1、食源性疾病及其预防食源性疾病及其预防PBLPBL预防一班1组 2014年10月21日讲解讲解 田舒予田舒予组长组长 李宏辉李宏辉组员组员 王佳龙、王亚青、李莎、王佳龙、王亚青、李莎、安妮、陈一平安妮、陈一平 、王文韬、段威、王文韬、段威、解云鹭、郭仕静、周东杰、马林、解云鹭、郭仕静、周东杰、马林、刘慧娟、裴学丽、王红格、潘美宇、刘慧娟、裴学丽、王红格、潘美宇、林嘉敏（排名不分先后）林嘉敏（排名不分先后）1 1、食源性疾病与食物中毒的区别与联系？、食源性疾病与食物中毒的区别与联系？2 2、狭义的食源性疾病与广义的食源性疾病？、狭义的食源性疾病与广义的食源性疾病？3 3、食物中毒的发病特点？、食物
2、中毒的发病特点？4 4、细菌性食物中毒的发病机制？、细菌性食物中毒的发病机制？5 5、食物中毒诊断依据？、食物中毒诊断依据？食源性疾病与食物中毒的区别于联系？食源性疾病与食物中毒的区别于联系？共同点：食物、有毒共同点：食物、有毒有害物质、急性临床有害物质、急性临床表现（中毒或感染）表现（中毒或感染）食物中毒食物中毒食源性疾病食源性疾病名词出现名词出现早早晚晚范围范围小小大大因果关系因果关系明确明确不明确不明确食物（各种致病食物（各种致病因子）因子）人体人体食源性疾病（感食源性疾病（感染性质和中毒性染性质和中毒性质）质）食物（生物性、食物（生物性、化学性有毒有化学性有毒有害物质）或误害物质）或误
3、食食人体人体食物中毒（急食物中毒（急性、亚急性非性、亚急性非传染性疾病）传染性疾病）02狭义的食源性疾病与广义的食源性疾病狭义的食源性疾病与广义的食源性疾病狭义狭义：WHO将食源性疾病定义为由摄入食物进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病，即指通过食物摄入的方式和途径致使病原物质进入人体并引起的中毒性或感染性疾病。01广义：食源性疾病源于传统的食物中毒，是指与摄食有关的疾病（传染性和非传染性疾病），包括传统的食物中毒还包括肠道传染病、食源性寄生虫病、食源性变态反应性疾病、人畜共患传染病、食物中某些污染物引起的慢性损害为主的疾病（包括癌症、致突变、致畸）和食物营养不平衡所
4、造成的慢性非传染性疾病（如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等）。02食物中毒的发病特点食物中毒的发病特点01中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主；发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发性，短时间内可能有多数人发病；发病与食物有关，病人有食用同一有毒食物史，流行波及范围与有毒食物供应范围相一致，停止该食物供应，流行即告终止；一般情况下，人与人之间无直接传染。发病曲线呈突然上升之后又迅速下降的趋势，无传染病流行时的余波。040302食物中毒诊断依据食物中毒诊断依据01所有中毒病人的临床表现基本相似；中毒病人在相近的时间内均有食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品
5、后，发病很快停止；潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短；0403一般无人与人之间的直接传染；食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，但由于采样不及时或已用药或其他技术、学术上的原因而未能取得实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定；食物中毒患者的诊断 由食物卫生医师以上（含食品卫生医师）诊断确定；食物中毒事件的确定 由食品卫生监督检验机构根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确定。05060702细菌性食物中毒的发病机制细菌性食物中毒的发病机制01混合型：由致病菌的侵入和肠毒素的协同作用所致。感染型：由于病原菌进入肠道，在适宜条件下大量生长繁殖，并侵入粘膜导致侵入性腹泻等，并且由于内毒素的作用，引起温度升高及侵入肠粘膜，产生胃肠道症状。毒素型：由于细菌产生的肠毒素所致，肠毒素作用于小肠粘膜上的腺苷酸环化酶或鸟昔酸环化酶，使其产生cAmp、cGmp，从而导致水在肠腔潴留而致腹泻。03PPT制作 王佳龙
