骨折的保守治疗课件.pptx

1、骨折的定义 骨的完整性或连续性中断骨折的临床表现 肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨擦音骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折 骨折分类以骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折骨折的治疗方法 手术治疗-内固定或外固定架固定 保守治疗-石膏固定、夹板固定、支具固定、牵引骨折的治疗方法主要为手术内固定、外固定架保守治疗-石膏、夹板、支具肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨擦音骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。手术内固定并发症内固定物断裂、

2、不愈合肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨擦音通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨擦音保守治疗仍有临床用武之地固定局限，可以活动锻炼上下关节，避免关节僵硬，做到动静结合骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能可以利用压垫，便于维持骨折复位通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折对近关节骨折固定欠牢固可靠对近关节骨折固定

3、欠牢固可靠对近关节骨折固定欠牢固可靠手术内固定并发症内固定物断裂、不愈合保守治疗仍有临床用武之地骨折保守的适应症 骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能 不能耐受手术 拒绝手术方案 通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。石膏固定种类 石膏托 石膏管型 U型石膏 石膏夹板 石膏颈围石膏固定注意事项 长度包括上下关节 尽量保持关节功能位 抬高患肢 注意肢端血运 暴露肢端 防止压疮 根据肿胀情况及时调整松紧度石膏固定夹板固定方法 固定3道扎带 扎带先扎中间 再扎近端 最后扎远端 注意指端血运 抬高患肢 及时调整夹板固定夹板固定的优势 固定局限，可以活动锻炼上下关节，避免关节僵硬，做到动静结合

4、调整方便，可以根据肿胀情况及时调整扎带松紧度 可以利用压垫，便于维持骨折复位夹板固定的缺点 肢体肿胀多比较明显 对近关节骨折固定欠牢固可靠有移位骨折手法复位中医正骨八法 手摸心会 拔伸牵引 提按端挤 折顶复位 摇摆触碰 夹挤分骨 回旋手法 按摩推拿骨折保守治疗的特点功能复位 对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。否则易发生医疗纠纷。对近关节骨折固定欠牢固可靠骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折对近关节骨折固定欠牢固可靠保守治疗仍有临床用武之地固定局限，可以活动锻炼上下关节，避免关节僵硬

5、，做到动静结合可以利用压垫，便于维持骨折复位骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折手术治疗-内固定或外固定架固定保守治疗仍有临床用武之地调整方便，可以根据肿胀情况及时调整扎带松紧度骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折对近关节骨折固定欠牢固可靠对近关节骨折固定欠牢固可靠对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能手术内固定并发症内固定物断裂、不愈合对近关节骨折固定欠牢固可靠固定局限，可以活动锻炼上下关节，避免关节僵硬，做到动静结合保守治疗仍有临

6、床用武之地骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。下一步要对每一章节做具体讲解谢谢大家！骨折的临床表现 肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨擦音骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折 骨折的治疗方法 手术治疗-内固定或外固定架固定 保守治疗-石膏固定、夹板固定、支具固定、牵引骨折保守的适应症 骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能 不能耐受手术 拒绝手术方案 通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。石膏固定对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。骨折

7、分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折保守治疗仍有临床用武之地骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折可以利用压垫，便于维持骨折复位骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折保守治疗-石膏、夹板、支具根据肿胀情况及时调整松紧度调整方便，可以根据肿胀情况及时调整扎带松紧度骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折对近关节骨折固定欠牢固可靠对近关节骨折固定欠牢固可靠可以利用压垫，便于维持骨折复位保守治疗仍有临床用武之地通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。可以利

8、用压垫，便于维持骨折复位对近关节骨折固定欠牢固可靠骨折的治疗方法主要为手术内固定、外固定架通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨擦音手术内固定并发症内固定物断裂、不愈合对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨

9、擦音骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能手术治疗-内固定或外固定架固定手术内固定并发症内固定物断裂、不愈合对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。可以利用压垫，便于维持骨折复位对近关节骨折固定欠牢固可靠骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。对近关节骨折固定欠牢固可靠骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能骨折保守治疗的特点功能复

10、位骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨擦音手术治疗-内固定或外固定架固定骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折手术内固定并发症内固定物断裂、不愈合骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能手术内固定并发症内固定物断裂、不愈合肿胀、疼痛、畸形、异常活动、骨擦音对近关节骨折固定欠牢固可靠对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。对近关节骨折固定欠牢固可靠调整方便，可以根

11、据肿胀情况及时调整扎带松紧度保守治疗-石膏固定、夹板固定、支具固定、牵引通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能固定局限，可以活动锻炼上下关节，避免关节僵硬，做到动静结合骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折保守治疗-石膏、夹板、支具保守治疗仍有临床用武之地通过手法复位可以达到功能复位，与手术效果接近。对近关节骨折固定欠牢固可靠骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折保守治疗-石膏固定、夹板固定、支具固定、牵引对近关节骨折固定欠牢固可靠对近关节骨折固定欠牢固可靠骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通，反复告知手法复位多数不能解剖复位，只能达到功能复位，但可满足肢体功能，不能只看X片。可以利用压垫，便于维持骨折复位骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能手术内固定并发症内固定物断裂、不愈合可以利用压垫，便于维持骨折复位对近关节骨折固定欠牢固可靠骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折 和 单纯性骨折有移位骨折手法复位