包囊是感染期成熟的四核包囊是感染期 经口感染经口感染 滋养体寄生于人十二指肠、小肠上段、滋养体寄生于人十二指肠、小肠上段、胆囊胆囊 部分滋养体在结肠形成包囊，随粪便排部分滋养体在结肠形成包囊，随粪便排出体外出体外 虫体吸盘的机械刺激对肠粘膜的损伤虫体吸盘的机械刺激对肠粘膜的损伤 大量虫体寄生时，吸盘吸附的屏障作用影响脂肪等物质大量虫体寄生时，吸盘吸附的屏障作用影响脂肪等物质的吸收的吸收 宿主的免疫状态对寄生虫致病的影响宿主的免疫

18、状态对寄生虫致病的影响 无症状带虫者无症状带虫者 贾第虫性腹泻贾第虫性腹泻 胆囊炎胆囊炎 粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片）粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片）十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法 国内平均感染率国内平均感染率2.57%2.57%，新疆，新疆10.79%,10.79%,西藏西藏8.83%,8.83%,河河南南7.2%,7.2%,儿童高于成人儿童高于成人 流行因素同消化道传染病流行因素同消化道传染病 治疗药物：灭滴灵、丙硫咪唑治疗药物：灭滴灵、丙硫咪唑第三节第三节 孢子虫孢子虫v疟原虫有130余种，对宿主有较严格的选择性，通常一种疟原虫只

19、寄生于一种宿主。v人疟原虫感染人体所引起的疾病称为人人（脊椎动物宿主）（脊椎动物宿主）蚊蚊（媒介宿主）（媒介宿主）肝细胞内发育红细胞内发育胃内配子生殖胃壁孢子生殖 红细胞外期（红细胞外期（肝细胞内发育）TS子孢子子孢子（蚊）（蚊）BS红外期裂殖体红外期裂殖体 休眠子休眠子红外期红外期裂殖子裂殖子子孢子子孢子 红外期裂殖体红外期裂殖体 裂殖子裂殖子（蚊）（肝细胞）红细胞内期红细胞内期（红细胞内发育）红外期裂殖子侵入红红外期裂殖子侵入红细胞进行无性的裂体增殖循环细胞进行无性的裂体增殖循环和有性体形成和有性体形成 (雌、雄雌、雄)红细胞内期红细胞内期 四种疟原虫红内期各期形态特点四种疟原虫红内期各期

20、形态特点 疟色素的形成疟色素的形成 被寄生红细胞的变化被寄生红细胞的变化血红蛋血红蛋白消化白消化珠蛋白珠蛋白氨基酸氨基酸合成原虫蛋白合成原虫蛋白血红素血红素高铁血红素高铁血红素 蚊虫能否被疟原虫感染取决于下列因素蚊虫能否被疟原虫感染取决于下列因素：中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊：成熟配子体成熟配子体30-6030-60天感染力强天感染力强：（8 8：1 1）：（0.01%0.01%）：（温度、湿度等）温度、湿度等）上述因素造成了疟疾流行的地域性分布和季节性消上述因素造成了疟疾流行的地域性分布和季节性消长长 配子生殖配子生殖(胃腔内)孢子生殖孢子生殖

21、(胃壁上)雄配子体雄配子体雌配子体雌配子体雄配子雄配子雌配子雌配子合子合子合子合子动合子动合子囊合子囊合子(卵囊)子孢子子孢子(唾腺)红外期红外期红内期红内期种类种类发育时间发育时间裂殖子数裂殖子数外周血外周血虫态虫态红细胞红细胞变化变化红细胞红细胞选择选择发育周期发育周期25蚊体内蚊体内发育时间发育时间间日间日疟原虫疟原虫8 天1-1.2 万各期涨大，薛氏点幼稚红细胞48h9 天恶性恶性疟原虫疟原虫6 天4 万R,G 期缩小、茂氏点无选择36-48h11-12 天三日三日疟原虫疟原虫11 天-各期缩小、齐氏点衰老红细胞72h15-21 天卵形卵形疟原虫疟原虫9 天1.5 万各期红细胞变形，薛

22、氏点幼稚红细胞48h15 天肝细胞内发育（红细胞外期红细胞外期）红细胞内发育（红细胞内期红细胞内期）胃内发育（配子生殖配子生殖）胃壁上发育（孢子生殖孢子生殖）配子体配子体 从疟原虫感染到疟疾症状出现的一段时间从疟原虫感染到疟疾症状出现的一段时间：引起疟疾发作的最低原虫数引起疟疾发作的最低原虫数/mm/mm3 3血液血液 P.v 10-15至200-500/mm3 P.f 500-1300/mm3 P.m 140/mm3 潜伏期时间潜伏期时间 P.v 12天（长潜伏期虫株11月）P.f 6-27天（平均11天）P.m 20-28天（最长达39天以上）：冷冷(寒颤)热热(发热)汗汗(出汗退热)间歇

23、间歇v隐匿期:由于带虫免疫的产生，进入隐匿期v疟疾发作停止后一段时间，在没有重复感染的情况下，又出现了再次疟疾发作，称“临床复发”（包括再燃和复发）血液内残余的少量疟原虫抗原变异后再次繁殖起来引起的疟疾再次发作。肝细胞内迟发性子孢子发育繁殖后引起的疟疾再次发作。：疟原虫破坏受染红细胞，自身免疫因素等疟原虫破坏受染红细胞，自身免疫因素等引起引起。：巨噬细胞增多，高度充血，早期较软，巨噬细胞增多，高度充血，早期较软，反复发作变硬。反复发作变硬。发病发病3 34 4天后可触及天后可触及：由抗原由抗原抗体复合物引起，抗体复合物引起，P.m.P.m.常见常见：头痛、昏迷、抽搐等头痛、昏迷、抽搐等：发热高

24、达发热高达4242 ：皮肤湿冷，体温下降，血皮肤湿冷，体温下降，血 压下降压下降：呕吐、腹泻等呕吐、腹泻等：输入含疟原虫的血液引起。特点是潜伏期短，只有红内期，治愈后不复发：通过胎盘而感染。出生后35周发病，临床症状不典型，贫血、黄疸明显，肝脾肿大，预后差。(传播季节与发病季节）厚、薄血膜法：厚、薄血膜法：取末梢血涂片、固定、取末梢血涂片、固定、染色、染色、镜检。镜检。采血时间：采血时间：P.v.P.v.发作后数小时至发作后数小时至1010余小时，余小时，P.f.P.f.发作开始时发作开始时 检测相应抗原、抗体检测相应抗原、抗体：周围血内含配子体的病人和带虫者（原虫 血症P.v.4天后，P.f

25、.711天后）：按蚊（中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊）：儿童、外来人口：温度2030，雨量充沛的季节，多流行于夏秋季：经济条件、生活习惯、文化素质等 ：可杀灭红内期裂殖体（控制症状）可杀灭红内期裂殖体（控制症状）：杀红外期和红内期配子体（抗复发）杀红外期和红内期配子体（抗复发）：抑制蚊体内疟原虫孢子生殖抑制蚊体内疟原虫孢子生殖(阻断传播阻断传播)：用于对氯喹有抗性的虫株用于对氯喹有抗性的虫株人体寄生的四种疟原虫人体寄生的四种疟原虫 裂殖子粘附红细胞表面 红细胞变形 侵入红细胞 封口全过程约需全过程约需10-1510-15分钟分钟 环状体环状体大滋养体大滋养体未成熟裂殖体未成熟裂殖体成熟

26、裂殖体成熟裂殖体雌配子体雌配子体雄配子体雄配子体恶性疟原虫恶性疟原虫时时 间间红红内内期期虫虫数数发热阈值发热阈值时时 间间红内期虫数红内期虫数发热阈值发热阈值二、刚地弓形虫（弓形体、弓浆虫）：猫科动物猫科动物：人、哺乳动物、鸟类、鱼类、爬行类人、哺乳动物、鸟类、鱼类、爬行类 滋养体（急性期假包囊、慢性期包囊）滋养体（急性期假包囊、慢性期包囊）假包囊内滋养体称假包囊内滋养体称“速殖子速殖子”，包囊内滋，包囊内滋养体称养体称“缓殖子缓殖子”裂殖体、配子体、卵囊、子孢子裂殖体、配子体、卵囊、子孢子 刚地弓形虫刚地弓形虫弓形虫的生活史弓形虫的生活史无性无性裂体增殖裂体增殖配子生殖配子生殖孢子增殖孢子

27、增殖急性期假包囊急性期假包囊（速殖子）（速殖子）慢性期包囊慢性期包囊（缓殖子）（缓殖子）猫猫 猫猫 人及多种动物人及多种动物 多种动物多种动物 卵囊卵囊滋养体滋养体（粪）（粪）猫粪污染饮食猫粪污染饮食经口感染经口感染食动物肉、接触食动物肉、接触动物分泌排泄物动物分泌排泄物经口感染经口感染经胎盘感染经胎盘感染经破损皮肤粘膜、输血、经破损皮肤粘膜、输血、器官移植等途径感染器官移植等途径感染 通过胎盘感染，可造成流产、早产、死产或通过胎盘感染，可造成流产、早产、死产或 引起胎儿畸形、智力障碍、眼病等。引起胎儿畸形、智力障碍、眼病等。弓形虫的致病弓形虫的致病 急性患者可有淋巴结肿大，全身不适，低热，急性患者可有淋巴结肿大，全身不适，低热，严重者可出现脑炎、肺炎、心肌炎等。严重者可出现脑炎、肺炎、心肌炎等。：免疫学检查免疫学检查 直接镜检（患者体液、脑脊液等）直接镜检（患者体液、脑脊液等）动物接种动物接种：感染率农村高于城市，兽医、屠宰工、医感染率农村高于城市，兽医、屠宰工、医 生等职业感染率高。生等职业感染率高。：注意个人卫生，接触不洁物后要清洗消毒注意个人卫生，接触不洁物后要清洗消毒 不吃生的或未熟的肉类不吃生的或未熟的肉类 不玩猫、犬、兔不玩猫、犬、兔 治疗：磺胺嘧啶乙胺嘧啶，螺旋霉素等治疗：磺胺嘧啶乙胺嘧啶，螺旋霉素等弓形虫弓形虫