神经系统的功能医学生理学课件.ppt

1、神经系统的功能医学生理学课件神经元神经元神经元的相互联系神经元的相互联系感觉分析功能感觉分析功能对运动的调节功能对运动的调节功能对内脏活动、本能行为和对内脏活动、本能行为和情绪反应的调节功能情绪反应的调节功能脑的高级功能脑的高级功能神经神经系统系统的结构的结构神经神经系统系统的功能的功能第一节第一节 神经元与神经胶质细胞的功能神经元与神经胶质细胞的功能一、神经元一、神经元 neuron（一）神经元的基本结构与功能（一）神经元的基本结构与功能神经元神经元胞体胞体 soma突起突起轴突轴突 axon树突树突 dendrite神经纤维神经纤维有髓神经纤维有髓神经纤维 myelinated nerve

2、 fiber无髓神经纤维无髓神经纤维轴突小体轴突小体结构：结构：受体部位受体部位产生动作电位的起始部位产生动作电位的起始部位传导神经冲动的部位传导神经冲动的部位递质释放的部位递质释放的部位功能：功能：感受体内外各种刺激感受体内外各种刺激分析综合或储存，再传出分析综合或储存，再传出分泌激素分泌激素（二）神经纤维的兴奋传导与纤维类型（二）神经纤维的兴奋传导与纤维类型传导兴奋的特征传导兴奋的特征完整性完整性绝缘性绝缘性双向性双向性相对不疲劳性相对不疲劳性神经冲动神经冲动 nerve impulse神经纤维的分类：神经纤维的分类：传出纤维：传出纤维：贮存在突触小泡，兴奋使之释放入间隙突触前神经元具有合

3、成递质的前体和酶系，-控制进入胞体的Ca量延髓锥体处交叉、脊髓前角外侧，控制运动单位 motor unit通过G蛋白和蛋白激酶途径产生效应的受体（三）下丘脑对内脏活动的调节特异的受体激动剂和拮抗剂躯干对冷的敏感性高于四肢肌内肌、梭外肌的神经支配及其相互关系强直后增强 posttetanic potentiation（一）神经元的基本结构与功能兴奋性-谷氨酸、门冬氨酸一个神经元可以存在两种或多种递质和调质第五节 脑的电活动与觉醒、睡眠机制延髓锥体处交叉、脊髓前角外侧，控制中枢神经系统突触后膜超极化，负离子内流传入纤维：传入纤维：影响神经纤维传导速度的因素影响神经纤维传导速度的因素纤维纤维直径直径

4、髓鞘髓鞘温度温度粗粗细细有有无无升高升高降低降低快快慢慢快快慢慢快快慢慢纤维粗，内阻小，纤维粗，内阻小，局部电流大，传导快局部电流大，传导快朗飞氏结，跳跃传导朗飞氏结，跳跃传导温度高，代谢增强温度高，代谢增强轴浆流动轴浆流动 axoplasmic flow（三）神经元的蛋白合成和轴浆运输（三）神经元的蛋白合成和轴浆运输顺向快速顺向快速轴浆流动轴浆流动顺向慢速顺向慢速轴浆流动轴浆流动逆向轴浆流动逆向轴浆流动胞体胞体 轴突末梢轴突末梢胞体胞体 轴突末梢轴突末梢胞体胞体轴突末梢轴突末梢快快慢慢中速中速含递质的囊泡含递质的囊泡细胞体合成的细胞体合成的蛋白质蛋白质运输递质运输递质运输营养物质运输营养物质

5、营养神经纤维营养神经纤维反馈控制胞体反馈控制胞体合成蛋白质合成蛋白质神经生长因子神经生长因子病毒、毒素病毒、毒素（四）神经的营养性作用和（四）神经的营养性作用和 支配神经的营养因子支配神经的营养因子1.神经的作用神经的作用功能性作用功能性作用营养性作用营养性作用 trophic action2.支持神经的营养性因子支持神经的营养性因子 neurotrophin神经生长因子神经生长因子NGF二、神经胶质细胞二、神经胶质细胞neuroglia及其作用及其作用支持作用支持作用修复和再生作用修复和再生作用物质代谢和营养作用物质代谢和营养作用绝缘和屏障作用绝缘和屏障作用稳定细胞外稳定细胞外K浓度，维持神

6、经元正常功能浓度，维持神经元正常功能参与神经递质及生物活性物质的代谢参与神经递质及生物活性物质的代谢免疫应答免疫应答第二节第二节 神经元的功能联系神经元的功能联系突触突触 synapse接头接头 junction一、经典的突触传递一、经典的突触传递组成组成突触前膜突触前膜 presynaptic membrane突触间隙突触间隙 synaptic cleft突触后膜突触后膜 postsynaptic membrane(一）突触的分类一）突触的分类调质 neuromodulator通过G蛋白和蛋白激酶途径产生效应的受体躯干对冷的敏感性高于四肢表现：肌紧张增高，随意运动减少，神经元功能减退，导致黑

7、质多巴胺或增强第二节 神经元的功能联系效应器细胞上的受体决定递质的作用兴奋性接头电位 excitatory junction potential第二类细胞群-联络核第七 节 脑的高级功能感受器点状分布，分布不均，手指尖最敏感。恐惧核发怒下丘脑防御反应区EPSP与IPSP的比较第六节 神经系统对姿势和运动的调节有髓神经纤维 myelinated nerve fiber鼻侧视网膜的投射产生动作电位的起始部位突触前膜 presynaptic membrane支持神经的营养性因子 neurotrophin（二）突触的显微结构（二）突触的显微结构（三）电（三）电-化学化学-电的传递过程电的传递过程突触前

8、神经元的电活动突触前神经元的电活动突触间隙递质的释放突触间隙递质的释放突触后神经元的电活动突触后神经元的电活动兴奋兴奋抑制抑制关键：关键：Ca2+（四）突触后神经元的电活动变化（四）突触后神经元的电活动变化兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位 excitatory postsynaptic potential,EPSP抑制性突触后电位抑制性突触后电位 inhibitory postsynaptic potential,IPSP突触后膜去极化，正离子内流突触后膜去极化，正离子内流突触后膜超极化，负离子内流突触后膜超极化，负离子内流局部兴奋局部兴奋突触前突触前神经元神经元突触间隙突触间隙突触后突触后神

9、经元神经元AP沿轴突传递到突触前末梢沿轴突传递到突触前末梢Ca通道开放通道开放Ca内流内流触发突触小泡与前膜融合和递质释放触发突触小泡与前膜融合和递质释放递质在突触间隙中扩散递质在突触间隙中扩散递质与突触后膜上相应的受体结合递质与突触后膜上相应的受体结合化学依赖性离子通道开放（化学依赖性离子通道开放（Na、K）膜电位去极化，产生膜电位去极化，产生EPSP总和总和轴突始段产生动作电位轴突始段产生动作电位AP在突触后神经元上传递在突触后神经元上传递EPSP与与IPSP的比较的比较EPSPIPSP突触前神经元突触前神经元递递 质质突触后膜离子流突触后膜离子流NaKCl突触后膜电位突触后膜电位结结 果

10、果兴奋性神经元兴奋性神经元 抑制性神经元抑制性神经元兴奋性递质兴奋性递质抑制性递质抑制性递质+去极化去极化超极化超极化神经元兴奋神经元兴奋神经元抑制神经元抑制神经肌接头和突触传递的比较神经肌接头和突触传递的比较神经肌接头神经肌接头突触突触化化 学学 性性 突突 触触电电 突突 触触递质递质受体受体作用作用兴奋兴奋传递传递AChN2受体受体N型型Ach门控通道门控通道终板膜去极化终板膜去极化一次冲动释放一次冲动释放的的Ach足以使肌足以使肌膜产生一次膜产生一次APAch及其它递质及其它递质N1及其它受体及其它受体EPSP或或IPSP需总和需总和无无有有（五）突触的抑制和易化（五）突触的抑制和易化

11、兴奋的调节兴奋的调节抑制抑制突触前抑制突触前抑制 presynaptic inhibition突触后抑制突触后抑制 postsynaptic inhibition突触前易化突触前易化 presynaptic facilitation易化易化1.突触后抑制突触后抑制传入侧支性抑制传入侧支性抑制回返性抑制回返性抑制2.突触前抑制突触前抑制突触前抑制突触前抑制突触后抑制突触后抑制性质性质突触前神经元突触前神经元突触方式突触方式递质释放递质释放抑制部位抑制部位抑制机制抑制机制突触后膜兴奋性突触后膜兴奋性影响范围影响范围去极化抑制去极化抑制超极化抑制超极化抑制兴奋性神经元兴奋性神经元抑制性神经元抑制性神

12、经元轴轴-轴突触轴突触轴轴-体、轴体、轴-树突触树突触兴奋性递质减少兴奋性递质减少释放抑制性递质释放抑制性递质突触前膜突触前膜突触后膜突触后膜去极化减弱去极化减弱产生产生IPSP不变不变降低降低仅对某传入神经仅对某传入神经末梢产生抑制末梢产生抑制突触后神经元胞突触后神经元胞体所有兴奋性活体所有兴奋性活动均受抑制动均受抑制3.突触前易化突触前易化性行为的调节边缘系统、下丘脑传递的效率，增强或减弱递质的效应。脑桥被盖、中脑的中央灰质等。感受器点状分布，分布不均，手指尖最敏感。由神经元产生，作用于特定的受体，调节信息中枢神经系统第三节 反射reflex二、大脑皮层的感觉代表区姿势反射 postura

13、l reflex失 活 方 式第六节 神经系统对姿势和运动的调节去大脑僵直 decerebrate rigidity（五）突触的抑制和易化兴奋的调节第一类细胞群-感觉接替核中枢的调节（优选）神经系统的功能医学生理学课件传递的效率，增强或减弱递质的效应。二、电突触传递 electrical synaptic transmission通过G蛋白和蛋白激酶途径产生效应的受体小脑性共济失调 cerebellar ataxia感受器点状分布，分布不均，手指尖最敏感。（六）突触传递的特征（六）突触传递的特征突触传递突触传递神经纤维传导神经纤维传导单向传导单向传导双向传导双向传导突触延搁，慢突触延搁，慢快、

14、均匀快、均匀总和（总和（EPSP）不能总和不能总和兴奋节律可变兴奋节律可变兴奋节律不变兴奋节律不变对内环境变化敏感对内环境变化敏感 不易受内环境变化的影响不易受内环境变化的影响易疲劳易疲劳不易疲劳不易疲劳电电-化学变化化学变化电变化电变化（七）突触传递的调制（七）突触传递的调制递质释放的调制递质释放的调制突触后膜受体的调制突触后膜受体的调制受体数量受体数量受体的亲和力受体的亲和力上调上调下调下调-控制进入胞体的控制进入胞体的Ca量量（八）突触的可塑性（八）突触的可塑性 plasticity突触的可塑性突触的可塑性强直后增强强直后增强 posttetanic potentiation习惯化习惯化

15、 habituation敏感化敏感化 sensitization二、电突触传递二、电突触传递 electrical synaptic transmission 缝隙连接缝隙连接膜间隔近：膜间隔近：23nm水相孔道相连水相孔道相连双向性传递双向性传递传递速度快传递速度快促进不同神经元同步放电促进不同神经元同步放电三、接头传递三、接头传递（一）神经（一）神经-平滑肌和神经平滑肌和神经-心肌接头心肌接头非突触性非突触性化学传递化学传递特点：特点：无突触前膜和突触后膜特化结构无突触前膜和突触后膜特化结构一个曲张体支配多个效应器细胞一个曲张体支配多个效应器细胞递质扩散距离远时间长递质扩散距离远时间长效应

16、器细胞上的受体决定递质的作用效应器细胞上的受体决定递质的作用（二）接头后膜电反应（二）接头后膜电反应兴奋性接头电位兴奋性接头电位 excitatory junction potential抑制性接头电位抑制性接头电位 inhibitory junction potential四、神经递质和受体四、神经递质和受体（一）神经递质（一）神经递质neurotransmitter1.递质递质突触前神经元具有合成递质的前体和酶系，突触前神经元具有合成递质的前体和酶系，并能合成该递质并能合成该递质贮存在突触小泡，兴奋使之释放入间隙贮存在突触小泡，兴奋使之释放入间隙与突触后膜上特异性受体结合而发挥作用与突触后

17、膜上特异性受体结合而发挥作用存在使之失活的酶系或其他失活方法存在使之失活的酶系或其他失活方法特异的受体激动剂和拮抗剂特异的受体激动剂和拮抗剂2.调质调质 neuromodulator由神经元产生，作用于特定的受体，调节信息由神经元产生，作用于特定的受体，调节信息传递的效率，增强或减弱递质的效应。传递的效率，增强或减弱递质的效应。递质和调质无明显的界限递质和调质无明显的界限3.递质的共存递质的共存一个神经元可以存在两种或多种递质和调质一个神经元可以存在两种或多种递质和调质4.递质的代谢递质的代谢合成、贮存、释放、降解、再摄取、再合成合成、贮存、释放、降解、再摄取、再合成5.几种神经递质的失活机制

18、几种神经递质的失活机制神经递质神经递质失失 活活 方方 式式酶降解酶降解弥散入血弥散入血重摄取重摄取乙酰胆碱乙酰胆碱去甲肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺多巴胺5-羟色胺羟色胺屈肌反射Flexor reflex有髓神经纤维 myelinated nerve fiber二、神经胶质细胞neuroglia及其作用三、单突触与多突触反射（二）低位脑干对内脏活动的调节对侧伸肌反射crossed extensor reflex小脑性共济失调 cerebellar ataxia姿势反射 postural reflex周边区投射到距状裂前部强直后增强 posttetanic potentiation延髓锥体处交叉、

19、脊髓前角外侧，控制统,蓝斑下部NE递质系统突触后膜超极化，负离子内流树突 dendrite调质 neuromodulator恐惧核发怒下丘脑防御反应区促进精力恢复,记忆活动稳定细胞外K浓度，维持神经元正常功能（二）受体（二）受体receptor配体配体ligand激动剂激动剂agonist拮抗剂拮抗剂antagonist受体的分布受体的分布受体与配体结合的特点：受体与配体结合的特点：特异性特异性饱和性饱和性可逆性可逆性神经递质受体的一般特征：神经递质受体的一般特征：对一个配体有多个受体亚型对一个配体有多个受体亚型-产生多样化效应产生多样化效应分类：分类：与离子通道相耦联的受体与离子通道相耦联的

20、受体-化学门控通道化学门控通道通过通过G蛋白和蛋白激酶途径产生效应的受体蛋白和蛋白激酶途径产生效应的受体分布于突触后膜或前膜分布于突触后膜或前膜脱敏现象脱敏现象desensitization同源脱敏同源脱敏异源脱敏异源脱敏（三）主要的递质和受体系统（三）主要的递质和受体系统1.乙酰胆碱及其受体乙酰胆碱及其受体分布：周围神经系统分布：周围神经系统 中枢神经系统中枢神经系统受体分类：毒覃碱受体受体分类：毒覃碱受体muscarinic receptor 烟碱受体烟碱受体 nicotinic receptor肌肉型烟碱受体肌肉型烟碱受体神经元型烟碱受体神经元型烟碱受体2.儿茶酚胺及其受体儿茶酚胺及其受

21、体递质分类：递质分类：肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺多巴胺分布：周围神经系统分布：周围神经系统 中枢神经系统中枢神经系统受体分类：受体分类：受体受体 受体受体肾上腺素能受体的分布和效应肾上腺素能受体的分布和效应阻断剂：阻断剂：酚妥拉明酚妥拉明-受体受体派唑嗪派唑嗪-1受体受体育亨宾育亨宾-2受体受体普洛萘尔普洛萘尔-受体受体多巴胺系统：多巴胺系统：黑质黑质-纹状体纹状体中脑边缘系统中脑边缘系统结节结节-漏斗部分漏斗部分3.5-HT及其受体及其受体低位脑干的中缝核低位脑干的中缝核4.氨基酸类递质和受体氨基酸类递质和受体兴奋性兴奋性-谷氨酸、门冬氨酸谷氨酸、门冬氨酸抑制性抑制性-甘

22、氨酸、甘氨酸、氨基丁酸氨基丁酸5.肽类递质和受体肽类递质和受体下丘脑调节肽下丘脑调节肽-垂体垂体阿片肽阿片肽-内啡肽、脑啡肽、强啡肽内啡肽、脑啡肽、强啡肽脑脑-肠肽：血管活性肠肽、肠肽：血管活性肠肽、胆囊收缩素、胃泌素等胆囊收缩素、胃泌素等6.其它递质受体系统其它递质受体系统NO、CO第三节第三节 反射反射reflex一、反射与反射弧一、反射与反射弧1.反射反射反射与反应反射与反应2.反射弧反射弧reflex arc3.反射的基本过程反射的基本过程二、中枢神经元的联系方式二、中枢神经元的联系方式辐散原则辐散原则divergence principle聚合原则聚合原则convergence pr

23、inciple一对多一对多同时兴奋或抑制同时兴奋或抑制传入神经传入神经多对一多对一易总和、整合易总和、整合传出神经传出神经链锁状联系链锁状联系环状联系环状联系单突触反射单突触反射-腱反射腱反射多突触反射多突触反射四、局部回路神经元和局部神经元回路四、局部回路神经元和局部神经元回路局部回路神经元局部回路神经元局部神经元回路局部神经元回路三、单突触与多突触反射三、单突触与多突触反射五、中枢兴奋传布的特征五、中枢兴奋传布的特征单向传导单向传导中枢延搁中枢延搁总和和阻塞总和和阻塞兴奋节律可变兴奋节律可变对内环境变化敏感和易疲劳对内环境变化敏感和易疲劳局限化与扩散局限化与扩散后发放后发放六、反射活动的一

24、般特性六、反射活动的一般特性适宜刺激适宜刺激adequate stimulus最后公路最后公路 final common path中枢兴奋状态和中枢抑制状态中枢兴奋状态和中枢抑制状态反射反应的习惯化和敏感化反射反应的习惯化和敏感化反射活动的反馈调节反射活动的反馈调节第四节第四节 神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能一、感觉传导通路一、感觉传导通路（一）脊髓和脑干（一）脊髓和脑干浅感觉浅感觉深感觉深感觉感觉感觉皮肤、粘膜的痛、皮肤、粘膜的痛、温和轻触觉温和轻触觉肌肉本体感觉、肌肉本体感觉、深部压觉和辨别觉深部压觉和辨别觉一级神经元一级神经元二级神经元二级神经元三级神经元三级神经元交叉部位

25、交叉部位脊髓半离断脊髓半离断脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节脊髓后角神经元脊髓后角神经元延髓薄束核、锲束核延髓薄束核、锲束核丘脑丘脑丘脑丘脑脊髓脊髓延髓延髓对侧浅感觉障碍对侧浅感觉障碍同侧深感觉和辨同侧深感觉和辨别觉障碍别觉障碍（二）丘脑的核团（二）丘脑的核团第一类细胞群第一类细胞群-感觉接替核感觉接替核第二类细胞群第二类细胞群-联络核联络核第三类细胞群第三类细胞群-髓板内核群髓板内核群后腹核：后腹核：外侧外侧脊髓丘脑束核内侧丘系换元站脊髓丘脑束核内侧丘系换元站内侧内侧三叉丘系换元站三叉丘系换元站内侧膝状体：内侧膝状体：听觉传导通路换元站听觉传导通路换元站外侧膝状体：外侧膝状体：视觉传导通路换

26、元站视觉传导通路换元站投射到大脑皮层特定感觉区投射到大脑皮层特定感觉区产生特定感觉产生特定感觉弥散性投射到大脑皮层弥散性投射到大脑皮层维持和改变皮层兴奋状态维持和改变皮层兴奋状态投射到大脑皮层特定感觉区投射到大脑皮层特定感觉区产生特定感觉产生特定感觉（三）感觉投射系统（三）感觉投射系统sensory projection system特异性投射系统特异性投射系统非特异性投射系统非特异性投射系统接受冲动接受冲动特异性感觉特异性感觉非特异性非特异性脑干上行激动系统脑干上行激动系统丘脑核团丘脑核团感觉接替核感觉接替核联络核联络核髓板内核群髓板内核群投射部位投射部位大脑皮层特定的大脑皮层特定的感觉区域

27、（第感觉区域（第4层）层）大脑皮层各区大脑皮层各区定位定位点对点点对点无无维持大脑皮层维持大脑皮层的觉醒的觉醒产生特定的感觉产生特定的感觉作用作用网状上行激动系统网状上行激动系统ascending reticular activating system二、大脑皮层的感觉代表区二、大脑皮层的感觉代表区感觉感觉感觉的大脑皮层定位感觉的大脑皮层定位体表感觉体表感觉肌肉本体感觉肌肉本体感觉内脏感觉内脏感觉视觉视觉听觉听觉嗅觉嗅觉中央后回（中央后回（3-1-2区）区）中央前回与岛页间中央前回与岛页间中央前回中央前回4区区第一、二体表感觉区，第一、二体表感觉区，运动辅助区和边缘脑运动辅助区和边缘脑枕页距状

28、裂上、下缘枕页距状裂上、下缘颞横回、颞上回颞横回、颞上回海马海马体表感觉：体表感觉：交叉投射，交叉投射，头面部感觉为头面部感觉为 双侧双侧投射区域大小投射区域大小 与体表感觉的与体表感觉的 精细度有关精细度有关倒置安排倒置安排感觉柱感觉柱视觉：视觉：一侧皮层接受同侧眼一侧皮层接受同侧眼 颞侧视网膜和对侧眼颞侧视网膜和对侧眼 鼻侧视网膜的投射鼻侧视网膜的投射视网膜上半部投射到视网膜上半部投射到 距状裂下缘距状裂下缘黄斑区投射到距状裂后部黄斑区投射到距状裂后部周边区投射到距状裂前部周边区投射到距状裂前部三、躯体感觉和内脏感觉三、躯体感觉和内脏感觉1.触触-压觉：压觉：2.肌肉本体感觉：肌肉本体感觉

29、：3.温度觉：温度觉：感受器点状分布，分布不均，手指尖最敏感。感受器点状分布，分布不均，手指尖最敏感。位置觉和运动觉。位置觉和运动觉。感受器点状分布，分布不均感受器点状分布，分布不均冷点多于热点冷点多于热点躯干对冷的敏感性高于四肢躯干对冷的敏感性高于四肢4.痛觉：痛觉：快痛与慢痛快痛与慢痛感受器与中枢感受器与中枢初级痛觉过敏初级痛觉过敏 primary hyperalgesia次级痛觉过敏次级痛觉过敏 primary hyperalgesia躯体深部痛：躯体深部痛：内脏痛和牵涉痛内脏痛和牵涉痛第五节第五节 脑的电活动与觉醒、睡眠机制脑的电活动与觉醒、睡眠机制皮层诱发电位皮层诱发电位evoked

30、 cortical potential自发脑电活动自发脑电活动 spontaneous electric activity of the brain一、皮层诱发电位一、皮层诱发电位主反应主反应后发放后发放平均诱发电位平均诱发电位二、脑电图二、脑电图electroencephalogram,EEG分分类类慢慢波波快快波波波波形形频率频率波幅波幅最显著最显著的部位的部位出现特点出现特点 134781314302020010015020100520额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶额叶额叶顶叶顶叶睡眠时，婴儿期、睡眠时，婴儿期、极度疲劳、麻醉极度疲劳、麻醉困倦、入睡或受强困倦、入睡或受强烈感觉刺激、烈

31、感觉刺激、幼儿清醒时幼儿清醒时安静闭目清醒安静闭目清醒觉醒、注意力集中觉醒、注意力集中兴奋激动、睁眼时兴奋激动、睁眼时波阻断波阻断脑电波形成的机制：脑电波形成的机制：三、觉醒和睡眠的机制三、觉醒和睡眠的机制（一）觉醒状态的维持（一）觉醒状态的维持脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统行为觉醒行为觉醒黑质多巴胺递质系统黑质多巴胺递质系统脑电觉醒脑电觉醒脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统 蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统（二）睡眠的时相（二）睡眠的时相慢波睡眠慢波睡眠快波睡眠快波睡眠脑电图脑电图肌肉肌肉眼睛眼睛血压血压呼吸呼吸躯体躯体唤醒阈唤醒阈梦梦

32、其它其它机制机制意义意义同步化高振幅慢波同步化高振幅慢波去同步化低幅快波去同步化低幅快波肌紧张降低肌紧张降低肌紧张显著降低肌紧张显著降低无运动无运动眼球快速运动眼球快速运动偏低而较稳定偏低而较稳定增高，升降运动增高，升降运动缓慢而均匀缓慢而均匀较快而不规则较快而不规则安静安静出现抽动出现抽动较高较高高高主述少主述少主述多主述多生长素分泌增多生长素分泌增多神经元活动增高神经元活动增高中缝核上部中缝核上部5-HT递质递质系统系统中缝核下部中缝核下部5-HT递质系递质系统统,蓝斑下部蓝斑下部NE递质系统递质系统促进体力恢复和生长促进体力恢复和生长促进精力恢复促进精力恢复,记忆活动记忆活动和幼儿神经系

33、统发育与和幼儿神经系统发育与成熟成熟（三）睡眠发生的机制（三）睡眠发生的机制上行抑制系统上行抑制系统慢波睡眠的产生慢波睡眠的产生间脑睡眠区间脑睡眠区延髓同步化区延髓同步化区前脑基底部睡眠区前脑基底部睡眠区异相睡眠的产生异相睡眠的产生脑桥网状结构脑桥网状结构第六节第六节 神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节一、运动调节的基本机制一、运动调节的基本机制（一）脊髓运动神经元与运动单位（一）脊髓运动神经元与运动单位神经元神经元神经元神经元前角前角大大小小快肌纤维快肌纤维慢肌纤维慢肌纤维梭内肌梭内肌运动单位运动单位 motor unit（二）牵张反射（二）牵张反射性质性质刺激刺激传入纤维

34、传入纤维收缩成分收缩成分收缩特点收缩特点反射弧特点反射弧特点生理意义生理意义腱反射腱反射肌紧张肌紧张 muscle tonus位相性牵张反射位相性牵张反射紧张性牵张反射紧张性牵张反射快速短暂牵拉肌腱快速短暂牵拉肌腱 缓慢持续牵拉肌腱缓慢持续牵拉肌腱I类类I和和II类类快肌纤维快肌纤维慢肌纤维慢肌纤维同步快速收缩同步快速收缩持续交替不易疲劳持续交替不易疲劳单突触单突触多突触多突触辅助诊断辅助诊断维持姿势维持姿势Tendon reflex牵张反射的机制牵张反射的机制肌梭肌梭muscle spindle本质本质-本体感受器本体感受器结构结构-附着与梭外肌，并联关系附着与梭外肌，并联关系梭内肌分类：梭

35、内肌分类：核链纤维、核袋纤维核链纤维、核袋纤维传入纤维分类：传入纤维分类：Ia-核袋、核链纤维核袋、核链纤维I I-核链纤维核链纤维肌内肌、梭外肌的神经支配及其相互关系肌内肌、梭外肌的神经支配及其相互关系梭内肌梭内肌梭外肌梭外肌脊髓前角脊髓前角IaI I肌梭产生的感觉形态肌梭产生的感觉形态动态性反应动态性反应静态性反应静态性反应核袋纤维核袋纤维核链纤维核链纤维肌梭肌梭腱器官腱器官性质性质与梭外肌与梭外肌的排列关系的排列关系传入纤维传入纤维对对神经元神经元活动的影响活动的影响骨骼肌效应骨骼肌效应生理意义生理意义长度感受器长度感受器张力感受器张力感受器并联并联串联串联Ia，IIIb兴奋兴奋抑制抑制

36、收缩收缩收缩的肌肉舒张收缩的肌肉舒张维持肌紧张维持肌紧张避免肌肉过度牵拉避免肌肉过度牵拉腱器官腱器官tendon organ（三）随意运动的产生和协调（三）随意运动的产生和协调引发随意运动引发随意运动调节姿势调节姿势协调不同肌群的活动协调不同肌群的活动二、运动调节系统的功能二、运动调节系统的功能（一）大脑皮层的运动区（一）大脑皮层的运动区部位部位-中央前回、运动前区中央前回、运动前区特点：特点：躯体运动的交叉支配躯体运动的交叉支配精细的定位精细的定位倒置安排倒置安排运动柱运动柱 motor column（二）运动传导通路（二）运动传导通路皮层脑干束皮层脑干束皮层脊髓束皮层脊髓束皮层脊髓侧束皮层

37、脊髓侧束皮层脊髓前束皮层脊髓前束延髓锥体处交叉、脊髓前角外侧，控制延髓锥体处交叉、脊髓前角外侧，控制四肢远端肌肉，与精细、技巧运动有关四肢远端肌肉，与精细、技巧运动有关脊髓白质前交叉，前角内侧，控制躯干脊髓白质前交叉，前角内侧，控制躯干和四肢近端肌肉，与姿势的维持和粗大和四肢近端肌肉，与姿势的维持和粗大运动有关运动有关软瘫软瘫硬瘫硬瘫巴宾斯基征巴宾斯基征 Babinskis sign-检查皮层脊髓侧束的功能检查皮层脊髓侧束的功能三、姿势调节系统的功能三、姿势调节系统的功能（一）脊髓的整合功能（一）脊髓的整合功能1.脊休克脊休克 spinal shock定义定义:表现：骨骼肌表现：骨骼肌紧张性降

38、低或消失紧张性降低或消失 血压血压下降下降 外周血管外周血管舒张舒张 粪尿粪尿潴留潴留 发汗反射发汗反射消失消失原因原因-离断的脊髓突然失去高位离断的脊髓突然失去高位 中枢的调节中枢的调节2.脊髓对姿势的调节脊髓对姿势的调节姿势反射姿势反射 postural reflex屈肌反射屈肌反射Flexor reflex对侧伸肌反射对侧伸肌反射crossed extensor reflex节间反射节间反射 intersegmental reflex（二）脑干对肌紧张和姿势的调节（二）脑干对肌紧张和姿势的调节去大脑僵直去大脑僵直 decerebrate rigidity表现：伸肌紧张亢进状态表现：伸肌紧

39、张亢进状态原因：切断了大脑皮层和纹状体原因：切断了大脑皮层和纹状体 与脑干网状结构的联系与脑干网状结构的联系Facilitatory area：延髓网状结构背外侧，延髓网状结构背外侧，脑桥被盖、中脑的中央灰质等。脑桥被盖、中脑的中央灰质等。前庭核、小脑前叶两侧部位前庭核、小脑前叶两侧部位Inhibitory area：延髓网状结构等延髓网状结构等 大脑皮层运动区，纹状体、小脑前夜蚓部大脑皮层运动区，纹状体、小脑前夜蚓部图图10-332.脑干对姿势的调节脑干对姿势的调节状态反射状态反射 attitudinal reflex迷路紧张反射迷路紧张反射tonic labyrinthine reflex

40、颈紧张反射颈紧张反射 tonic neck reflex反射中枢反射中枢-前庭核前庭核反射中枢反射中枢-脊髓脊髓翻正反射翻正反射 righting reflex四、基底神经节的功能四、基底神经节的功能（一）结构（一）结构（二）功能（二）功能参与运动的设计和程序的编制参与运动的设计和程序的编制（三）与基底神经节有关的疾病（三）与基底神经节有关的疾病1.运动过少而肌紧张加强运动过少而肌紧张加强 震颤麻痹震颤麻痹paralysis agitans表现：肌紧张增高，随意运动减少，表现：肌紧张增高，随意运动减少，面部表情呆板，静止性震颤面部表情呆板，静止性震颤病因：黑质多巴胺递质系统功能受损，病因：黑质

41、多巴胺递质系统功能受损，导致纹状体递质系统功能亢进导致纹状体递质系统功能亢进2.运动过多而肌紧张不全运动过多而肌紧张不全 舞蹈病舞蹈病 chorea，手足徐动症，手足徐动症表现：不自主的上肢和头部舞蹈样动作，表现：不自主的上肢和头部舞蹈样动作，肌张力降低肌张力降低病因：纹状体内胆碱能和病因：纹状体内胆碱能和氨基丁酸能氨基丁酸能 神经元功能减退，导致黑质多巴胺神经元功能减退，导致黑质多巴胺 神经元功能相对亢进神经元功能相对亢进五、小脑的功能五、小脑的功能前庭小脑前庭小脑脊髓小脑脊髓小脑皮层小脑皮层小脑分分布布绒球小结叶绒球小结叶前叶前叶后叶中间带后叶中间带后叶外侧带后叶外侧带神经神经联系联系前庭

42、神经核前庭神经核接受视听觉传入接受视听觉传入核脑桥投射纤维核脑桥投射纤维与大脑皮层形与大脑皮层形成反馈环路成反馈环路功功能能维持身体平维持身体平衡衡前叶调节肌紧张前叶调节肌紧张后叶中间带协调后叶中间带协调肌肉运动肌肉运动拟订运动程序拟订运动程序协调随意运动协调随意运动损损伤伤表表现现站立不稳站立不稳前叶前叶-肌紧张减退肌紧张减退 或增强或增强后叶后叶-意向性震颤意向性震颤 共济失调共济失调丧失精巧运动丧失精巧运动能力能力意向性震颤意向性震颤 intention tremor小脑性共济失调小脑性共济失调 cerebellar ataxia第七节第七节 神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的

43、调节一、自主神经系统的功能一、自主神经系统的功能（一）交感和副交感的结构特征（一）交感和副交感的结构特征起源起源神经节神经节效应器效应器节前递质节前递质节后递质节后递质功能功能活动时间活动时间交感神经交感神经副交感神经副交感神经T1T6脑和骶髓脑和骶髓椎旁椎旁,远离效应器远离效应器效应器附近效应器附近分布广分布广局限局限AChAChAChNE安静安静环境剧变环境剧变促进同化促进同化,积聚积聚能量能量,减少消耗减少消耗促进异化促进异化,消耗能消耗能量量,提高应激能力提高应激能力（二）交感和副交感神经系统的功能（二）交感和副交感神经系统的功能同一器官的双重性支配同一器官的双重性支配紧张性支配紧张性

44、支配产生的结果与效应器的状态有关产生的结果与效应器的状态有关对生理功能调节的意义对生理功能调节的意义二、内脏活动的中枢调节二、内脏活动的中枢调节（一）脊髓对内脏活动的调节（一）脊髓对内脏活动的调节初级中枢：血管张力反射、发汗反射初级中枢：血管张力反射、发汗反射（二）低位脑干对内脏活动的调节（二）低位脑干对内脏活动的调节延髓延髓基本生命中枢基本生命中枢（三）下丘脑对内脏活动的调节（三）下丘脑对内脏活动的调节生理功能生理功能部部 位位调节体温调节体温PO/AH摄食行为摄食行为调节水平衡调节水平衡外侧区外侧区饥饿中枢饥饿中枢内侧区内侧区饱中枢饱中枢外侧区外侧区,靠近摄食中枢靠近摄食中枢视上核、室旁核

45、视上核、室旁核-ADH调节腺垂体分泌调节腺垂体分泌情绪反应情绪反应防御反应区防御反应区生物节律生物节律视交叉上核视交叉上核（四）大脑皮层对内脏活动的调节（四）大脑皮层对内脏活动的调节新皮层新皮层边缘系统边缘系统第八节：本能行为和情绪的神经基础第八节：本能行为和情绪的神经基础本能行为本能行为 instinctual behavior情绪反应情绪反应 emotional reaction本能行为的调节本能行为的调节情绪反应的调节情绪反应的调节摄食行为的调节摄食行为的调节下丘脑外侧区，杏仁核下丘脑外侧区，杏仁核性行为的调节性行为的调节边缘系统、下丘脑边缘系统、下丘脑恐惧核发怒恐惧核发怒下丘脑防御反应区下丘脑防御反应区行为的激发行为的激发奖赏系统奖赏系统惩罚系统惩罚系统第七第七 节节 脑的高级功能脑的高级功能一、学习和记忆一、学习和记忆（一）学习的形式（一）学习的形式非联合型学习非联合型学习联合型学习联合型学习经典的条件反射经典的条件反射-强化强化操作式条件反射操作式条件反射