司机班急诊急救培训111课件.ppt

1、司机院前急诊急救培训 长春骨伤医院目录出车前准备院前急诊急救的意义现场常见急症救治返院途中返院后救护车驾驶员文明用语院前急诊急救的意义1、尽早医疗干预3、创造途中运送时机，为 医院处理赢得时间和条件2、挽救生命4、稳定病情院前急救的基本概念院前急救是指各种遭受危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救，包括现场紧急处理和转运途中监护。不开问题车上路检查燃料，不在接送途中添加燃料调节好车内温度车内不要存放打火机等易燃，易爆物品车辆检查不开问题车上路不开问题车上路 检查轮胎气压，车轮松旷，刹车，检查轮胎气压，车轮松旷，刹车，发动机，仪表工作是否正常，水箱里水发动机，仪表工作是

2、否正常，水箱里水温是否过高，发现问题及时解决，不开温是否过高，发现问题及时解决，不开问题车上路，为患者、领导，行人的人问题车上路，为患者、领导，行人的人身及财产安全负责。身及财产安全负责。检查燃料，机油，冷却液（水或防检查燃料，机油，冷却液（水或防冻液），制动是否充足，是否达到全天冻液），制动是否充足，是否达到全天运行的要求。因为在运行途中添加燃料，运行的要求。因为在运行途中添加燃料，往往比较浪费时间，一旦有急事需要办往往比较浪费时间，一旦有急事需要办理，或者去赶飞机，火车的时候，还会理，或者去赶飞机，火车的时候，还会误事。误事。检查燃料，不在接送途中添加燃料调节好车内温度调节好车内温度 调节

3、好车内温度，寒冬，调节好车内温度，寒冬，盛夏客人上车前，车内温度要盛夏客人上车前，车内温度要以乘客感到舒适为宜。以乘客感到舒适为宜。车内不要存放打火机等易燃，易爆物品 车内不要存放打火机等易车内不要存放打火机等易燃，易爆物品。避免不安全隐燃，易爆物品。避免不安全隐患。患。1、救护车停稳后，将车停放在安全及方便患者上车的地方，将担架抬下车。2、当医生、护士进行现场救治时，应协助做好救治工作，将病人抬上担架车。搬运：应采用安全、轻巧的搬运方法尽快地把患者搬上救护车或病床。最常使用的是担架搬运，抬担架时应注意保持平衡，严防病人跌落。脊柱损伤搬运时，顺应伤员脊柱轴线，使脊柱固定或减少弯曲，滚身移到硬担

4、架上，取仰卧位。或者23人协调一致，平起平放，慎勿弯曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法。颈椎患者：上颈托以防止颈椎继发损伤，如果没有颈托，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈躯干一同滚动，严禁随便强行搬动头部，在背部垫上软枕，使颈部略向后伸展，头两侧各垫软枕或折好的衣物。胸椎腰椎患者：胸腰部应垫软枕或折好的衣物以防止移位，避免继发损伤。昏迷、颅脑损伤的伤员应足朝前、头朝后放置。创伤急救1、处理危及生命的病变：1）通畅气道：颈部损伤时，脊髓必须给予固定保护。如颈髓损伤应保持头颈部的中立位及纵向牵引、固定。在不影响急救处理的情况下，协助伤员平卧、头偏一侧，或者施以恢复体位，以防止误吸

5、。2）心肺复苏术：维持呼吸，如果呼吸消失或不足，必须予以辅助通气。A、开放气道：将患者平放到硬床上或地上，如果患者在软床上，在背后垫上一块儿硬板；使患者躺好后，将其头部偏向一侧；用纱布或者干净毛巾清除口腔里的异味、分泌物、假牙等；打开患者的口腔，使其呼吸保持顺畅。B、人工呼吸：在开放气道和气道密闭的基础上实施人工呼吸，口对口时捏闭鼻孔，口对鼻时捏闭口唇，也可以口对口鼻或气管插管，使用球囊面罩时，必需加力使面罩和面部紧贴而密闭，同时开放气道。吹气时应缓慢均匀、用小潮气量、用时2秒，避免快速、冲击式、大量吹气。吹气应可见胸部抬起，而后胸部回落。3）循环功能。有活动性出血病人应尽快止血；镇痛，对面色

6、苍白、四肢湿冷 、出冷汗者应及时加棉被保温。其它常见急症救护（一）意识障碍现场救护原则 1、去枕平卧位，头后仰偏向一侧 2、保持呼吸道的通畅，及时清理呕吐物、分泌物 3、有条件给氧 4、拨打120，迅速就近送医院治疗。5、心跳、呼吸停止，立即CPR其它常见急症救护(二）晕厥现场救护原则 1、迅速让患者平卧，头部可略放低。2、保持空气清新，解开衣领、腰带，维持呼吸道通畅。3、有条件给氧。4、重症者尽快送达医院就医。其它常见急症救护（三）脑血管意外 救护原则：三早：早发现、早呼救、早治疗 1、首先需要冷静，不要随意搬动病人 2、保持呼吸道通畅，昏迷患者头应侧向一边，有氧气装置的给予氧气输入 3、限

7、制进水、进食。4、注意观察呼吸、脉搏、血压 5、病情稳定后，在严密监护下迅速送院。其它常见急症救护（四）急性冠脉综合征 1、静卧：不要随便搬动。2、吸氧：解开衣领、腰带，有条件予以吸氧 3、服药：硝酸甘油片 多次含药无效者，且症状加重，应警惕心肌梗死的发生 4、观察意识、呼吸、循环体征，必要时行CPR 5、等待专业人员到达，遵从医嘱其它常见急症救护(五）胸部创伤：肋骨骨折、血胸、气胸、肺挫伤、创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、气管断裂、支气管断裂、食管损伤、胸腹联合伤等。胸部创伤占创伤死亡人数的25%心脏和大血管破裂是即刻死亡的主要原因，而早期死亡的原因包括呼吸道梗阻、心包填塞或误吸 大多数胸部

8、损伤患者只需保守治疗，不需手术治疗急诊手术、早期手术、手术禁忌症其它常见急症救护（六）解除窒息，保持呼吸道通畅-这是重中之重 诊断：视诊 口唇、颜面，呼吸状态，意识 状态，胸廓运动 听诊 呼吸音 处理：注意颈椎 昏迷合并颅底骨折、鼻出血或呕吐病人 口腔异物 喉咽部异物（如果冻、血凝块）下呼吸道异物其它常见急症救护（七）休克现场救护原则 1、平卧，下肢略抬高，有呼吸困难者抬高头部 2、保持呼吸道的通畅，头偏向一侧，给氧 3、尽量不搬动病人，必须搬动应尽可能轻容 4、外伤出血引起的出血性休克应采取适当方法止血，先救命、后治伤，先止血，后包扎 5、注意生命体征的变化。返院途中点击添加文本点击添加文本

9、点击添加文本点击添加文本1、途中驾驶必须系好安全带，要集中精力；控制车速，救护车行驶速度和停靠应服从医疗需求。2、避免“四急”：急刹车、急转向、急调头、急靠边；运输：急救运输既要快速，又要注意安全平稳，运输时应时时想到病人的病情。为避免紧急刹车可能造成的损伤，病人的体位和担架均应很好固定，医务人员和陪属应该使用安全带或抓牢扶手。病人在车内的体位应视病情放置，脊柱伤病人应使用铲式担架，骨折病人要防止因车辆剧烈颠簸造成疼痛加重，昏迷、呕吐病人应使头转向一侧，以防呼吸道阻塞。到达医院后 1、到达医院后，协助医护人员将担架抬下救护车。2、协助医护人员开具救护车收费单据，收取救护车费。下班后 1、清洁驾驶室，医疗舱及车厢外的卫生，必要时对车辆进行消毒，按规定做好车辆交接工作。2、记录好车辆工作日报表。3、邮箱存油少于邮箱一半时应及时加油。救护车驾驶员规范用语您好，我是XXX医院救护车司机，我现在已经出发，请告诉我您的具体地点。前面路颠簸（转弯），请您扶好坐好。我们到医院了，请您下车时留意，小心碰头。我马上就到您家了，请您做好出发准备路上有些堵车，我会尽快赶到。请您扶好坐好，我们准备开车了。救护车驾驶员禁忌用语禁止使用有损医院形象的语句。禁止使用刺激性、攻击性的语句。禁止使用语意不明、令人疑惑的语句。禁止使用个人忌讳的、无称呼的语句。谢谢 谢谢平稳、快速、安全