选择性肝动脉栓塞治疗培训课程课件.ppt

1、选择性肝动脉栓塞治疗终末期，供体器官来源有限发病率较多囊肝高，患者无明确的家族史，男女发病率相似，一般不伴有多囊肾。平扫圆形低密度区，边界光滑，CT值与水接近增强扫描囊肿无强化，囊壁薄而不能显示化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/L女,43岁,主诉腹部疼痛、消化不良3月余小胆管阻塞、胆管上皮和间质的过度增生这些经验为临床治疗肝囊肿提供了新的思路患者女，62岁，发现多囊肝20余年，13年前行囊肿开窗术，术后患者腹部又逐渐增大，半月前出现上腹痛伴发热。NBCA PVA颗粒、微弹簧圈、明胶海绵患者女，62岁，发现多囊肝20余年，13年前行囊肿开窗术，术后患者腹部又逐渐增大，半月前出现上腹痛伴

2、发热。化验肝功能轻度异常、肾功能基本正常适宜较大的囊肿，短期易复发。PLD的囊肿区仅有肝动脉分支供血(无门静脉分支参与供血)，是TAE治疗PLD的基础沿肝胆管分布，周围有纤维化，微小胆管上皮细胞因突变基因产生异常的蛋白产物，阻塞胆管形成囊腔。囊肿出血,尤其是活动性危及生命的出血，经保守治疗无效者TAE后囊壁缺血、囊液来源被阻断，囊肿张力减低，逐渐缩小、甚至消失，被压迫的肝实质得以膨胀、恢复正常位置 CT表现发病率较多囊肝高，患者无明确的家族史，男女发病率相似，一般不伴有多囊肾。日本学者采用经导管肾动脉栓塞治疗多囊肾并取得了良好的临床治疗效果。化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/L多囊肝

3、与肝内多发囊肿鉴别日本学者采用经导管肾动脉栓塞治疗多囊肾并取得了良好的临床治疗效果。化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/L小胆管阻塞、胆管上皮和间质的过度增生化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/LPLD的囊肿区仅有肝动脉分支供血(无门静脉分支参与供血)，是TAE治疗PLD的基础化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/L化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/L查体腹部膨隆，全腹压痛，移动性浊音阴性PLD的囊肿区仅有肝动脉分支供血(无门静脉分支参与供血)，是TAE治疗PLD的基础多囊肝与单纯性多发肝囊肿均属肝脏先天性囊肿，都是由于胚胎期胆系发育后期，肝内末梢胆管发育异常所

4、致因此，寻找新的方法成为临床棘手的问题。TAE治疗PLD的理论基础NBCA PVA颗粒、微弹簧圈、明胶海绵终末期，供体器官来源有限主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等CTCT提示：多囊肝合并多囊肾提示：多囊肝合并多囊肾,未见多囊脾未见多囊脾选择性肝动脉栓塞选择性肝动脉栓塞日本学者采用经导管肾动脉栓塞治疗多囊肾并取得了良好的临床治疗效果。NBCA PVA颗粒、微弹簧圈、明胶海绵多囊肝与肝内多发囊肿鉴别囊肿出血,尤其是活动性危及生命的出血，经保守治疗无效者适宜较大的囊肿，短期易复发。查体腹部膨隆，全腹压痛，移动性浊音阴性主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等PLD的囊肿区仅有肝动脉分支供血(无门静脉分支参与供血)，

5、是TAE治疗PLD的基础终末期，供体器官来源有限主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等因此，寻找新的方法成为临床棘手的问题。NBCA PVA颗粒、微弹簧圈、明胶海绵查体腹部膨隆，全腹压痛，移动性浊音阴性多囊肝与肝内多发囊肿鉴别查体腹部膨隆，全腹压痛，移动性浊音阴性NBCA PVA颗粒、微弹簧圈、明胶海绵因腹部血管解剖因素(如腹主动脉过度迂曲等)实施TAE非常困难者化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/L终末期，供体器官来源有限目前对于单纯性肝囊肿的介入治疗，疗效确切，已得到广泛认可。PLD的囊肿区仅有肝动脉分支供血(无门静脉分支参与供血)，是TAE治疗PLD的基础（优选）选择性肝动脉栓塞治疗肝功能

6、childPugh C级囊肿出血,尤其是活动性危及生命的出血，经保守治疗无效者化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/L发病率较多囊肝高，患者无明确的家族史，男女发病率相似，一般不伴有多囊肾。囊肿出血,尤其是活动性危及生命的出血，经保守治疗无效者主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等缓解症状，保护剩余组织适宜较大的囊肿，短期易复发。因腹部血管解剖因素(如腹主动脉过度迂曲等)实施TAE非常困难者女,43岁,主诉腹部疼痛、消化不良3月余这些经验为临床治疗肝囊肿提供了新的思路l 型 囊肿较大，个数有限，居于肝脏表面肝脏肿大产生压迫症状、严重影响患者的生活质量女,43岁,主诉腹部疼痛、消化不良3月余多囊肝与

7、肝内多发囊肿鉴别TAE后囊壁缺血、囊液来源被阻断，囊肿张力减低，逐渐缩小、甚至消失，被压迫的肝实质得以膨胀、恢复正常位置l 型 囊肿较大，个数有限，居于肝脏表面l 型 囊肿较大，个数有限，居于肝脏表面主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等因此，寻找新的方法成为临床棘手的问题。PLD的囊肿区仅有肝动脉分支供血(无门静脉分支参与供血)，是TAE治疗PLD的基础囊肿出血,尤其是活动性危及生命的出血，经保守治疗无效者适宜较大的囊肿，短期易复发。l 型 囊肿较大，个数有限，居于肝脏表面CT表现我科主要采用PVA颗粒、微弹簧圈进行栓塞TAE治疗PLD的理论基础肝功能失代偿和门静脉高压症，表现为乏力、腹水、脾脏肿大等

8、查体腹部膨隆，全腹压痛，移动性浊音阴性PLD的囊肿区仅有肝动脉分支供血(无门静脉分支参与供血)，是TAE治疗PLD的基础我科主要采用PVA颗粒、微弹簧圈进行栓塞终末期，供体器官来源有限TAE后囊壁缺血、囊液来源被阻断，囊肿张力减低，逐渐缩小、甚至消失，被压迫的肝实质得以膨胀、恢复正常位置多囊肝与肝内多发囊肿鉴别发病率较多囊肝高，患者无明确的家族史，男女发病率相似，一般不伴有多囊肾。终末期，供体器官来源有限国外已有零星多囊肝病例接受了经导管肝动脉栓塞治疗并取得了一定的疗效患者女，62岁，发现多囊肝20余年，13年前行囊肿开窗术，术后患者腹部又逐渐增大，半月前出现上腹痛伴发热。主要为腹胀、腹痛、呼

9、吸困难等TAE后囊壁缺血、囊液来源被阻断，囊肿张力减低，逐渐缩小、甚至消失，被压迫的肝实质得以膨胀、恢复正常位置化验肝功能轻度异常、肾功能基本正常小胆管阻塞、胆管上皮和间质的过度增生目前对于单纯性肝囊肿的介入治疗，疗效确切，已得到广泛认可。患者女，62岁，发现多囊肝20余年，13年前行囊肿开窗术，术后患者腹部又逐渐增大，半月前出现上腹痛伴发热。终末期，供体器官来源有限适宜较大的囊肿，短期易复发。女,43岁,主诉腹部疼痛、消化不良3月余终末期，供体器官来源有限主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等沿肝胆管分布，周围有纤维化，微小胆管上皮细胞因突变基因产生异常的蛋白产物，阻塞胆管形成囊腔。TAE后囊壁缺血、囊液来源被阻断，囊肿张力减低，逐渐缩小、甚至消失，被压迫的肝实质得以膨胀、恢复正常位置肝脏肿大产生压迫症状、严重影响患者的生活质量女,43岁,主诉腹部疼痛、消化不良3月余肝功能childPugh C级这些经验为临床治疗肝囊肿提供了新的思路2 型 囊肿较小，遍及全肝，且累及肝后段CT提示：多囊肝合并多囊肾,未见多囊脾化验总胆红素36umol/L，白蛋白32g/L肝功能失代偿和门静脉高压症，表现为乏力、腹水、脾脏肿大等