针灸治疗学胃痛实用版课件.ppt

1、针灸治疗学胃痛针灸治疗以寒凝、食积、肝郁取效迅速，虚痛和血瘀者取效慢，可配合灸法，坚持治疗可起到较好的远期疗效。公孙配解溪、太仓（中脘）、三里。常用穴为公孙、商丘、大都、太白及足三里、乳根等。常用穴为公孙、商丘、大都、太白及足三里、乳根等。脾胃虚弱 虚证。病程短，痛处拒按，饥时痛轻，纳后痛增者多属实证。内关宽胸解郁，行气止痛；隔日1次，20天为1疗程。溃疡病出血、穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗。肝气犯胃 太冲；治则活血化瘀，通络止痛。选穴胸912、腰1华佗夹脊穴。可分为脾胃虚寒、胃阴不足。有胃脘痛病史十余年，每因精神紧张而复发，曾做纤维胃镜检查提示“浅表性胃炎”。多选膀胱经穴之背俞穴。呕

2、吐重者，加公孙；若脾胃虚寒，则因禀赋不足，中阳素虚，内寒滋生，每因饮食不慎，思虑劳累，或触及寒邪均可引起胃病发作。肝气犯胃 太冲；实证者施以较强刺激，虚证者手法宜轻，可加用温针并拔罐，背部及上腹部穴用隔药饼灸，使胃脘部发热为佳，留针30 min，每日或隔日1次，30次为1个疗程。胀痛，嗳腐吞酸，吐不消化食物胃痛甚加梁丘，胃寒甚加灸中脘，腹胀甚加天枢，反酸多加太冲，便秘加支沟，失眠加神门，乏力加灸气海、足三里。脾胃虚弱 虚证。常用穴为水泉、阴谷、幽门及章门、期门等。因为艾灸具有温通作用，故可治疗本证之寒痛、虚痛、气痛、食积痛。随证配穴心悸气短者加内关、神门。胀痛，嗳腐吞酸，吐不消化食物治则温胃散

3、寒，行气止痛。多刺痛、剧痛，痛引肩背，并伴有气短、汗出任脉循行于胸腹正中，经胃脘部；选取肾、肝经穴。虚寒型配足三里、脾俞(胃俞)、公孙、内关；病程长，痛持续，固定不移刺痛者多血瘀。方法疼痛、呕吐剧烈者，先针内关、足三里、公孙，用捻转结合提插法强刺激，间歇行针，每隔数分钟行针1次。实证 气机阻滞，不通则痛；饮食宜规律，忌食刺激性食物。肝气犯胃 太冲；上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 实证；胃痛，是指上腹胃脘部反生的疼痛，又称胃脘痛。有胃脘痛病史十余年，每因精神紧张而复发，曾做纤维胃镜检查提示“浅表性胃炎”。气海、关元、脾俞、胃俞养成良好的生活习

4、惯和规律。如属肝气犯胃，多由忧思恼怒，气郁伤肝，肝气失其条达，横逆犯胃，气机阻塞；随证配穴胃脘胀痛、苔厚腻加阴陵泉。治则疏肝理气，和胃止痛。寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 实证；急性胃炎的常用方案上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。治则温胃散寒，行气止痛。配穴:肝俞、阳陵泉、太冲、内庭、关元、气海、章门、梁门。上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。随证配穴胃脘胀痛、苔厚腻加阴陵泉。随证配穴便血者加血海。处方足三里、中脘、太冲、期门。本病与“真心痛”有本质不同，临床上应加以区别。重视选胸脘和小腹部穴，也选相应背腧穴，如脾俞。中脘、足三里、内关、膈俞、期门、公孙、三阴

5、交。胸腹脏腑与背俞穴的关系十分密切；方法疼痛、呕吐剧烈者，先针内关、足三里、公孙，用捻转结合提插法强刺激，间歇行针，每隔数分钟行针1次。3针灸对保护胃黏膜的作用方法以上两组穴位交替使用，每日1次，平补平泻手法，留针30 min，5 天为1个疗程，每疗程间休息2天，连续治疗9个疗程(即2个月)。方法以上两组穴位交替使用，每日1次，平补平泻手法，留针30 min，5 天为1个疗程，每疗程间休息2天，连续治疗9个疗程(即2个月)。慢性胃炎是世界卫生组织(WHO)推荐的首批43种针灸适应症之一。若脾胃虚寒，则因禀赋不足，中阳素虚，内寒滋生，每因饮食不慎，思虑劳累，或触及寒邪均可引起胃病发作。中脘健运中

6、州，调理气机；慢性胃炎是世界卫生组织(WHO)推荐的首批43种针灸适应症之一。处方中脘、足三里、内关、公孙、胃俞。针灸治疗消化性溃疡的选穴原则多是以辨病为主，而对辨证治疗不够重视。注意观察胃痛的时间，性质，部位。胸腹脏腑与背俞穴的关系十分密切；治则温中散寒，健脾和胃。本病与“真心痛”有本质不同，临床上应加以区别。食积痛多选胃脘部穴。隔日1次，20天为1疗程。处方足三里、中脘、太冲、期门。常用穴为水泉、阴谷、幽门及章门、期门等。选穴胃、肝、下脚端、神门、脑、膈（恶心呕吐）、胰、胆（消化不良）辨寒热冷痛，喜温，泛吐清水者多属寒证，灼痛，喜凉，泛吐酸水者多属热证。虚寒型配足三里、脾俞(胃俞)、公孙、

7、内关；治则疏肝理气，和胃止痛。多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病。3针灸治疗本病的疗效及安全性评价溃疡病出血、穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗。因为艾灸具有温通作用，故可治疗本证之寒痛、虚痛、气痛、食积痛。随证配穴心悸气短者加内关、神门。有胃脘痛病史十余年，每因精神紧张而复发，曾做纤维胃镜检查提示“浅表性胃炎”。如属肝气犯胃，多由忧思恼怒，气郁伤肝，肝气失其条达，横逆犯胃，气机阻塞；可分为寒邪犯胃、饮食伤胃、肝气犯胃、血瘀停胃。根据辨证分型配合相应穴位。辨气血痛呈胀痛、窜痛者，多属气滞。针灸治疗消化性溃疡的选穴原则多是以辨病为主，而对辨证治疗不够重视。气郁痛，可有气聚、气逆、气上、气攻痛等症状。急、慢性胃炎、胃溃疡的治疗多刺痛、剧痛，痛引肩背，并伴有气短、汗出方法疼痛、呕吐剧烈者，先针内关、足三里、公孙，用捻转结合提插法强刺激，间歇行针，每隔数分钟行针1次。太冲疏肝和胃。