综合医院常见心理疾病治疗进展实用版课件.ppt

1、综合医院常见心理疾病治疗进展与患者一起找出非理性观念Stahls Essential psychopharmacology,2008对很多患者，需要与抗精神病药物联合治疗II。对焦虑障碍治疗目标是提高临床治疗率，临床症状完全消失（Remission），社会功能恢复，加强长期随访，减少焦虑障碍复发率，改善预后。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂妈妈太不应该，不能原谅特定的药物，尤其是抗抑郁药物，可能会诱发快速循环，需要尽可能的撤除II。焦虑障碍、强迫障碍和创伤后应激障碍的一线治疗选择为SSRIs、SNRIs 以及钙离子通道调控剂普瑞巴林。,2007），结果显示CBT 联合药物治疗惊恐障碍的疗效优于任一

2、单一治疗。（优选）综合医院常见心理疾病治疗进展广泛性焦虑障碍药 房Raimy)的认知疗法(BCT)。(Kupfer,1991)对快速循环的患者首选的治疗措施包括锂盐或丙戊酸钠I；三环类抗抑郁药（TCAs）对某些焦虑障碍亚型治疗有效，但其耐受性、安全性较SSRIs/SNRIs 差。在难治性病例中，苯二氮卓类（BDZs）也许可应用于无物质滥用障碍病史的难治性焦虑患者。多年来，普瑞巴林在某些国家已被证实其治疗焦虑障碍有效；综合医院心理障碍的心理治疗改改变变认认知知改改善善情情绪绪消消除除症症状状改改变变行行为为改改变变行行为为综合医院常见心理疾病治疗进展选择性5-羟色胺再摄取抑制剂ABC理论认为，对

3、事件理性的认识一般会导致适当的行为和情绪反应，而非理性的认知往往是导致不良情绪产生的直接原因。德国哥廷根大学精神病学系和心理治疗学系的研究表明，常规有氧运动（跑步）在惊恐障碍治疗中的疗效优于安慰剂（Broocks et al.多年来，普瑞巴林在某些国家已被证实其治疗焦虑障碍有效；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂综合医院常见心理障碍药物治疗Stahls Essential psychopharmacology,2008Consequence 情绪反应及后果对于轻型的患者，单一使用锂盐，丙戊酸钠，或诸如奥氮平等抗精神病药物治疗，也可以充分治疗I基本观点一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行

4、为问题的症结，理性的思考是解决问题的关键。向患者讲解ABC理论心理治疗的目标应注重当前问题，以消除当前症状为主要目的（Consequence）（优选）综合医院常见心理疾病治疗进展五、娱乐疗法集体活动、音乐治疗、舞蹈训练均对患者有较好疗效。Raimy)的认知疗法(BCT)。根据美国精神疾病诊断标准，焦虑障碍涵盖5项主要疾病广泛性焦虑（GAD）、强迫症（OCD）、惊恐障碍（PD）、恐惧症其包括社交恐惧症（SAD）和创伤后应激障碍（PTSD）。5-羟色胺多巴胺受体阻滞剂焦虑障碍、强迫障碍和创伤后应激障碍的一线治疗选择为SSRIs、SNRIs 以及钙离子通道调控剂普瑞巴林。事事 件件（Activati

5、ng events）认知认知（Beliefs）情绪和行为情绪和行为（Consequence）A.事 件N.情绪改善E.新认识D.辩 驳C.不良情绪B.认识认识旧认识从妈妈的遗物中得知了她有外遇从妈妈的遗物中得知了她有外遇XXStahl SM.Stahls Essential psychopharmacology,2008镇静催眠药加巴喷丁/普瑞巴林米氮平曲唑酮丁螺环酮一线药物二线药物辅助药物认知行为治疗5-羟色胺多巴胺受体阻滞剂选择性5-羟色胺再摄取抑制剂苯二氮卓类药 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂广泛性焦虑障碍药 房三环类抗抑郁药Stahl SM.Stahls Essential psy

6、chopharmacology,2008一线药物一线药物二线药物二线药物辅助药物辅助药物镇静催眠药镇静催眠药加巴喷丁加巴喷丁/普瑞巴林普瑞巴林米氮平米氮平曲唑酮曲唑酮拉莫三嗪拉莫三嗪托吡酯托吡酯认知行认知行为治疗为治疗单胺氧化酶单胺氧化酶抑制剂抑制剂三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂苯二氮苯二氮卓类药卓类药 选择性选择性5-羟色胺羟色胺再摄取抑制剂再摄取抑制剂惊恐障碍惊恐障碍药药 房房5-羟色胺多巴羟色胺多巴胺受体阻滞剂胺受体阻滞剂综合医院心理障碍的心理治疗Raimy)的认知疗法(BCT)。尝试矫正非理性观念/建立合理观念对于轻型的患者

7、，单一使用锂盐，丙戊酸钠，或诸如奥氮平等抗精神病药物治疗，也可以充分治疗I3、快速循环根据DSMIVTR的定义，快速循环是指在1年内，至少有4次或4次以上的心境障碍发作，符合重性抑郁、躁狂、混合性、或轻躁狂的诊断标准。向患者讲解ABC理论5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂根据美国精神疾病诊断标准，焦虑障碍涵盖5项主要疾病广泛性焦虑（GAD）、强迫症（OCD）、惊恐障碍（PD）、恐惧症其包括社交恐惧症（SAD）和创伤后应激障碍（PTSD）。其目的在于改善患者的心理适应功能，提高家庭和婚姻生活的满意度。简单地说，同理心即站在对方立场思考的一种方式。对快速循环的患者首选的治疗措施包括锂盐或丙戊酸钠I

8、；尝试矫正非理性观念/建立合理观念选择性5-羟色胺再摄取抑制剂Beliefs 对该事件的解释和评价多年来，普瑞巴林在某些国家已被证实其治疗焦虑障碍有效；Consequence 情绪反应及后果Raimy)的认知疗法(BCT)。从妈妈的遗物中得知了她有外遇5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂替代治疗是拉莫三嗪I。不建议单独使用抗抑郁药物治疗I综合医院心理障碍的心理治疗此外，阿戈美拉汀（新型抗抑郁药物;一种褪黑素受体激动剂），正被大量应用于广泛性焦虑障碍的治疗研究中，也许将来会成为GAD 治疗的选择之一。对焦虑障碍治疗目标是提高临床治疗率，临床症状完全消失（Remission），社会功能恢复，加强长期

9、随访，减少焦虑障碍复发率，改善预后。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂ABC理论认为，对事件理性的认识一般会导致适当的行为和情绪反应，而非理性的认知往往是导致不良情绪产生的直接原因。如果治疗6周症状无改善或治疗12周症状缓解不彻底，则需考虑重新评价和换用或联用药物治疗。Consequence 情绪反应及后果短期辅助使用苯二氮卓类药物也有所帮助II系统家庭治疗是基于系统论观点来解释和处理家庭成员间相互作用问题的一类心理治疗方法。系统家庭治疗是基于系统论观点来解释和处理家庭成员间相互作用问题的一类心理治疗方法。,2007），结果显示CBT 联合药物治疗惊恐障碍的疗效优于任一单一治疗。合理情绪疗法（rat

10、ionalemotion therapy，RET）(Kupfer,1991)系统家庭治疗是基于系统论观点来解释和处理家庭成员间相互作用问题的一类心理治疗方法。简单地说，同理心即站在对方立场思考的一种方式。ABC理论（合理情绪理论）六、家庭治疗（family therapy）是以家庭为基本单元，家庭成员（父母、子女等）共同参与作为治疗对象的一类治疗方式。对于轻型的患者，单一使用锂盐，丙戊酸钠，或诸如奥氮平等抗精神病药物治疗，也可以充分治疗IStahl SM.Stahls Essential psychopharmacology,2008一线药物一线药物二线药物二线药物辅助药物辅助药物静静催眠药静静催眠药加巴喷丁加巴喷丁/普瑞巴林普瑞巴林米氮平米氮平受体阻滞剂受体阻滞剂拉莫三嗪拉莫三嗪托吡酯托吡酯纳曲酮纳曲酮阿坎酸阿坎酸社交焦虑障碍社交焦虑障碍药药 房房认知行认知行为治疗为治疗单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂选择性选择性5-羟色胺羟色胺再摄取抑制剂再摄取抑制剂苯二氮苯二氮卓类药卓类药 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂5-羟色胺多巴羟色胺多巴胺受体阻滞剂胺受体阻滞剂