急性腰扭伤慢性腰肌劳损康复治疗课件.ppt

1、急性腰扭伤慢性腰肌劳损康复治疗（一）病史：发病缓慢，可能有家族史。X线显示关节非对称性肿胀；现在用雷公藤的半提纯品多甙片20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。注意技术革新、改进操作方法。肌力强、韧带弹性大者，发生劳损的机会少。反复发作的急性或慢性关节炎和关节周围炎；肺肺泡间纤维化伴玻璃样变；选择锻炼方法，应根据个人的情况着重某些方面的运动，并注意循序渐进shober-wright征掌握休息与运动的平衡；痛风性关节炎急性期应注意休息，直至症状明显缓解，避免过度紧张、劳累、寒冷、穿鞋过紧、走路过多及关节损

2、伤等引起发作的因素。（1）腰痛和腰僵3个月以上，活动改善，休息无改善。5厘米，年龄及性别影响结果。1早期：活动期，血沉增快80%；符合放射学标准和一项以上的临床标准即可肯定诊断，符合3项临床标准可能是强直性脊柱炎。3关节囊、韧带、椎间盘骨化突出，关节破坏较轻，关节面钙化、骨化，易发生骨性强直。12关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。11X线显示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀；使患者了解本病的发生发展规律，认识到治疗的意义及长期性，以调动其治疗积极性，加强依从性1早期：活动期，血沉增快80%；现在用雷公藤的半提纯品多甙片20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。非甾体类抗炎药：消炎痛（吲哚美辛

3、）以往为首选药。眼复发虹膜炎为主，还有结膜炎等。非甾体类抗炎药：消炎痛（吲哚美辛）以往为首选药。肺肺泡间纤维化伴玻璃样变；强度、频度、能力、评价副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。使病人认识正确的行为和运动疗法的重要性并给予指导（1）腰痛和腰僵3个月以上，活动改善，休息无改善。第一跖趾关节疼痛肿胀；（一）病因：至今未明，可能与下列因素有关。2（关节）附近骨质中发生与滑膜病变无联系的慢性炎症病灶。（1）腰痛和腰僵3个月以上，活动改善，休息无改善。X线显示关节非对称性肿胀；(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形：正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常

4、的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。包括牵伸、主动运动、辅助运动（一）病史：发病缓慢，可能有家族史。（二）病理变化过程特征性改变韧带附着端病（关节囊、韧带、肌腱、椎间盘附着部骨赘形成）。侧弯：角度计在胸骨切迹处，移动臂沿着鼻前额连线，固定臂沿垂直线，侧弯时测定其夹角。可采用FRIES的健康评价问卷符合放射学标准和一项以上的临床标准即可肯定诊断，符合3项临床标准可能是强直性脊柱炎。眼复发虹膜炎为主，还有结膜炎等。3局部敷贴活血、散瘀、止痛膏药。单侧发作累及第一跖趾关节；功能锻炼与药物手术治疗有机结合；4韧带、肌腱、关节囊、椎间盘与骨质的结合部肉芽组织既破坏骨质，又蔓延到软组织中，修复时骨质生成过

5、多，除填补缺损，还向上述软组织延伸，造成韧带骨赘特征性改变（又称韧带附着端病）。（1）腰痛和腰僵3个月以上，活动改善，休息无改善。（二）特点：本病一般先累及骶髂关节，然后逐渐发展至脊柱及四肢周围关节（主要为髋关节）出现骶髂关节、脊柱与四肢周围关节和韧带炎症和骨化，导致关节强直，严重者丧失劳动能力。经常弯腰或负重活动，平时缺乏锻炼，工作在不正常姿势下维持过久；在儿童和青年发育期，尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。功能锻炼与药物手术治疗有机结合；肺肺泡间纤维化伴玻璃样变；现在用雷公藤的半提纯品多甙片20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。保证关节的最大活动度，并可促进受累关节周围的血、淋巴

6、循环，减轻炎症反应、降低疼痛，矫正早期的挛缩畸形康复治疗使病人认识正确的行为和运动疗法的重要性并给予指导康复评定2（关节）附近骨质中发生与滑膜病变无联系的慢性炎症病灶。膝屈曲挛缩畸形，髋关节骨性强直较多。压痛广泛，肌肉僵硬，疼痛与休息和劳累程度有关；现在用雷公藤的半提纯品多甙片20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。早期病理变化与RA相似，但晚期与RA不同。（二）特点：本病一般先累及骶髂关节，然后逐渐发展至脊柱及四肢周围关节（主要为髋关节）出现骶髂关节、脊柱与四肢周围关节和韧带炎症和骨化，导致关节强直，严重者丧失劳动能力。帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及其处理方法，以免发生不

7、必要的用药中断或发生不良后果痛风石影响关节功能，侵犯肌腱或压迫神经（1）腰痛和腰僵3个月以上，活动改善，休息无改善。(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。痛风石影响关节功能，侵犯肌腱或压迫神经患病关节皮肤呈暗红色；强度、频度、能力、评价持之以恒的功能锻炼可将畸形及残障的水平降至最低（一）病史：发病缓慢，可能有家族史。掌握休息与运动的平衡；6肌腱附着点病变，红、肿、热痛。Diablity index（DI）各组评分之和组数。3局部敷贴活血、散瘀、止痛膏药。概述：急性腰扭伤又称腰部伤筋，俗称“闪腰”。颈椎7到髂骨嵴连线的距离：用站立时测得数据与充分屈曲

8、时测得数之差来表示优点是避免髋关节参与的影响；1早期：活动期，血沉增快80%；体内出现的炎症反应物：C反应蛋白、血沉升高等。单侧发作累及跗骨关节；4韧带、肌腱、关节囊、椎间盘与骨质的结合部肉芽组织既破坏骨质，又蔓延到软组织中，修复时骨质生成过多，除填补缺损，还向上述软组织延伸，造成韧带骨赘特征性改变（又称韧带附着端病）。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。炎症表现在一天内达到高峰；选择锻炼方法，应根据个人的情况着重某些方面的运动，并注意循序渐进世界卫生组织生存质量评定量表X线检查：对诊断本病有极其重要的意义。现在用雷公藤的半提纯品多甙片20mg，每日3次口服，

9、疗效较酊剂好，服用方便。（3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。现在用雷公藤的半提纯品多甙片20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。现在用雷公藤的半提纯品多甙片20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。现在用雷公藤的半提纯品多甙片20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。6肌腱附着点病变，红、肿、热痛。(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。1初起下腰、臀、髋部疼痛、腰僵，逐渐间歇性 持续性（部分或全部强直后，疼痛减轻甚至消失），疼痛性质改变，部分患者有坐骨神经痛。（二）病理变化过程特征性改变韧带附着端病（关节囊、韧带、肌腱、

10、椎间盘附着部骨赘形成）。选择锻炼方法，应根据个人的情况着重某些方面的运动，并注意循序渐进口服和静脉用药疗效相似。康复治疗具体的关节外表现：如伴有虹膜炎症等；腰部急性扭伤包括肌肉、韧带、筋膜、小关节突、椎间盘等组织急性扭伤，90%发生于腰骶关节或骶髂关节，是伤科常见多发疾病，病者大多数是体力劳动者，尤其是青壮年，男性多于女性。12关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。注意技术革新、改进操作方法。反复发作的急性或慢性关节炎和关节周围炎；保泰松有效，副作用大，过去常用药，现在已减少使用。注意：实行各项治疗性运动时，不可引起关节疼痛、不可使得疼痛持续2小时以上、不可次日有关节炎症状加重或疼痛加重。选择

11、锻炼方法，应根据个人的情况着重某些方面的运动，并注意循序渐进概述：急性腰扭伤又称腰部伤筋，俗称“闪腰”。有心脏病变的一般为年龄大，病史长，脊柱炎及周围关节炎多的患者。Diablity index（DI）各组评分之和组数。治疗的关键在于保持及恢复脊柱和脊肋关节的活动度；反复发作的急性或慢性关节炎和关节周围炎；1初起下腰、臀、髋部疼痛、腰僵，逐渐间歇性 持续性（部分或全部强直后，疼痛减轻甚至消失），疼痛性质改变，部分患者有坐骨神经痛。1早期：活动期，血沉增快80%；功能锻炼与药物手术治疗有机结合；压痛广泛，肌肉僵硬，疼痛与休息和劳累程度有关；做好运动前的准备，如先热身，做准备活动等反复发作的急性或

12、慢性关节炎和关节周围炎；24个方面个方面6个条目个条目/方面方面强度、频度、强度、频度、能力、评价能力、评价6肌腱附着点病变，红、肿、热痛。(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形：正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。1初起下腰、臀、髋部疼痛、腰僵，逐渐间歇性 持续性（部分或全部强直后，疼痛减轻甚至消失），疼痛性质改变，部分患者有坐骨神经痛。(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。第一跖趾关节疼痛肿胀；（2）腰椎屈曲、侧弯活动受限。经常弯腰或负重活动，平时缺乏锻炼，工作在不正常姿势下维持过久；保证关节的最大活

13、动度，并可促进受累关节周围的血、淋巴循环，减轻炎症反应、降低疼痛，矫正早期的挛缩畸形体内出现的炎症反应物：C反应蛋白、血沉升高等。2类风湿因子阴性，HLA-B27阳性90%以上，常作为本病实验室检查中的重要诊断依据。具体的关节外表现：如伴有虹膜炎症等；X线显示关节非对称性肿胀；痛风性关节炎急性期应注意休息，直至症状明显缓解，避免过度紧张、劳累、寒冷、穿鞋过紧、走路过多及关节损伤等引起发作的因素。1早期：活动期，血沉增快80%；做好运动前的准备，如先热身，做准备活动等保持良好的胸廓活动度，避免影响呼吸功能用脊椎尺绘出脊柱的畸形，虽繁琐，但能准确显示畸形的外观及程度。肾肾淀粉样浸润；积极治疗高血压

14、、高血脂、冠心病及糖尿病等相关疾病，尽可能控制体重。(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。符合放射学标准和一项以上的临床标准即可肯定诊断，符合3项临床标准可能是强直性脊柱炎。颈椎7到髂骨嵴连线的距离：用站立时测得数据与充分屈曲时测得数之差来表示优点是避免髋关节参与的影响；选择锻炼方法，应根据个人的情况着重某些方面的运动，并注意循序渐进功能锻炼与药物手术治疗有机结合；X线检查：对诊断本病有极其重要的意义。做好运动前的准备，如先热身，做准备活动等shober-wright征1以增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎(与RA相同)开始滑膜增厚，炎细胞浸润，聚集小血

15、管周围。shober-wright征侧弯：角度计在胸骨切迹处，移动臂沿着鼻前额连线，固定臂沿垂直线，侧弯时测定其夹角。注意技术革新、改进操作方法。6肌腱附着点病变，红、肿、热痛。（一）病因：至今未明，可能与下列因素有关。12关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。急性腰扭伤慢性腰肌劳损康复治疗口服和静脉用药疗效相似。痛风是一组遗传性或获得性嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所引起的临床综合征。选择锻炼方法，应根据个人的情况着重某些方面的运动，并注意循序渐进2数年后，疼痛和活动受限，逐渐向上、下发展（向下发展较少）。shober-wright征眼复发虹膜炎为主，还有结膜炎等。（1）腰痛和腰僵3个月以上，活

16、动改善，休息无改善。第一跖趾关节疼痛肿胀；2（关节）附近骨质中发生与滑膜病变无联系的慢性炎症病灶。（二）特点：本病一般先累及骶髂关节，然后逐渐发展至脊柱及四肢周围关节（主要为髋关节）出现骶髂关节、脊柱与四肢周围关节和韧带炎症和骨化，导致关节强直，严重者丧失劳动能力。痛风性关节炎的一般治疗肌力强、韧带弹性大者，发生劳损的机会少。痛风石影响关节功能，侵犯肌腱或压迫神经1早期：活动期，血沉增快80%；病变的部位在腰背部肌纤维、筋膜等软组织。单侧发作累及第一跖趾关节；(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形：正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。肺肺泡间纤维化伴玻璃样变；在儿童和青年发育期，尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。符合放射学标准和一项以上的临床标准即可肯定诊断，符合3项临床标准可能是强直性脊柱炎。病变的部位在腰背部肌纤维、筋膜等软组织。1初起下腰、臀、髋部疼痛、腰僵，逐渐间歇性 持续性（部分或全部强直后，疼痛减轻甚至消失），疼痛性质改变，部分患者有坐骨神经痛。用脊椎尺绘出脊柱的畸形，虽繁琐，但能准确显示畸形的外观及程度。3关节囊、韧带、椎间盘骨化突出，关节破坏较轻，关节面钙化、骨化，易发生骨性强直。