1、子宫颈癌的防治子宫颈癌的防治中国癌症研究基金会理事中国癌症研究基金会理事复旦大学妇产科医院教授复旦大学妇产科医院教授 徐爱娣徐爱娣中国癌症预防与控制规划纲要中国癌症预防与控制规划纲要(2004-20102004-2010)肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。宫颈癌可在高危人群中开展筛查宫颈癌可在高危人群中开展筛查早诊早治可防治宫颈癌发生早诊早治可防治宫颈癌发生宫颈癌是可治愈的宫颈癌是可治愈的癌症正在成为人类第一杀手癌症正在成为人类第一杀手 2000年全球新发癌症病例约1000
2、万,死亡620万,现患病例2200万。预计2020年癌症新发病例将达到1500万,死亡1000万,现患病例3000万。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。中国癌症的危害日趋严重中国癌症的危害日趋严重 廿世纪廿世纪7070年代以来,我国癌症发病及死亡率年代以来,我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势,至一直呈上升趋势,至9090年代的年代的2020年间,癌症死亡年间,癌症死亡率上升率上升29.42%29.42%,年龄调整死亡率上升,年龄调整死亡率上升11.56%11.56%。20002000年癌症发病人数约年癌症发病人数约180-200180-200万(占全球万(占全球20%20%左左右),死亡右),
3、死亡140-150140-150万(占全球万(占全球25%25%左右)左右)。中国癌症诊治每年花费数百亿元中国癌症诊治每年花费数百亿元 目前我国每死亡目前我国每死亡5 5人,即有人,即有1 1人死于癌症;而在人死于癌症;而在0-0-6464岁人口中,每死亡岁人口中,每死亡4 4人,即有人,即有1 1人死于癌症。不仅严人死于癌症。不仅严重影响劳动人口健康,而且成为医疗费用上涨的重要重影响劳动人口健康,而且成为医疗费用上涨的重要因素。因素。据有关部门估算,每年用于癌症病人的医疗费用据有关部门估算,每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。此外,由于中晚期癌症患者治疗效果尚达数百亿元。此外,由于中晚期癌
4、症患者治疗效果尚不满意,其不良预后往往波及亲友及家庭,影响社会不满意,其不良预后往往波及亲友及家庭,影响社会稳定。稳定。宫颈癌的危害宫颈癌的危害 宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤。癌的第二位最常见的恶性肿瘤。全球每年约有全球每年约有5050万宫颈癌新发病例,其中万宫颈癌新发病例,其中8080的病例发生在发展中国家。我国每年仍有的病例发生在发展中国家。我国每年仍有新发病例约新发病例约13131515万个,占世界宫颈癌新发病万个,占世界宫颈癌新发病例总数的例总数的28288 8。全世界每年有全世界每年有2020多万妇女死于宫颈癌。我
5、多万妇女死于宫颈癌。我国国1990-19921990-1992年全国宫颈癌死亡率为年全国宫颈癌死亡率为3.25/103.25/10万,万,在女性肿瘤死因构成中占在女性肿瘤死因构成中占4.86%4.86%,居第六位。,居第六位。我国宫颈癌防治现状我国宫颈癌防治现状2003年成立了全国性宫颈癌防治协作组 2004年出台了卫生部癌症早诊早治示范基地建设及管理办法2004年制定了宫颈癌筛查及早诊早治指南我国宫颈癌防治现状我国宫颈癌防治现状2004年全国成立了宫颈癌诊治中心11所2005年全国拟建立宫颈癌诊治中心 9所我国宫颈癌防治现状我国宫颈癌防治现状2005年于深圳、襄垣成立了卫生部宫颈癌早诊早治示
6、范基地我国宫颈癌防治现状我国宫颈癌防治现状2003年在乌鲁木齐及南宁组织大型癌症义诊及咨询活动2004年举行了“关爱生命、远离癌症”大型公益活动,发放宣传资料30余万册我国宫颈癌防治现状我国宫颈癌防治现状2005年2月3-4日我国宫颈癌协作组在深圳召开了“世界卫生组织全球子宫颈癌防治指南”评价研究会宫颈癌防治成果宫颈癌防治成果一.确立了高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,其相对危险度或比值比高达250宫颈癌防治成果宫颈癌防治成果二.宫颈癌细胞学筛查方法的突破薄层液基细胞学和检测HPV DNA的新技术,提高识别高度病变的敏感度1530,大大降低了假阴性,可用于粗筛高风险人群,如果合理运用可查出98以上的早期病人;宫颈癌防治成果宫颈癌防治成果三.HPV预防性疫苗已获准进行临床验证,正进行三期临床试验。宫颈癌防治的前景宫颈癌防治的前景原位癌:5年生存率100%早期癌:5年生存率90-92%侵润癌:5年生存率67%宫颈癌防治的前景宫颈癌防治的前景 宫颈癌有望成为人类通过多种方法来全面预防和根除的第一个恶 性 肿 瘤谢谢 谢谢