皮肤及其衍生物医学课件.ppt

1、myszjpwd-myxr-xm皮肤及其衍生物皮肤及其衍生物The integment and its derivatives配合配合CAI课件材料课件材料第第1节节 皮肤的机能及其根本构造皮肤的机能及其根本构造一机能一机能 保护保护 感觉感觉 分泌分泌 呼吸呼吸二、根本构造二、根本构造表皮、真皮及其附属结构表皮、真皮及其附属结构二、根本构造二、根本构造1、表皮、表皮 特点特点:无角质层无角质层 文昌鱼为单层文昌鱼为单层 其他为多层其他为多层,可分可分生发层和腺层生发层和腺层 生发层生发层(germinal layer):分生分生 腺层腺层(glandular layer):由多种细胞组成由多

2、种细胞组成,分泌黏液、毒液分泌黏液、毒液 1、杯形细胞:最常见,释放粘液物质 2、棒状细胞:七鳃鳗,不产生粘液;鲤形目、鲶形目,呈圆形或椭圆形,称警戒物细胞。3、颗粒细胞:不产生粘液。4、浆液细胞:分泌物不直接排到体表分泌物不直接排到体表,而排放在细胞间而排放在细胞间隙。隙。毒腺毒腺 表皮细胞衍生而来表皮细胞衍生而来,单细胞或多细胞单细胞或多细胞 分布分布:存于口腔存于口腔:海鳝海鳝 存于体表存于体表:七鳃鳗七鳃鳗 存于鳍棘存于鳍棘:2、真皮、真皮 由纤维结缔组织组成由纤维结缔组织组成,分分3层层 外膜外膜 疏松层疏松层 致密层致密层:皮革皮革第二节第二节 鳞片鳞片(scale)鳞片鳞片是鱼类

3、最显著的皮肤衍生物是鱼类最显著的皮肤衍生物,也是鱼类的主也是鱼类的主要特征之一要特征之一 现存圆口类无鳞现存圆口类无鳞,但其祖先有硬甲但其祖先有硬甲;鱼类大多具鱼类大多具鳞鳞,少数无鳞为次生现象少数无鳞为次生现象 按外形、构造及发生特点按外形、构造及发生特点,可分可分:盾鳞、硬鳞和盾鳞、硬鳞和骨鳞骨鳞一、盾鳞一、盾鳞 placoid scale为软骨鱼类特有为软骨鱼类特有,成对角线排列成对角线排列 发生发生:由表皮和真皮构成由表皮和真皮构成,与牙齿同源也称皮齿与牙齿同源也称皮齿生长特点生长特点:盾鳞一经形成盾鳞一经形成,大小不变大小不变,但可再生但可再生,且鳞数且鳞数随鱼体生长而增加随鱼体生长

4、而增加在外形上分为基板和鳞棘二个局部在外形上分为基板和鳞棘二个局部 二、硬鳞二、硬鳞 为为软骨硬鳞类和全骨类软骨硬鳞类和全骨类(雀鳝雀鳝)特有特有 发生发生:由真皮构成由真皮构成 排列方式排列方式:成行成行,不呈覆瓦状不呈覆瓦状 形态特点形态特点:坚厚坚厚,鳞间以凹突关节面嵌合鳞间以凹突关节面嵌合三、骨鳞三、骨鳞为真骨鱼类特有为真骨鱼类特有发生与排列方式发生与排列方式:真皮、呈覆瓦状真皮、呈覆瓦状形态特点形态特点:扁簿扁簿,由上层和下层构成由上层和下层构成:上层上层(骨质层或骨片层骨质层或骨片层):脆而薄脆而薄,由骨质组成由骨质组成,使鳞片巩固。使鳞片巩固。下层下层(基板或纤维层基板或纤维层)

5、:由纤维结缔组织交错排列而成由纤维结缔组织交错排列而成,使使鳞片富有柔软性鳞片富有柔软性,便于活动。便于活动。生长特点生长特点:骨质层由内往外长骨质层由内往外长,纤维层由上纤维层由上往下长往下长变异鳞变异鳞:1、棱鳞,2、腋鳞,3、骨板,4、骨环、5、骨刺,6、绒毛状鳞,7、尾鳞,8、甲壳状鳞骨板骨板 侧线鳞和鳞式侧线鳞和鳞式 排列在侧线上排列在侧线上,有小孔穿过的鳞片称为侧线鳞。有小孔穿过的鳞片称为侧线鳞。把鱼类侧线鳞数、侧线上鳞及侧线下鳞的数目把鱼类侧线鳞数、侧线上鳞及侧线下鳞的数目按一定的格式记录下来按一定的格式记录下来,这种式子称鳞式。这种式子称鳞式。侧线鳞数侧线鳞数指沿侧线直行的鳞片

6、数目。指沿侧线直行的鳞片数目。侧线上鳞数侧线上鳞数从背鳍起点处的一片鳞斜数到从背鳍起点处的一片鳞斜数到接触侧线鳞的一片鳞为止数目。接触侧线鳞的一片鳞为止数目。侧线下鳞数侧线下鳞数从接触到侧线鳞的一片鳞斜数从接触到侧线鳞的一片鳞斜数到腹鳍起点到腹鳍起点(鲤形目等腹鳍腹位的鱼类鲤形目等腹鳍腹位的鱼类,数字后用数字后用V表示表示)或臀鳍起点或臀鳍起点(鲈形目等腹鳍胸位的鱼类鲈形目等腹鳍胸位的鱼类,数字数字后用后用A表示表示)的鳞片数。的鳞片数。侧线鳞和鳞式侧线鳞和鳞式 有些鱼类如鲱形目鱼类没有侧线有些鱼类如鲱形目鱼类没有侧线,它们即以它们即以纵 列 鳞 和 横 列 鳞 来 记 录 鳞 片 数 目。纵

7、 列 鳞 和 横 列 鳞 来 记 录 鳞 片 数 目。纵列鳞数纵列鳞数体侧中部从鳃盖前方直到尾体侧中部从鳃盖前方直到尾鳍 基 中 部 的 纵 行 鳞 片 数 目。鳍 基 中 部 的 纵 行 鳞 片 数 目。横列鳞数横列鳞数体高最高处或背鳍起点斜数体高最高处或背鳍起点斜数到腹面正中的鳞片数目。到腹面正中的鳞片数目。四鳞片变化的趋势四鳞片变化的趋势 文昌鱼文昌鱼:无皮肤衍生物无皮肤衍生物 现存现存圆口类圆口类无鳞无鳞,但其祖先有硬甲但其祖先有硬甲;软骨鱼类软骨鱼类盾鳞盾鳞 软骨硬鳞类和全骨类软骨硬鳞类和全骨类硬鳞硬鳞 真骨鱼类真骨鱼类骨鳞骨鳞:圆鳞圆鳞栉鳞栉鳞 有鳞有鳞无鳞无鳞各类脊椎动物的各类脊

8、椎动物的皮肤衍生物皮肤衍生物 文昌鱼文昌鱼:无皮肤衍生物无皮肤衍生物 圆口类圆口类:除在口漏斗和舌端有角质齿外除在口漏斗和舌端有角质齿外,无任何其它的表皮衍生物。无任何其它的表皮衍生物。鱼类鱼类:体表被鳞体表被鳞 两栖类两栖类:古代坚头类有真皮形的骨板古代坚头类有真皮形的骨板,现存的两现存的两栖类真皮鳞消失栖类真皮鳞消失,皮肤裸露。与角质化相联系皮肤裸露。与角质化相联系,蜕皮现象从两栖类开始出现。蜕皮现象从两栖类开始出现。爬行类爬行类:皮肤角质化皮肤角质化,蜕皮现象明显蜕皮现象明显,皮肤衍生物皮肤衍生物为指为指(趾趾)端的爪、角质鳞和真皮骨板。端的爪、角质鳞和真皮骨板。鸟类鸟类:羽毛、腿脚部的

9、角质鳞。羽毛和角羽毛、腿脚部的角质鳞。羽毛和角质鳞为同源结构。质鳞为同源结构。哺乳类哺乳类:表皮衍生物毛发和爪、蹄、指甲、表皮衍生物毛发和爪、蹄、指甲、角等角等,是由表皮角质化形成的是由表皮角质化形成的,和爬行动物和爬行动物的角质鳞以及鸟类的羽都是同源结构。的角质鳞以及鸟类的羽都是同源结构。各类脊椎动物的皮肤及其衍生各类脊椎动物的皮肤及其衍生物变化的趋势物变化的趋势 表皮表皮的变化是由的变化是由单层细胞单层细胞(文昌鱼文昌鱼)到到多层细胞多层细胞(圆口类以上圆口类以上);由由不角质化不角质化(圆口类、鱼类圆口类、鱼类)经过经过轻微角质轻微角质化化(两两栖类栖类)的过渡到的过渡到高度角质高度角质

10、化化(陆生羊膜类陆生羊膜类)。真皮真皮的变化是由的变化是由簿簿(无羊膜类无羊膜类)到到厚厚(羊膜羊膜类类,但鸟类例外但鸟类例外)。外骨骼外骨骼的变化是由水栖鱼类的的变化是由水栖鱼类的骨质鳞骨质鳞到到陆栖羊膜类的陆栖羊膜类的角质鳞角质鳞。两栖类骨质鳞消失而角质鳞尚未形成两栖类骨质鳞消失而角质鳞尚未形成,皮皮肤呈裸露状态。肤呈裸露状态。从羊膜类开始从羊膜类开始,表皮衍生物开展表皮衍生物开展,形成角质形成角质鳞和由角质鳞开展出来的鸟羽和兽毛鳞和由角质鳞开展出来的鸟羽和兽毛;而而真皮衍生物那么趋于退化。真皮衍生物那么趋于退化。腺体的变化是由单细胞腺腺体的变化是由单细胞腺(水栖动物以单水栖动物以单细胞腺

11、为主或仅有单细胞腺细胞腺为主或仅有单细胞腺)开展为多细开展为多细胞腺胞腺;腺体由位于表皮层而下陷到真皮层腺体由位于表皮层而下陷到真皮层内。内。爬行类、鸟类的腺体一度失去其重要性爬行类、鸟类的腺体一度失去其重要性而减少而减少,到哺乳类又得到极大开展到哺乳类又得到极大开展第三节第三节 色素细胞与体色色素细胞与体色 一、一、黑色素细胞黑色素细胞 二、二、黄色素细胞黄色素细胞 三、三、红色素细胞红色素细胞 四、虹彩细胞四、虹彩细胞一、一、黑色素细胞黑色素细胞 黑色素细胞具二核黑色素细胞具二核,产生黑色素产生黑色素,是一种不可溶是一种不可溶性蛋白质性蛋白质,性状较稳定性状较稳定,不溶于醚、乙醇或丙酮。不

12、溶于醚、乙醇或丙酮。同种鱼在同一固定部位的黑色素细胞形状一致同种鱼在同一固定部位的黑色素细胞形状一致,具有分类价值具有分类价值;二、黄色素细胞二、黄色素细胞 具二核具二核,色素颗粒小色素颗粒小,在光线透射时呈橙黄色在光线透射时呈橙黄色或深橙色或深橙色,由叶黄素组成由叶黄素组成,属脂色素族属脂色素族,可可溶于纯溶于纯酒精、乙醚及其他脂肪溶剂中酒精、乙醚及其他脂肪溶剂中,因此浸制标本黄因此浸制标本黄色消失色消失,三、红色素细胞三、红色素细胞 大多见于热带鱼类大多见于热带鱼类,核一个核一个,内含红色素内含红色素,也也系脂色素族系脂色素族,极易溶解于酒精和乙醚中。极易溶解于酒精和乙醚中。四、虹彩细胞或

13、称反光体四、虹彩细胞或称反光体 具一细胞核具一细胞核,内含乌粪素颗粒。内含乌粪素颗粒。不溶于水、酒精、乙醚及醋酸中不溶于水、酒精、乙醚及醋酸中,有强沂有强沂光性光性,因此能反射出一种闪光的银白色彩因此能反射出一种闪光的银白色彩,一般分布于鱼体腹面较多一般分布于鱼体腹面较多,色素细胞的分布色素细胞的分布 色素细胞在体表的分布并不均匀色素细胞在体表的分布并不均匀,一般色素细胞一般色素细胞多集中在鱼体背侧方多集中在鱼体背侧方,而腹部是虹彩细胞占了主而腹部是虹彩细胞占了主要地位。要地位。鱼类的色泽并非固定不变的鱼类的色泽并非固定不变的,可可因环境、年龄、因环境、年龄、性别、健康状况和情感冲动而变动性别

14、、健康状况和情感冲动而变动 第四节第四节 发光器发光器 海洋鱼类中特别是那些深海大洋鱼类具发光器海洋鱼类中特别是那些深海大洋鱼类具发光器(1uminescent organ)的种类常普遍。现在能发的种类常普遍。现在能发光的鱼类总共在光的鱼类总共在240种以上种以上,其中大多数活动在其中大多数活动在深海中深海中,少数栖息在浅海少数栖息在浅海,一般栖息于一般栖息于400米左右米左右深度的水域内深度的水域内,发光器系由皮肤衍生而成发光器系由皮肤衍生而成,其形状、大小、其形状、大小、数目及位置随种类而异数目及位置随种类而异,有的位于腹部有的位于腹部,有有的位于头顶部的位于头顶部,也有位于眼的周围也有位

15、于眼的周围,甚至也甚至也有位于皮瓣末端。数目从一个、二个直有位于皮瓣末端。数目从一个、二个直到数百个到数百个,鱼类发光器的结构在各类群中差异很大鱼类发光器的结构在各类群中差异很大,典型的发光器一般有典型的发光器一般有腺体、晶状体、反腺体、晶状体、反射层及色素罩等射层及色素罩等组成。组成。有些鱼类没有一定的发光器官但皮肤组有些鱼类没有一定的发光器官但皮肤组织中具有一种能发光的细菌织中具有一种能发光的细菌,或由皮肤分或由皮肤分泌出一种能发光的液体泌出一种能发光的液体,根据发光器发光方式的不同根据发光器发光方式的不同,可以分成二可以分成二种类型种类型:一种是由于一种是由于发光细菌发光细菌的共生而发光

16、的共生而发光,另一种是鱼体本身具有另一种是鱼体本身具有发光器发光器现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式近代开展起来的西医，20世纪西医又开展到“社会-心理-生物医学或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速开展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证根底上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，开展起来的一门以“功能人包括功能脏器为概念的独特的医

17、学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大奉献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术根底上、开展起来的一门以“解剖人、肉体人为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，开展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二

18、者都不是科学的，势必影响各自开展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管开展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大局部疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医那么往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一

19、块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。确实，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学即西医的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上

20、，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义medicine，是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养

21、学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用根底医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不管是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复方法。金水医学认识到

22、人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法那么为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌人生命体运动符合自然节律，最终到达人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学即通常说的西医学和传统医学包括中医学、藏医学、蒙医学等多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很兴旺。研究领域大方向包括根底医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。根底医学包括：医学生物数学,医学生物

23、化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法那么。临床医学包括：临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学

24、 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关心学 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术、“五禽戏的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始

25、人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由术沿袭数千年，属于元明临床“十三科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏

26、和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在?论圣病?中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病病症奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。非凡的事件都集中发生在这个时期。并且是独立地发

27、生在中国、印度和西方。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化开展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的开展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，?黄帝内经?和?希波克拉底全集?代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。?内经?的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于?希波克拉底全集?，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最珍贵的代表文献。希波克拉底

28、学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的根底上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的珍贵材料，他确实解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。比较?黄帝内经?和?希波克拉底全集?，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中?黄帝内经?强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；?希波克拉底全集?虽然没有系统的解剖学和生理学等根底知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。