皮肤淀粉样变的中西医治疗课件整理.pptx

1、一、定义 二、发病原因迄今，迄今，PCAPCA的病因仍然未得到充分的诠的病因仍然未得到充分的诠释。大多数文献称与长期的摩擦有关，释。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。忽视。三、临床表现临床上，临床上，PCA主要分为主要分为7型：型：1、淀粉样变苔藓，、淀粉样变苔藓，(最常见的临床类型最常见的临床类型)2、斑状淀粉样变，、斑状淀粉样变，3、结节或肿胀（肿瘤、结节或肿胀（肿瘤)型皮肤淀粉样变病，型皮肤淀粉样变病，4、结节萎缩型皮肤淀粉样变病，、结节萎缩型皮肤淀粉样变病，

2、5、皮肤异色病样淀粉样变病，、皮肤异色病样淀粉样变病，6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，7、摩擦性皮肤淀粉样变病。、摩擦性皮肤淀粉样变病。淀粉样变苔藓淀粉样变苔藓淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰、背和大腿。典型损害为外侧、腰、背和大腿。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。皮疹密集成片，但不融合、糙、褐色。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。自觉剧烈

3、瘙痒。慢可呈念珠状排列。自觉剧烈瘙痒。慢性病程。性病程。接着围绕皮损周围用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。4、结节萎缩型皮肤淀粉样变病，皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。7、摩擦性皮肤淀粉样变病。4、结节萎缩型皮肤淀粉样变病，6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，7、摩擦性皮肤淀粉样变病。2、磨皮术：疗效持续时间相当长。全虫方、大黄蛰虫丸等。迄今，PCA的病因仍然未得到充分的诠释。1、

4、淀粉样变苔藓，(最常见的临床类型)淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰、背和大腿。迄今，PCA的病因仍然未得到充分的诠释。临床上，PCA主要分为7型：梅花针和火针针灸治疗疗效差不多，不过比较肥厚的苔藓样变淀粉样变病的患者，可以同时运用这两种治疗：先梅花针放血、再针灸围刺行针28分钟，取针后，随后以火针针刺结束。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。四、治疗无满意根除疗法。无满意根除疗法。下列方法可以适用：下列方法

5、可以适用：(一一)、西医、西医1、皮质类固醇：对斑状皮疹或淀粉样苔藓皮质类固醇：对斑状皮疹或淀粉样苔藓以皮质类固醇霜剂（曲安奈德益康唑乳膏、以皮质类固醇霜剂（曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏等）外涂后封包或者局部皮损内卤米松乳膏等）外涂后封包或者局部皮损内注射皮质类固醇针剂封闭，能迅速缓解症状，注射皮质类固醇针剂封闭，能迅速缓解症状，但易复发。但易复发。2 2、磨皮术：疗效持续时间相当长。副作用、磨皮术：疗效持续时间相当长。副作用有轻度色素沉着或脱色，部分可有不适感或有轻度色素沉着或脱色，部分可有不适感或疼痛。疼痛。3 3、手术、冷冻均可治疗结节型皮肤淀粉样、手术、冷冻均可治疗结节型皮肤淀粉样变

6、病，但疗效不满意，复发率高。变病，但疗效不满意，复发率高。4 4、其它：合成维、其它：合成维A A酸、水杨酸软膏等。酸、水杨酸软膏等。(二)、中医特色治疗1 1、梅花针针灸、梅花针针灸首先局部首先局部酒精酒精消毒，然后用梅花针叩刺，叩消毒，然后用梅花针叩刺，叩到局部微微出血，随后围绕皮损用一次性针到局部微微出血，随后围绕皮损用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻交等穴位，平补平泻。一周一次，通常一二次后瘙痒感明显减轻，一周一次，通常一二次后瘙痒感明显减轻

7、，皮损从外往里逐渐消退，根据病程长短，恢皮损从外往里逐渐消退，根据病程长短，恢复时间长短不一，一般两到三个月疗效显著。复时间长短不一，一般两到三个月疗效显著。缺点：有疼痛感。梅花针叩刺当日局部不能缺点：有疼痛感。梅花针叩刺当日局部不能碰生水，不能洗澡。碰生水，不能洗澡。2、火针针灸首先局部酒精消毒，然后用烧红的火针，迅首先局部酒精消毒，然后用烧红的火针，迅速刺入皮损，尤其是比较隆起坚实的皮损，速刺入皮损，尤其是比较隆起坚实的皮损，快进快出，火针刺入皮下约快进快出，火针刺入皮下约2-3mm，随后，随后用艾尔碘再次消毒火针后留下的针眼。接着用艾尔碘再次消毒火针后留下的针眼。接着围绕皮损周围用一次性

8、针灸针围刺皮损，配围绕皮损周围用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。梅花针和火针针灸治疗疗效差不多，梅花针和火针针灸治疗疗效差不多，不过比较肥厚的苔藓样变淀粉样变病不过比较肥厚的苔藓样变淀粉样变病的患者，可以同时运用这两种治疗：的患者，可以同时运用这两种治疗：先梅花针放血、再针灸围刺行针先梅花针放血、再针灸围刺行针28分分钟，取针后，随后以火针针刺结束。钟，取针后，随后以火针针刺结束。3、中药治疗、中药治疗 治疗原则主要以健脾除痰、软坚散结、活治疗

9、原则主要以健脾除痰、软坚散结、活血化瘀为主。血化瘀为主。代表中药方：代表中药方：全虫方、大黄蛰虫丸等。全虫方、大黄蛰虫丸等。四、调护饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。忌酒。局部避免搔抓及热水烫洗。局部避免搔抓及热水烫洗。尽早治疗。尽早治疗。谢谢！谢谢！二、发病原因迄今，迄今，PCAPCA的病因仍然未得到充分的诠的病因仍然未得到充分的诠释。大多数文献称与长期的摩擦有关，释。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。忽视。7、摩擦

10、性皮肤淀粉样变病。饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。4、结节萎缩型皮肤淀粉样变病，接着围绕皮损周围用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。3、手术、冷冻均可治疗结节型皮肤淀粉样变病，但疗效不满意，复发率高。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰、背和大腿。淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰

11、、背和大腿。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰、背和大腿。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。首先局部酒精消毒，然后用烧红的火针，迅速刺入皮损，尤其是比较隆起坚实的皮损，快进快出，火针刺入皮下约2-3mm，随后用艾尔碘再次消毒火针后留下的针眼。6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，1、皮质类固醇：对斑状皮疹或淀粉样苔藓以皮质类固

12、醇霜剂（曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏等）外涂后封包或者局部皮损内注射皮质类固醇针剂封闭，能迅速缓解症状，但易复发。饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。2、磨皮术：疗效持续时间相当长。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。局部避免搔抓及热水烫洗。7、摩擦性皮肤淀粉样变病。临床上，PCA主要分为7型：临床上，PCA主要分为7型：临床上，PCA主要分为7型：大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发

13、物，忌酒。接着围绕皮损周围用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，首先局部酒精消毒，然后用烧红的火针，迅速刺入皮损，尤其是比较隆起坚实的皮损，快进快出，火针刺入皮下约2-3mm，随后用艾尔碘再次消毒火针后留下的针眼。3、结节或肿胀（肿瘤)型皮肤淀粉样变病，3、手术、冷冻均可治疗结节型皮肤淀粉样变病，但疗效不满意，复发率高。迄今，PCA的病因仍然未得到充分的诠释。接着围绕皮损周围用一次性针灸针围刺皮损，配合

14、穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。梅花针叩刺当日局部不能碰生水，不能洗澡。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。临床上，PCA主要分为7型：首先局部酒精消毒，然后用梅花针叩刺，叩到局部微微出血，随后围绕皮损用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。4、其它：合成维A酸、水杨酸软膏等。首先局部酒精消毒，然后用梅花针叩刺，叩到局部微

15、微出血，随后围绕皮损用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。梅花针叩刺当日局部不能碰生水，不能洗澡。2、磨皮术：疗效持续时间相当长。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。临床上，PCA主要分为7型：2、磨皮术：疗效持续时间相当长。6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，4、其它：合成维A酸、水杨酸软膏等。临床上，PCA主要分为7型：大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。皮疹密集成片，

16、但不融合、可呈念珠状排列。3、结节或肿胀（肿瘤)型皮肤淀粉样变病，2、磨皮术：疗效持续时间相当长。7、摩擦性皮肤淀粉样变病。临床上，PCA主要分为7型：大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。全虫方、大黄蛰虫丸等。梅花针和火针针灸治疗疗效差不多，不过比较肥厚的苔藓样变淀粉样变病的患者，可以同时运用这两种治疗：先梅花针放血、再针灸围刺行针28分钟，取针后，随后以火针针刺结束。副作用有轻度色素沉着或脱色，部分可有不适感或疼痛。接着围绕皮损周围用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平

17、补平泻。1、皮质类固醇：对斑状皮疹或淀粉样苔藓以皮质类固醇霜剂（曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏等）外涂后封包或者局部皮损内注射皮质类固醇针剂封闭，能迅速缓解症状，但易复发。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。2、磨皮术：疗效持续时间相当长。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。5、皮肤异色病样

18、淀粉样变病，临床上，PCA主要分为7型：3、手术、冷冻均可治疗结节型皮肤淀粉样变病，但疗效不满意，复发率高。一周一次，通常一二次后瘙痒感明显减轻，皮损从外往里逐渐消退，根据病程长短，恢复时间长短不一，一般两到三个月疗效显著。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。全虫方、大黄蛰虫丸等。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。局部避免搔抓及热水烫洗。副作用有轻度色素沉着或脱色，部分可有不适感或疼痛。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素

19、仍不能被忽视。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，副作用有轻度色素沉着或脱色，部分可有不适感或疼痛。临床上，PCA主要分为7型：接着围绕皮损周围用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。迄今，PCA的病因仍然未得到充分的诠释。一周一次，通常一二次后瘙痒感明显减轻，皮损从外往里逐渐消退，根据病程长短，恢复时间长短不一，一般两到三个月疗效显著。淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰、背和大腿。淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于

20、中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰、背和大腿。6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，梅花针和火针针灸治疗疗效差不多，不过比较肥厚的苔藓样变淀粉样变病的患者，可以同时运用这两种治疗：先梅花针放血、再针灸围刺行针28分钟，取针后，随后以火针针刺结束。6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰、背和大腿。副作用有轻度色素沉着或脱色，部分可有不适感或疼痛。典型损害为2mm左右坚实丘疹

21、，半球形，表明粗糙、褐色。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。7、摩擦性皮肤淀粉样变病。7、摩擦性皮肤淀粉样变病。局部避免搔抓及热水烫洗。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以及女性性别等易感因素仍不能被忽视。饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。四、治疗无满意根除疗法。无满意根除疗法。下列方法可以适用：下列方法可以适用：(一一)、西医、西医1、皮质类固醇：对斑状皮疹或淀粉样苔藓皮质类固醇：对斑状皮疹或淀粉样苔藓以皮质类固醇霜剂（曲安奈德益康唑乳膏、以皮质类固醇霜剂（曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏等）外涂后封包或者局部皮损内卤米松乳膏等）外涂后封包或者局部皮损内注射皮质类固醇针剂封闭，能迅速缓解症状，注射皮质类固醇针剂封闭，能迅速缓解症状，但易复发。但易复发。