传染病防治与卫生监督管理课件.ppt

1、传染病防治卫生监督管理传染病防治卫生监督管理 宜宾市卫生执法监督支队二大队大队长宜宾市卫生执法监督支队二大队大队长 邹远东邹远东传染病防治的相关法律法规传染病防治的相关法律法规v1、传染病防治方面的法律、传染病防治方面的法律v传染病防治法（传染病防治法（2004年修订）年修订）v献血法（献血法（1997年）年）传染病防治的相关法律法规传染病防治的相关法律法规v2、传染病防治方面行政法规、传染病防治方面行政法规v血液制品管理条例（血液制品管理条例（1996年）年）v突发公共卫生应急条例（突发公共卫生应急条例（2003年）年）v医疗废物管理条例（医疗废物管理条例（2003年）年）v病原微生物实验室

2、生物安全管理条例（病原微生物实验室生物安全管理条例（2005年）年）v疫苗流通和预防接种管理条例（疫苗流通和预防接种管理条例（2005年）年）v艾滋病防治条例（艾滋病防治条例（2006年）年）v血吸虫病防治条例（血吸虫病防治条例（2006年）年）传染病防治的相关法律法规传染病防治的相关法律法规v3、传染病防治方面的部门规章和规范性文件、传染病防治方面的部门规章和规范性文件v性病防治管理办法性病防治管理办法v结核病防治管理办法结核病防治管理办法v消毒管理办法消毒管理办法v传染性非典型肺炎防治管理办法传染性非典型肺炎防治管理办法v突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管突发公共卫生事件与传染病疫

3、情监测信息报告管理办法理办法v传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范传染病防治的相关法律法规传染病防治的相关法律法规v 4、传染病防治的有关规定、传染病防治的有关规定v 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法v 医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法v 医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法v 医院感染管理办法医院感染管理办法v 医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置管理规范v 可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定管理规定v 人间传染的高致病性病原微生物

4、实验室和试验活动生物安人间传染的高致病性病原微生物实验室和试验活动生物安全审批管理办法全审批管理办法v 人间传染的病原微生物菌（毒）种保藏机构管理办法人间传染的病原微生物菌（毒）种保藏机构管理办法v 血站管理办法血站管理办法v 单采血浆站管理办法单采血浆站管理办法一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v按规定报告传染病疫情是医疗卫生机构预防控制按规定报告传染病疫情是医疗卫生机构预防控制传染病的首要环节。传染病的首要环节。v医疗卫生机构必须按照国务院或者卫生部规定的医疗卫生机构必须按照国务院或者卫生部规定的内容、程序、方式和时限报告传染病疫情。疾病内容、程序、方式和时限报告传染病疫情。疾病预防控制

5、机构还要根据国家赋予其疾病预防控制预防控制机构还要根据国家赋予其疾病预防控制的特殊职责，对其主动收集，及时分析、调查和的特殊职责，对其主动收集，及时分析、调查和核实传染病疫情信息。核实传染病疫情信息。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v按规定报告传染病疫情是医疗卫生机构预防控制按规定报告传染病疫情是医疗卫生机构预防控制传染病的首要环节。传染病的首要环节。v卫生行政部门对医疗卫生机构是否按照国务院或卫生行政部门对医疗卫生机构是否按照国务院或者卫生部规定的内容、程序、方式和时限报告传者卫生部规定的内容、程序、方式和时限报告传染病疫情进行监督检查。染病疫情进行监督检查。v对疾病预防控制机构还要根据

6、国家赋予其疾病预对疾病预防控制机构还要根据国家赋予其疾病预防控制的特殊职责，对其主动收集。及时分析、防控制的特殊职责，对其主动收集。及时分析、调查和核实传染病疫情信息工作进行监督检查。调查和核实传染病疫情信息工作进行监督检查。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v（一）管理组织与制度（一）管理组织与制度v 1管理组织及职责管理组织及职责v 专门的部门或人员统一填报、收发和核对传染病疫专门的部门或人员统一填报、收发和核对传染病疫情报告卡、传染病报告登记簿和报表。情报告卡、传染病报告登记簿和报表。v 2.管理制度管理制度v a.传染病诊断、报告和登记制度（报告卡和总登记簿、疫传染病诊断、报告和登记

7、制度（报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩工作制度）；情收报、核对、自查、奖惩工作制度）；v b.传染病防治工作领导机构组成与分工、专门部门或者人传染病防治工作领导机构组成与分工、专门部门或者人员工作职责、年度工作计划和总结、工作流程和要求、人员工作职责、年度工作计划和总结、工作流程和要求、人员培训计划和教材、奖惩文件或记录等。员培训计划和教材、奖惩文件或记录等。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v（二）传染病疫情报告工作（二）传染病疫情报告工作v1报告病种要求报告病种要求v(1)法定传染病；法定传染病；v(2)其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、其他传染病，省级人民政府决定按照乙

8、类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病；或原因不明的传染病；v(3)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。点监测疾病。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v（二）传染病疫情报告工作（二）传染病疫情报告工作v2报告程序与方式要求报告程序与方式要求v(1)传染病报告实行属地化管理；传染病报告实行属地化管理；v(2)报告法定传染病及省级人民政府决定按照乙报告法定传染病及省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因

9、不明的传染病均需填写流行或原因不明的传染病均需填写传染病报告传染病报告卡卡，传染病报告卡传染病报告卡由首诊医生或其他执行由首诊医生或其他执行职务的人员填写；职务的人员填写；v(3)传染病疫情信息实行网络直报；未实行网络传染病疫情信息实行网络直报；未实行网络直报的医疗机构在规定时限按要求将传染病疫情直报的医疗机构在规定时限按要求将传染病疫情信息报告属地县级疾病预防控制机构；信息报告属地县级疾病预防控制机构；一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v（二）传染病疫情报告工作（二）传染病疫情报告工作v(4)乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传

10、染病信息；集和报告责任范围内的传染病信息；v(5)军队医疗机构向社会公众提供医疗服务时，军队医疗机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应按照本规定向属地的县级疾发现传染病疫情，应按照本规定向属地的县级疾病预防控制机构报告：病预防控制机构报告：v(6)新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理按卫生部有关规定执行。按卫生部有关规定执行。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v（二）传染病疫情报告工作（二）传染病疫情报告工作v3.报告时限要求报告时限要求vA.传染病防治法实施办法传染病防治法实施办法 v 甲类和乙类传染病中的甲类和乙类传染病中的SARS、高致

11、病性禽流、高致病性禽流感、肺炭疽病感、肺炭疽病(含病人、病原携带者、疑似病人含病人、病原携带者、疑似病人)，城市城市6小时内，乡村小时内，乡村12小时内小时内(实施办法第实施办法第35条条1款款)。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v（二）传染病疫情报告工作（二）传染病疫情报告工作v3.报告时限要求报告时限要求vA.传染病防治法实施办法传染病防治法实施办法 v乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，城镇于城镇于12小时内，农村于小时内，农村于24小时内向发病地的小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡卫生防疫机构报出传染病报告卡(实施办法第

12、实施办法第35条条2款款)。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v（二）传染病疫情报告工作（二）传染病疫情报告工作v3.报告时限要求报告时限要求vA.传染病防治法实施办法传染病防治法实施办法 v丙类传染病病人，应当在丙类传染病病人，应当在24小时内向发病地的卫小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡生防疫机构报出传染病报告卡(实施办法第实施办法第35条条3款款)。v最高人民法院最高人民法院关于审理行政案件适用法律规范关于审理行政案件适用法律规范问题的座谈会纪要问题的座谈会纪要一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v3.报告时限要求报告时限要求vD.传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范

13、卫办疾控发卫办疾控发200692号号 2006-5-19 v发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于

14、真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。小时内寄送出传染病报告卡。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v3.报告时限要求报告时限要求vD.传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范卫办疾控发卫办疾控发200692号号 2006-5-19 v对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送小时

15、内寄送出传染病报告卡。出传染病报告卡。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v5、报告方式、时限和程序、报告方式、时限和程序v注意：注意：v瞒报传染病疫情：是指明知传染病疫情的真实情瞒报传染病疫情：是指明知传染病疫情的真实情况，故意不按照规定报告。况，故意不按照规定报告。v谎报传染病疫情：是明知传染病疫情的真实情况，谎报传染病疫情：是明知传染病疫情的真实情况，故意编造虚假的情况报告，或者不真实地报告传故意编造虚假的情况报告，或者不真实地报告传染病的有关情况。染病的有关情况。v缓报传染病疫情：是指明知规定的传染病疫情报缓报传染病疫情：是指明知规定的传染病疫情报告时限，故意不按照规定的时限报告。告时

16、限，故意不按照规定的时限报告。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v5、报告方式、时限和程序、报告方式、时限和程序v注意：注意：v疫情报告人：分为责任报告人和义务报告人。疫情报告人：分为责任报告人和义务报告人。v责任报告人：卫生行政人员、专业防疫人员、医责任报告人：卫生行政人员、专业防疫人员、医疗保健机构、个体医师，军队、铁路系统内的防疗保健机构、个体医师，军队、铁路系统内的防疫、医疗保健人员等。疫、医疗保健人员等。v义务报告人：除以上外的其他机关和公民。主要义务报告人：除以上外的其他机关和公民。主要有饭店、餐饮业、娱乐场所、机关团体及车站、有饭店、餐饮业、娱乐场所、机关团体及车站、码头、机场

17、工作人员等。码头、机场工作人员等。一、传染病疫情报告一、传染病疫情报告v5、报告方式、时限和程序、报告方式、时限和程序v卫生部关于对卫生部关于对乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例实施中实施中有关问题的批复（有关问题的批复（2004年年4月月12日日 卫政法发卫政法发2004112号）号）v1.乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例所规定的乡村医疗所规定的乡村医疗卫生机构，是指向农村居民提供预防、保健和一卫生机构，是指向农村居民提供预防、保健和一般医疗服务的村卫生室（所、站）、村社区卫生般医疗服务的村卫生室（所、站）、村社区卫生服务站，属于非营利性医疗卫生机构。在农村地服务站，属于非营利

18、性医疗卫生机构。在农村地区设立个体诊所和其他医疗机构应按照区设立个体诊所和其他医疗机构应按照执业医执业医师法师法、医疗机构管理条例医疗机构管理条例的规定进行管理。的规定进行管理。v医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置管理规范v第十条第十条 医院发现以下情形时，应当于医院发现以下情形时，应当于12小时内小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。地疾病预防控制机构报告。v（一）（一）5例以上疑似医院感染暴发；例以上疑似医院感染暴发；v（二）（二）3例以上医院感染暴发。例以上医院感染暴发。v 第十二条第十二条 省

19、级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生小时内上报至卫生部。部。v（一）（一）5例以上医院感染暴发；例以上医院感染暴发；v（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；v（三）由于医院感染暴发导致（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。人以上人身损害后果。v 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部染暴发的，省级卫生行政部门应当

20、会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。v 第十三条第十三条 医院发生以下情形时，应当按照医院发生以下情形时，应当按照国家突发公国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，的要求，在在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认

21、后，应当在确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在在2小时内上报至卫生部。小时内上报至卫生部。v（一）（一）10例以上的医院感染暴发；例以上的医院感染暴发；v（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；v（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。v 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述

22、情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。v第十四条第十四条 省级卫生行政部门和省级中医药管理部省级卫生行政部门和省级中医药管理部门上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴门上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、确认病原体、感染源、感染途

23、径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。事件结果及下一步整改工作情况等。二、传染病疫情的监测二、传染病疫情的监测v（一）管理组织与制度（一）管理组织与制度v1管理组织职责管理组织职责v(1)设置专门部门承担辖区内传染病疫情报告管设置专门部门承担辖区内传染病疫情报告管理，设置专门的举报、咨询电话，有传染病疫情理，设置专门的举报、咨询电话，有传染病疫情报告管理组织书面文件、人员构成，有专职疫情报告管理组织书面文件、人员构成，有专职疫情管理人员联系方式和具体工作职责；管理人员联系方式和具体工作职责；v(2)

24、设置专门工作人员搜集各种来源的疫情信息，设置专门工作人员搜集各种来源的疫情信息，有传染病疫情值班制度书面文件或材料，有疫情有传染病疫情值班制度书面文件或材料，有疫情值班工作要求的具体规定。值班工作要求的具体规定。二、传染病疫情的监测二、传染病疫情的监测v（一）管理组织与制度（一）管理组织与制度v 2管理制度管理制度v(1)传染病疫情报告制度。有传染病疫情报告工作流程、传染病疫情报告制度。有传染病疫情报告工作流程、工作要求、疫情收报、自查核对等规定；工作要求、疫情收报、自查核对等规定；v(2)传染病监测制度。有传染病监测计划、传染病监测制传染病监测制度。有传染病监测计划、传染病监测制度书面材料，

25、规定传染病疫情监测病种、不同病种监测方度书面材料，规定传染病疫情监测病种、不同病种监测方案及对高危人群监测、环境卫生学监测等危险因素监测要案及对高危人群监测、环境卫生学监测等危险因素监测要求；求；v(3)传染病疫情定期分析报告制度。有传染病疫情定期分传染病疫情定期分析报告制度。有传染病疫情定期分析报告制度书面文件，常规监测疫情分析报告要求每月不析报告制度书面文件，常规监测疫情分析报告要求每月不少于三次，紧急情况下要求每日进行专题分析报告。少于三次，紧急情况下要求每日进行专题分析报告。二、传染病疫情的监测二、传染病疫情的监测v（二）传染病疫情监测工作（二）传染病疫情监测工作v1传染病疫情监测计划

26、及实施情况传染病疫情监测计划及实施情况 v 各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素和分布情况进行行以及影响其发生、流行的因素和分布情况进行监测，对国外发生、国内尚未发生的传染病或者监测，对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病情况进行监测国内新发生的传染病情况进行监测v2传染病监测资料分析传染病监测资料分析 v 国家、省级疾病预防控制机构要对重大传染国家、省级疾病预防控制机构要对重大传染病流行趋势进行预测，并提出预防控制对策，内病流行趋势进行预测，并提出预防控制对策，内容包括流行因素分析、趋势分析以及预防控制对容包

27、括流行因素分析、趋势分析以及预防控制对策等。策等。二、传染病疫情的监测二、传染病疫情的监测v（三）传染病疫情报告与信息管理工作（三）传染病疫情报告与信息管理工作v1，疫情报告实施情况，疫情报告实施情况 v 疫情报告核实、查重、分析、转卡、登记的疫情报告核实、查重、分析、转卡、登记的及时性，发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭及时性，发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致疽、染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，或发现其他传染病性禽流感的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发的，应于病和不明原因疾病暴发的，应于2小时内将

28、传染小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他传染病报告信息病报告卡通过网络报告；对其他传染病报告信息在核对无误后在核对无误后24小时内通过网络对报告信息进行小时内通过网络对报告信息进行确认。有传染病报告卡、各类传染病疫情报表及确认。有传染病报告卡、各类传染病疫情报表及传染病报告登记册等资料，有每日疫情监控记录、传染病报告登记册等资料，有每日疫情监控记录、疫情信息系统安全管理制度等。疫情信息系统安全管理制度等。二、传染病疫情的监测二、传染病疫情的监测v（三）传染病疫情报告与信息管理工作（三）传染病疫情报告与信息管理工作v2.网络直报情况网络直报情况 v 有专人管理网络直报工作，疫情管理网络运有专

29、人管理网络直报工作，疫情管理网络运行正常，承担辖区内不具备疫情网络直报条件的行正常，承担辖区内不具备疫情网络直报条件的责任报告单位的网络直报工作。有疫情报告记录责任报告单位的网络直报工作。有疫情报告记录资料和公共卫生信息网络维护与管理记录等。资料和公共卫生信息网络维护与管理记录等。v（三）传染病疫情报告与信息管理工作（三）传染病疫情报告与信息管理工作v3信息安全信息安全 v疾病预防控制机构应保护传染病病人、疑似传染疾病预防控制机构应保护传染病病人、疑似传染病病人、病原携带者以及密切接触者个人隐私的病病人、病原携带者以及密切接触者个人隐私的有关信息资料；对根据投诉举报或其他信息来源有关信息资料；

30、对根据投诉举报或其他信息来源以及个人隐私泄露造成的后果，应查询该病例的以及个人隐私泄露造成的后果，应查询该病例的发生、报告、记录、处理等基本情况，询问知晓发生、报告、记录、处理等基本情况，询问知晓线索者和接触疫情信息的人员；有疫情信息报告线索者和接触疫情信息的人员；有疫情信息报告系统帐号和密码安全管理措施和防止疫情信息泄系统帐号和密码安全管理措施和防止疫情信息泄露的管理措施；对传染病疫情信息资料的档案管露的管理措施；对传染病疫情信息资料的档案管理与数据进行备份。理与数据进行备份。二、传染病疫情的监测二、传染病疫情的监测v（四）对下级疾病预防控制机构和医疗机构指导（四）对下级疾病预防控制机构和医

31、疗机构指导工作工作v1传染病疫情监测、信息报告与管理工作的人传染病疫情监测、信息报告与管理工作的人员培训情况；对下级疾病预防控制机构工作人员员培训情况；对下级疾病预防控制机构工作人员的业务培训情况；有培训内容，授课人，培训人的业务培训情况；有培训内容，授课人，培训人签名，考核成绩等记录。签名，考核成绩等记录。v2，对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构，对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构疫情报告和信息网络管理工作的技术指导情况；疫情报告和信息网络管理工作的技术指导情况；有对辖区内医疗机构传染病疫情报告情况的技术有对辖区内医疗机构传染病疫情报告情况的技术指导和考核记录材料。指导和考核记录材料

32、。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v 医疗机构发现法定传染病时应采取的疫情控制措施：医疗机构发现法定传染病时应采取的疫情控制措施：v 一是根据国家有关规定和病人具体病情采取隔离治疗、医一是根据国家有关规定和病人具体病情采取隔离治疗、医学观察等预防控制措施；学观察等预防控制措施；v 二是对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医二是对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物进行消毒和无害化处置。疗废物进行消毒和无害化处置。v 疾病预防控制机构发现传染病疫情或接到传染病疫情报告疾病预防控制机构发现传染病疫情或接到传染病疫情报告后应采取的疫情控制措施：后应采取的疫情控制措施：v

33、 一是进行流行病学调查，并提出疫情控制方案；一是进行流行病学调查，并提出疫情控制方案；v 二是按照卫生行政部门提出的要求采取措施或指导下级疾二是按照卫生行政部门提出的要求采取措施或指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防控制措施。病预防控制机构实施传染病预防控制措施。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（一）管理组织与制度（一）管理组织与制度v1管理组织及职责管理组织及职责v(l)预检分诊管理组织：二级以上综合医院应当设预检分诊管理组织：二级以上综合医院应当设立感染性疾病科。感染性疾病科是临床业务科室，立感染性疾病科。感染性疾病科是临床业务科室，由发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科由

34、发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合设立，负责本医疗机构传染病的分诊工统一整合设立，负责本医疗机构传染病的分诊工作和感染性疾病治疗，并对本医疗机构的传染病作和感染性疾病治疗，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理；没有设立感染性预检、分诊工作进行组织管理；没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（一）管理组织与制度（一）管理组织与制度v1管理组织及职责管理组织及职责v(2)医院感染管理组织：住院床位总数在医院感染管理组织：住院床位总数在100张张以上的医院应设立医院感染管理委员会和

35、独立的以上的医院应设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门；住院床位总数在医院感染管理部门；住院床位总数在100张以下张以下的医院应指定分管医院感染管理工作的部门；其的医院应指定分管医院感染管理工作的部门；其他医疗机构应有医院感染管理专（兼）职人员。他医疗机构应有医院感染管理专（兼）职人员。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（一）管理组织与制度（一）管理组织与制度v2管理制度管理制度v(l)建立传染病预检、分诊制度，感染性疾病科和建立传染病预检、分诊制度，感染性疾病科和传染病分诊点标识明确，完善各项规章制度和工传染病分诊点标识明确，完善各项规章制度和工作流程。二级以上综合医院要根

36、据作流程。二级以上综合医院要根据二级以上综二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责(卫办医发卫办医发(2004)166号）制定有关制度。号）制定有关制度。v(2)建立医院感染管理责任制，制定并落实医院建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范。感染管理的规章制度和工作规范。v(3)消毒管理制度。消毒管理制度。v(4)医疗废物管理制度。医疗废物管理制度。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（二）传染病预防控制工作（二）传染病预防控制工作v 1感染性疾病科设置要求感染性疾病科设置要求v(1)设计和建设要符合有关法律、法

37、规和技术规范要求；设计和建设要符合有关法律、法规和技术规范要求；v(2)设置相对独立，通风良好；设置相对独立，通风良好；v(3)内部结构布局合理、流程合理，分区清楚，具有消毒内部结构布局合理、流程合理，分区清楚，具有消毒隔离条件，配备必要的医疗、防护设备和设施，符合医院隔离条件，配备必要的医疗、防护设备和设施，符合医院感染预防与控制要求；感染预防与控制要求；v(4)二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查

38、室、药房室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间；（或药柜）、专用卫生间；三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（二）传染病预防控制工作（二）传染病预防控制工作v(5)三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等；置室和抢救室等；v(6)感染性疾病科病房应建筑规范、医疗设备和感染性疾病科病房应建筑规范、医疗设备和设施应符合有关规定。设施应符合有关规定。v2传染病分诊点设置要求传染病分诊点设置要求 传染病分诊点应标识传染病分诊点应标识明确相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒明确相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒

39、隔离条件和必要的防护用品。隔离条件和必要的防护用品。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（二）传染病预防控制工作（二）传染病预防控制工作v3发热门诊设置要求发热门诊设置要求v(1)常年开诊，设在医疗机构内独立区域，与普常年开诊，设在医疗机构内独立区域，与普通门诊相隔离，通风良好，有明显标识；通门诊相隔离，通风良好，有明显标识；v(2)分设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射分设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室等，放射检查室可配备移动式检查室等，放射检查室可配备移动式X线机，有线机，有独立卫生间；独立卫生间；v(3)室内配备必要的手消毒设备和设施。室内配备必要的手消毒设备和设施。三、

40、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（二）传染病预防控制工作（二）传染病预防控制工作v4腹泻病门诊设置要求腹泻病门诊设置要求v(l)设置相对独立，有明显标识；农村基层医疗单设置相对独立，有明显标识；农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时，也应在位确因人员与房屋条件不能单独设立时，也应在门诊指定专人负责或专桌诊治；门诊指定专人负责或专桌诊治；v(2)分设诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，分设诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，指派专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗指派专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本的设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便

41、标本的棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液；棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液；三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（二）传染病预防控制工作（二）传染病预防控制工作v4腹泻病门诊设置要求腹泻病门诊设置要求v(3)室内配备必要的手消毒设备和设施；室内配备必要的手消毒设备和设施；v(4)对就诊腹泻病人专册登记，做到对就诊腹泻病人专册登记，做到“逢泻必登，逢泻必登，逢疑必检逢疑必检”。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（二）传染病预防控制工作（二）传染病预防控制工作v5人员培训要求人员培训要求 医疗机构应对医务人员进行岗医疗机构应对医务人员进行岗前培训和在岗定期培训，培训的内容包括传染病前培

42、训和在岗定期培训，培训的内容包括传染病防治的法律、法规、规范、标准，传染病流行动防治的法律、法规、规范、标准，传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。等内容。v6传染病预检、分诊工作要求传染病预检、分诊工作要求 医疗机构应实行医疗机构应实行预检、分诊制度，根据传染病的流行季节、周期预检、分诊制度，根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定的预检、分诊工作。感染性和流行趋势做好特定的预检、分诊工作。感染性病人就诊流程应符合病人就诊流程应符合感染性疾病病人就诊流程感染性疾病病人就诊流程和和急性呼吸道发热病人就诊规定急性呼吸道发热病人

43、就诊规定有关要求。有关要求。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（二）传染病预防控制工作（二）传染病预防控制工作v7传染病疫情控制工作要求传染病疫情控制工作要求v(l)医疗机构应对传染病病人或者疑似传疗救护、医疗机构应对传染病病人或者疑似传疗救护、现场救援和接诊治疗，书料，并妥善保管；不得现场救援和接诊治疗，书料，并妥善保管；不得泄漏传染病病人或疑似传染病病人个人隐私有关泄漏传染病病人或疑似传染病病人个人隐私有关信息资料；信息资料；v(2)发现法定传染病病人或者疑似传染病病人按发现法定传染病病人或者疑似传染病病人按照照传染病防治法传染病防治法的规定采取相应的隔离控制的规定采取相应的隔离控

44、制措施；措施；v(3)按照规定对使用的医疗器械进行消毒，对一按照规定对使用的医疗器械进行消毒，对一次使用的医疗器具应在使用后按照规定予以销毁次使用的医疗器具应在使用后按照规定予以销毁 三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制v（二）传染病预防控制工作（二）传染病预防控制工作v 7传染病疫情控制工作要求传染病疫情控制工作要求v(4)不具备相应救治能力的应将患者及其病历记录复印件不具备相应救治能力的应将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构；一并转至具备相应救治能力的医疗机构；v(5)对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废

45、物，应按照有关规定实施消毒和无害化处置；传染病疗废物，应按照有关规定实施消毒和无害化处置；传染病病人或者疑似病人的排泄物应按照规定严格消毒，达到规病人或者疑似病人的排泄物应按照规定严格消毒，达到规定的排放标准后方可排入污水处理系统；传染病病人或疑定的排放标准后方可排入污水处理系统；传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层包装物并及时密似传染病病人产生的医疗废物应使用双层包装物并及时密封。封。v(6)应接受疾病预防控制机构对传染病预防工作的指导、应接受疾病预防控制机构对传染病预防工作的指导、考核，配合开展流行病学调查。考核，配合开展流行病学调查。v第十五条第十五条 医院发生疑似医院感染

46、暴发或者医院感医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。疗安全。v第十六条第十六条 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。v第十七条第十七条 县级及以上地方卫生行政部门接到报告县级及以上地方卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家

47、指导医院开展医院感后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的技术支持。技术支持。v卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织有关卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织有关专家提供技术支持，降低医院感染对患者的危害。专家提供技术支持，降低医院感染对患者的危害。v第十八条第十八条 各级卫生、中医药行政部门应当加强医各级卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员相关院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、技能的培训，提高其医院感染暴发报告和知识、技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处置水

48、平。处置水平。三、传染病的预防控制三、传染病的预防控制vCDC对传染病疫情的控制对传染病疫情的控制v一、相关依据一、相关依据v（一）（一）中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法v（二）（二）突发公共卫生事件与传染病疫情监测信突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法息报告管理办法v（三）卫生部关于修改（三）卫生部关于修改突发公共卫生事件与传突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法染病疫情监测信息报告管理办法的通知的通知v（四）（四）消毒管理办法消毒管理办法v（五）（五）消毒技术规范消毒技术规范v（六）（六）传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范三、传染病的预防

49、控制三、传染病的预防控制vCDC对传染病疫情的控制对传染病疫情的控制v二、基本要求二、基本要求v（一）流行病学调查队伍和物资储备建立专门流（一）流行病学调查队伍和物资储备建立专门流行病学调查队伍和实验室，配备人员和采样器材、行病学调查队伍和实验室，配备人员和采样器材、防护用品、调查表、消毒药械等物品。防护用品、调查表、消毒药械等物品。v（二）发现或接到疫情报告后的控制措施（二）发现或接到疫情报告后的控制措施v1及时开展传染病疫情处置，及时开展传染病疫情处置，v2开展流行病学调查，根据流行病学调查情况开展流行病学调查，根据流行病学调查情况提出疫点、疫区划定建议。提出疫点、疫区划定建议。三、传染病

50、的预防控制三、传染病的预防控制v CDC对传染病疫情的控制对传染病疫情的控制v 3对被污染的场所、物品提出卫生处理要求：对被污染的场所、物品提出卫生处理要求：v(1)对甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭对甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感病人污染场所、物疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感病人污染场所、物品的卫生处理等依法采取强制性控制措施；品的卫生处理等依法采取强制性控制措施；v(2)对除传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高对除传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感病人以外的乙类传染病病人污染场所、物品致病性禽流感病人