骨科术后快速康复培训教材课件.ppt

1、骨科术后快速康复ERAS概念加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)是丹麦HenrikKehlet教授于1997年提出来的它可以明显缩短患者住院时间，显著改善患者术后康复速度。以缓解手术应激，减少并发症，加速患者术后康复。Henrik Kehlet教授ERAS stands for Enhanced Recovery After Surgery研究医院丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院入选患者年龄在40岁以上（94%60）的535例因髋部骨折入院患者The number of performed primary unilateral THA and

2、TKA has increased from around 7,200 in 2000 to 13,800 in 2009 with a concomitant reduction in LOS from median 1011 days in 2000 to 4 days in 2009.术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。当采用石膏等非手术的外固定措施时，在不影响骨折固定的前提下，应早期进行软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、肌腱挛缩和骨质疏松等骨折病的发生。股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟

3、下，以抬高患肢预防肿胀。预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；直腿抬高练习伸膝后直腿抬高至足跟离床15处，保持至力竭指导患者采取合理的体位姿势；丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院为消除肿胀、控制疼痛、减少肌肉痉挛,应注意局部处理降低致残率：预防DVT、继发性骨质疏松二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案只能半坐起（即半躺半坐）！2017年骨科现状由于TKA术后膝

4、关节处插有引流管以及受术后切口疼痛的影响，患者很难进行主动训练，而直接上连续被动运动（CPM）机容易造成机械性损伤，从而使手术切口开裂或出血。因此，早期的被动康复训练非常重要。二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案7,200 in 2000 to 13,800 in 2009 with a concomitant reduction in LOS from median（二）术后3天开始CPM练习冲击波疗法和超声波疗法。二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发

5、胀的感觉，向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案开始主动关节屈伸练习（在无或微痛的前提下）做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，（二）术后3天开始CPM练习Henrik Kehlet教授2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，未经固定的关节应早期活动，以维持其正常功能；The number of performed

6、 primary unilateral THA and TKA has increased from around三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案为消除肿胀、控制疼痛、减少肌肉痉挛,应注意局部处理三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案年龄在40岁以上（94%60）的535例因髋部骨折入院患者三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；显著改善患者术后康复速度。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案将患肢固

7、定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around每天的训练时间不少于2小时减少并发症，降低致残率：预防DVT、继发性骨质疏松提高遵医行为和依从性缩短住院时间早期介入改善效果明显提高患者的ADL能力早期介入早期介入目的目的当采用石膏等非手术的外固定措施外固定措施时，在不影响骨折固定的前提下，应早期进行软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、肌腱挛缩和骨质疏松等骨折病的发生。未经固定的关节应早期

8、活动，以维持其正常功能；为消除肿胀、控制疼痛、减少肌肉痉挛,应注意局部处理康复原则骨科快速康复常见内容股骨干骨折膝关节置换髋关节置换（二）术后3天开始CPM练习将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，选择适合患者腿部周径的弹力袜；麻醉消退后开始活动足趾及踝关节(踝泵练习)。只能半坐起（即半躺半坐）！The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around根据这个原理，对TKA术后患者使用足底静脉泵，以模仿患者正常行走和负重时的状态，从而抵消因为手术卧床而产生的

9、下肢血流速度减慢的情况，能有效促进下肢的血液循环。股四头肌及腘绳肌等长收缩练习丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院下肢深静脉血栓（DVT）;三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案只能半坐起（即半躺半坐）！丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案直腿抬高练习伸膝后直腿抬高至足跟离床15处，保持至力竭做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；维持一定的肌肉收缩运动，向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案Henrik Kehlet教授预防DVT的方法主要是药物

10、预防和康复干预。麻醉消退后开始活动足趾及踝关节(踝泵练习)。改善患肢血液循环，促进患肢血肿、炎性渗出物的吸收，以防止粘连；维持一定的肌肉收缩运动，1通过肌肉收缩增加骨折断端的轴向生理压力，促进骨折愈合，利用关节运动牵伸关节囊及韧带等软组织2改善患者身心状态，积极训练3防止发生关节挛缩防止失用性肌萎缩防止并发症的发生二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案（一）手术当天（一）手术当天1.术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。预防肿胀。2.麻醉消退后开始活动足趾及踝关节麻醉消退后

11、开始活动足趾及踝关节(踝泵练习踝泵练习)。二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案（二）术后（二）术后2448小时小时1.继续踝泵练习继续踝泵练习2.股四头肌及腘绳肌等长收缩练习股四头肌及腘绳肌等长收缩练习二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案3.伸展练习二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案（三）术后（三）术后17天天1.继续并加强以上练习。继续并加强以上练习。2.直腿抬高练习伸膝后直腿抬高至足跟离床直腿抬高练习伸膝后直腿抬高至足跟离床15处，保持至力竭处，保持至力竭二

12、、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案3.开始被动屈伸练习（PROM）4.负重及平衡练习（站立位重心转换练习）6.体位转移练习如上下床，椅子上的起坐练习等。5.可扶助行器下地行走。CPM的治疗手术治疗的患者术后麻醉未清醒的状态下即可开始使用CPM训练，最迟于术后48小时开始。将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，以后可根据患者耐受程度每日增加510；1周内增加至90，使用1周。每天的训练时间不少于2小时三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案（一）术后（一）术后01周周目的减轻疼痛，肿

13、胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免目的减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。粘连及肌肉萎缩。避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双腿避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其不能并拢。不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，在整个运动过程中保持髋稍外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！不得过多行走！行走中扶双拐，不应使患腿保持髋稍外展位！不得过多行走！行走中扶双拐，不应以行走作为练习方法！以行走作为练

14、习方法！三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案（一）术后（一）术后01周周1.术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。肿胀。2.麻醉消退后开始活动足趾及踝关节麻醉消退后开始活动足趾及踝关节(踝泵练习踝泵练习)。3.股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，4.开始下地扶拐行走开始下地扶拐行走三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案（二）术后（二）术后3天开始天开始CPM练习练习1CPM练习，练习，2练习后即刻冰敷练习后即刻冰敷30

15、 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，明显发热、发胀的感觉，加加CPM图片图片三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案（三）术后（三）术后24周周目的加强活动度及肌力练习。目的加强活动度及肌力练习。髋关节屈曲角度未达到髋关节屈曲角度未达到90前，绝对禁止正常姿势坐起！只能半前，绝对禁止正常姿势坐起！只能半坐起（即半躺半坐）！坐起（即半躺半坐）！三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案（三）术后（三）术后24周周1.开始直抬腿肌力练习开始直抬腿肌力练习2.开始主动关节

16、屈伸练习（在无或微痛的前提下）开始主动关节屈伸练习（在无或微痛的前提下）3.加大加大CPM练习角度练习角度常见物理因子治疗温热疗法；超短波疗法和低频磁场疗法；间歇性气压治疗仪；冲击波疗法和超声波疗法。传统治疗针灸艾灸蜂疗埋线舒筋活络，理气活血之功用，不仅可以主束骨而利机关，也可以预防下肢血瘀的形成。并发症下肢深静脉血栓（DVT）;关节挛缩；复杂性局部疼痛综合征（CRPS）；骨化性肌炎；骨不连；骨间膜室综合症预防并发症的治疗预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。等级弹力袜做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；指导患者采取合理的体位姿势；选择适合患者腿部周径的弹力袜；选择适当的梯度压力。手

17、术治疗的患者术后麻醉未清醒的状态下即可开始使用CPM训练，最迟于术后48小时开始。指导患者采取合理的体位姿势；术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，因此，早期的被动康复训练非常重要。2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，它可以明显缩短患者住院时间，间歇气体加压装置（IPC）1011 days in 2000 to 4 days in 2009.术后

18、患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院（二）术后3天开始CPM练习主被动的康复训练和连续被动运动机二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around间歇气体加压装置（IPC）间歇气体加压装置（IPC）是将两个可充气的袖带固定在小腿部，通过间歇充气模仿骨骼肌的泵血功能，利用压力对下肢（足踝及其以上部位）的作用，影响下肢深静脉血流变化，从而成为干预静脉血栓形成的

19、有效因素。足底静脉泵 Gardner等于1983年首次提出足底静脉丛理论，指出人的足底静脉丛类似一个强有力的生理性血泵，当在行走或负重时，足底静脉丛中的血液受到猛烈排挤，使回流下肢深静脉的血流形成较强的搏动性。根据这个原理，对TKA术后患者使用足底静脉泵，以模仿患者正常行走和负重时的状态，从而抵消因为手术卧床而产生的下肢血流速度减慢的情况，能有效促进下肢的血液循环。主被动的康复训练和连续被动运动机 由于TKA术后膝关节处插有引流管以及受术后切口疼痛的影响，患者很难进行主动训练，而直接上连续被动运动（CPM）机容易造成机械性损伤，从而使手术切口开裂或出血。因此，早期的被动康复训练非常重要。临床上

20、一般术后前3天患者可以在床上在康复治疗师的帮助下尽早进行下肢的被动屈伸运动或抬腿运动，在拔除引流管后可以上CPM机，根据每天的情况调整关节的活动度，同时适当做主动运动训练。Thanks丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案ERAS stands for Enhanced Recovery After Surgery预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院丹麦哥本哈根大学

21、比斯佩贝尔医院麻醉消退后开始活动足趾及踝关节(踝泵练习)。三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案Gardner等于1983年首次提出足底静脉丛理论，指出人的足底静脉丛类似一个强有力的生理性血泵，当在行走或负重时，足底静脉丛中的血液受到猛烈排挤，使回流下肢深静脉的血流形成较强的搏动性。因此，早期的被动康复训练非常重要。三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around麻醉消退后开始活动足趾及踝关节(踝泵练习)。间歇气体加压装置（IPC）因此，早期的被

22、动康复训练非常重要。只能半坐起（即半躺半坐）！降低致残率：预防DVT、继发性骨质疏松术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，直腿抬高练习伸膝后直腿抬高至足跟离床15处，保持至力竭二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案Henrik Kehlet教授2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。麻醉消退后开

23、始活动足趾及踝关节(踝泵练习)。当采用石膏等非手术的外固定措施时，在不影响骨折固定的前提下，应早期进行软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、肌腱挛缩和骨质疏松等骨折病的发生。间歇气体加压装置（IPC）是将两个可充气的袖带固定在小腿部，通过间歇充气模仿骨骼肌的泵血功能，利用压力对下肢（足踝及其以上部位）的作用，影响下肢深静脉血流变化，从而成为干预静脉血栓形成的有效因素。麻醉消退后开始活动足趾及踝关节(踝泵练习)。1011 days in 2000 to 4 days in 2009.预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。不仅可以主束骨而利机关，做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；The nu

24、mber of performed primary unilateral THA and TKA has increased from aroundThe number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around（二）术后3天开始CPM练

25、习它可以明显缩短患者住院时间，丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院维持一定的肌肉收缩运动，丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；因此，早期的被动康复训练非常重要。The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案只能半坐起（即半躺半坐）！将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。不仅可以主束骨而利机关，丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验预防

26、DVT的方法主要是药物预防和康复干预。The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around当采用石膏等非手术的外固定措施时，在不影响骨折固定的前提下，应早期进行软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、肌腱挛缩和骨质疏松等骨折病的发生。减少并发症，每天的训练时间不少于2小时降低致残率：预防DVT、继发性骨质疏松加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)The number of performed primary unilateral THA and

27、TKA has increased from around将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，每天的训练时间不少于2小时做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；麻醉消退后开始活动足趾及踝关节(踝泵练习)。预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。（二）术后3天开始CPM练习三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院主被动的康复训练和连续被动运动机将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，它可以明显缩短患者住院时间，股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，丹麦哥本哈根大学

28、比斯佩贝尔医院ERAS经验The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from aroundHenrik Kehlet教授二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案避免髋内收动作（交叉腿等）！因此，早期的被动康复训练非常重要。当采用石膏等非手术的外固定措施时，在不影响骨折固定的前提下，应早期进行软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、肌腱挛缩和骨质疏松等骨折病的发生。避免髋内收动作（交叉腿等）！预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院只能半坐起（即半躺半坐）！二、全膝关节置换术后

29、快速康复治疗具体方案三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案冲击波疗法和超声波疗法。三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案股四头肌及腘绳肌等长收缩练习丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院间歇气体加压装置（IPC）是将两个可充气的袖带固定在小腿部，通过间歇充气模仿骨骼肌的泵血功能，利用压力对下肢（足踝及其以上部位）的作用，影响下肢深静脉血流变化，从而成为干预静脉血栓形成的有效因素。7,200 in 2000 to 13,800 in 2009 with a concomitant reducti

30、on in LOS from median股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)1011 days in 2000 to 4 days in 2009.预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，麻醉消退后开始活动足趾及踝关节(踝泵练习)。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院降低致残率：预防DVT、继发性骨质疏松它可以明显缩短患者住院时间，术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。二、全膝关节

31、置换术后快速康复治疗具体方案主被动的康复训练和连续被动运动机将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验股四头肌及腘绳肌等长收缩练习当采用石膏等非手术的外固定措施时，在不影响骨折固定的前提下，应早期进行软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、肌腱

32、挛缩和骨质疏松等骨折病的发生。加速患者术后康复。术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案1011 days in 2000 to 4 days in 2009.（二）术后3天开始CPM练习维持一定的肌肉收缩运动，只能半坐起（即半躺半坐）！丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验间歇气体加压装置（IPC）（二）术后3天开始CPM练习只能半坐起（即半躺半坐）！做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；做好患者的思想工作，給与必要的解释和安慰；二、全膝关节置换术后快速康复治疗具体方案为消除肿胀、控制疼痛、减少肌肉痉挛,应注意局部处理因此

33、，早期的被动康复训练非常重要。维持一定的肌肉收缩运动，将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案冲击波疗法和超声波疗法。间歇气体加压装置（IPC）是将两个可充气的袖带固定在小腿部，通过间歇充气模仿骨骼肌的泵血功能，利用压力对下肢（足踝及其以上部位）的作用，影响下肢深静脉血流变化，从而成为干预

34、静脉血栓形成的有效因素。只能半坐起（即半躺半坐）！未经固定的关节应早期活动，以维持其正常功能；2练习后即刻冰敷30 分钟，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，继续并加强以上练习。三、髋关节置换术后快速康复治疗具体方案Gardner等于1983年首次提出足底静脉丛理论，指出人的足底静脉丛类似一个强有力的生理性血泵，当在行走或负重时，足底静脉丛中的血液受到猛烈排挤，使回流下肢深静脉的血流形成较强的搏动性。改善患肢血液循环，促进患肢血肿、炎性渗出物的吸收，以防止粘连；The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。开始被动屈伸练习（PROM）预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验负重及平衡练习（站立位重心转换练习）丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院Henrik Kehlet教授维持一定的肌肉收缩运动，每天的训练时间不少于2小时预防DVT的方法主要是药物预防和康复干预。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验谢谢观看！