顽固痛症成因与治疗课件.ppt

1、1頑固痛症頑固痛症2什什麼麼是是頑固痛症頑固痛症?又稱慢性痛症或長期痛症。患者出現痛症持續三個月或以上。3頑固痛症頑固痛症普遍性普遍性美國慢性痛症協會(ACPA)估計每三名美國人中便有一人（約五千萬人）爲頑固痛症患者。本港約每十位港人當中，便有一人（約七十萬人）患上頑固痛症。五成三頑固痛症患者的頑痛超過兩年4頑固痛症頑固痛症原因原因長期姿勢不正確。各類創傷（意外創傷或運動創傷）。重複性筋肌勞損（職業病或用力不當）。年老身體退化（關節退化）。炎症（創傷、勞損、手術）。雖然經治療後受傷部位已經愈合，但疼痛仍然持續出現，一般鎮痛及止痛方法無法舒緩或改善疼痛，而演變為頑固痛症！5頑固痛症頑固痛症帶來的

2、心理影響帶來的心理影響香港中文大學醫學院香港健康情緒中心在2005年三、四月間進行一項研究顯示：五成受訪者在過去一年至少患有一種頑固痛症，其中包括頸痛、背痛、風濕痛等。頑固痛症患者同時患上抑鬱的風險是沒有頑固痛症人士的五點六倍！頑固痛症患者有自殺傾向的是沒有頑固痛症人士的二點四倍！同時患有三種頑固痛症的成年人患上抑鬱症的風險是沒有頑固痛症人士的十三點九倍！6頑固痛症的成因頑固痛症的成因7頑固痛症頑固痛症久久不癒的原因久久不癒的原因血液循環不通長期發炎加圖8頑固痛症和頑固痛症和血液循環不通血液循環不通的關係的關係2005年10月，一項在美國進行有關肌肉纖維長期疼痛的臨床研究顯示，頑固痛症患者的肌

3、肉纖維的新鮮血液供應量明顯降低。Source：Mclver KL,Evans C,Karus RM,et al.2006.NO-mediated alterations in skeletal muscle nutritive blood flow and lactate metabolism in fibromyalgia.Pain 120(1-2):161-99頑固痛症和頑固痛症和血液循環不通血液循環不通的關係的關係挪威的一項醫學研究顯示，導致肩膀出現頑固痛症的其中一個主因是經常提高手臂時血液循環減慢了。Source：Brox Jl.1992.Etiology and diagnosis

4、of chronic shoulder pain.Tidsskrift for den Norske laegeforening.112(23):2963-6.10頑固痛症和頑固痛症和長期發炎長期發炎的關係的關係澳洲的一份醫學文獻表示，神經系統發炎時可能受到免疫細胞破壞，令疼痛持續出現，證明長期發炎和頑固痛症的關係。Source：Moalem G&Tracey DJ.2006.Immune and Inflammatory mechanisms in neuropathic pain.Brain Research Brain Research Reviews.51(2):240-64.11頑固

5、痛症和頑固痛症和長期發炎長期發炎的關係的關係一項在美國俄亥俄國立大學醫學院進行的研究發現，年老人士因機體退化而出現經常性發炎，因而需要忍受持續的頑固痛症。Source：Graham JE,Robles TF,Kiecolt-Glaser JK,et al.2006.Hostility and pain are related to inflammation in older adults.Brain,Behavior and Immunity.20(4):389-400.12炎症和炎症和C-C-反應蛋白的關係反應蛋白的關係13什什麼麼是是C-反應蛋白？反應蛋白？C-反應蛋白（C-Reactiv

6、e Protein，簡稱CRP）。是炎症生産物，即在身體發炎時會出現的物質。身體發炎時，血液中的C-反應蛋白會上升。14發炎時發炎時C-C-反應蛋白水平明顯上升反應蛋白水平明顯上升一項在美國紐約進行，共五十四名骨關節炎患者參與的研究顯示，患者的C-反應蛋白（CRP）較沒有炎症的患者明顯的高！Source：Department of Orthopedic Surgery,Hospital for Special Surgery,New York,NY 10021,USA15發炎時發炎時C-C-反應蛋白水平明顯上升反應蛋白水平明顯上升另一項剛在2006年10月發表，在美國費城譚普大學進行，共二十二

7、名骨肌勞損患者參與的研究顯示，患者的C-反應蛋白（CRP）水平明顯上升！Source：Carp SJ,Barbe MF,Winter KA,Amin M and Barr AE.2006.Inflammatory biomarkers increase with severity of upper extremity overuse disorders.Clinical Science(London).Epub16要有效處理頑固痛症要有效處理頑固痛症必須從兩方面著手必須從兩方面著手疏導代謝廢物疏導代謝廢物（如（如CRPCRP及膽固醇）及膽固醇）加速血液循環加速血液循環改善頑固痛症改善頑固痛症1

8、7聖方聖方2000氣血通氣血通臨床研究臨床研究18研究機構研究機構香港科技大學聯合廣康醫療有限公司。19研究目的研究目的聖方2000氣血通在改善血瘀（疏導代謝廢物）及血液循環兩方面的效能。20聖方聖方2000氣血通氣血通的成分的成分主要成分主要成分藥理學研究藥理學研究黃耆黃耆Radix Astragali改善血液循環消除發炎當歸當歸Radix Angelica Sinensis改善血液循環防止血液凝固赤赤芍芍Radix Paeoniae Rubra透過擴張血管而改善血液循環抑制發炎桃仁桃仁Semen Persicae抑制發炎紅花紅花Flos Carthami消除發炎抗氧化及消除自由基21研究方

9、法研究方法研究對象：三十七名被確診爲患有血瘀的人士。研究時間：服用聖方2000氣血通兩個月。在服用前、服用兩個月後、及停藥後一個月接受血液分析。第一個月第二個月第三個月服用聖方2000氣血通第一次血液分析第二次血液分析第三次血液分析停藥22研究範圍研究範圍聖方2000氣血通對以下血液內的物質的影響：總膽固醇三脂甘油酸腎及肝功能血液狀況紅血球細胞沉降率（ESR）C-反應蛋白（CRP）血凝固狀態抗氧化分析23研究結果研究結果24炎症産生物炎症産生物C C-反應蛋白減少達反應蛋白減少達 30.9%30.9%！三十七名患者在接受兩個月治療後三十七名患者在接受兩個月治療後比較基綫的比較基綫的C-反應蛋白

10、（反應蛋白（CRP）轉變）轉變C-反應蛋白反應蛋白(CRP)治療前治療前治療後治療後中位數中位數 (n=37)3.492.4125總膽固醇減少達總膽固醇減少達9.5%！三十七名患者在接受兩個月治療後比較基綫的三十七名患者在接受兩個月治療後比較基綫的總膽固醇轉變總膽固醇轉變總膽固醇總膽固醇 (mmol/L)治療前治療前治療後治療後中位數中位數 (n=37)5.044.5626紅血球細胞的紅血球細胞的GSH上升達上升達48%48%！過氧化物誘發過氧化物誘發 GSH 消耗消耗圖圖 （一）（一）GSH基綫基綫治療後治療前051015202530nmolnmol/mg /mg HbHb2025圖圖 （二

11、）過氧化物誘發（二）過氧化物誘發GSH 消消耗耗治療後治療前051015%depletion14.321.182.2710.4127提高紅血球細胞的抗氧化能力提高紅血球細胞的抗氧化能力過氧化物誘發過氧化物誘發MDAMDA形成形成圖（三）過氧化物誘發圖（三）過氧化物誘發MDA形成形成 治療後治療前050010001500200025003000umol/mg Hb1692102828研究結論研究結論聖方2000氣血通：減少炎症産生物 C-反應蛋白達 30.9%！減低總膽固醇達9.5%！提高紅血球細胞的抗氧化能力：增加過氧化物誘發 GSH 消耗降低過氧化物誘發 MDA 形成29意義意義聖方2000氣血通可透過疏導血液中的代謝廢物（如減少炎症産生物 C-反應蛋白及膽固醇）及加速血液循環達到緩解頑固痛症的目的。30謝謝謝謝!