医学精品资料：01肾综合征出血热.doc

1、题型:单选汉坦病毒属中下列哪种尚未被WHO汉坦病参考中心认可A.汉滩病毒- 重型，黑线姬鼠B.汉城病毒 轻中型 家鼠携带C.纽约病毒D.普马拉病毒E.希望山病毒 + 辛诺柏病毒型答案:C难度:1分数:1下列哪项不符合汉坦病毒的特性A.属布尼亚病毒科B.汉坦病毒属C.为单股DNA病毒 负性单链RNA病毒D.圆形或卵圆形E.病毒直径平均80115cm答案:C难度:1分数:1下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点 继发性休克发生于少尿期A.出现在病程的第37天B.由于血浆外修引起C.血容量减少D.水于继发感染引起E.血液浓缩，新调度增高答案:D难度:1分数:1肾综合征出血热（即流行性出血热

2、）的主要传染源是A.出血热病人B.出血热病毒携带者C.鼠D.猪E.狗答案:C难度:1分数:1下列哪项是传播肾综合征出血热的媒介A.蚊B.虱C.蚤D.螨E.蝇答案:D难度:1分数:1下列哪项不是肾综合征出血热的传播途径A.呼吸道传播B.消化道传播C.输血注射传播D.母婴传播E.虫媒传播答案:C难度:1分数:1？下列哪项不是洋综合批出血热病人顶体病变的特点A.垂体肿大B.充血、出血C.凝固性坏死D.垂体前叶病变显著E.垂体后叶病变亦常见答案:E难度:1分数:1下列哪项不是肾综合征出血热病人垂体病变的特点A.肾小球出血，基底膜增厚B.肾小管上皮细胞变性C.肾缺血坏死D.间质充血、出血、水肿E.间质细

3、胞浸润答案:B C 其余书上均没有难度:1分数:1男性40岁。因发热2天，伴皮疹和休克于l月16日入院。当地有肾综合征出血热流村。下列哪项不符合肾综合征出血热的表现A.体温38.5B.血压6030mmHgC.全身皮肤散在多数充血性皮疹 出血性皮疹D.血WBC18x109/L E.尿蛋白(+)答案:C难度:1分数:1男性38岁。农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院。T 38.6，眼结膜充血水肿，面颊潮红，两肋部有小出血点。血WBC16x109/L，尿蛋白(+)答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:最可能的诊断是A.流脑B.败血症C.钩端螺旋体病D.急性肾炎E.肾综合征

4、出血热答案:E难度:1分数:1为确诊时检测A.脑脊液检合B.血培养C.钩端螺旋体病凝溶试验D.尿培养E.肾综合征出血热特异性抗体答案:E难度:1分数:1对此患者的处理哪项不正确 发热期治疗：休息，液体疗法，抗病毒，对症治疗（降温等），防治DICA.应行“三早一就”治疗B.应综合治疗C.用利巴节林抗病毒D.大量输入新鲜血E.液体疗法答案:D难度:1分数:1结束子试题:男性50岁。因高热3天，l天来休克于12月15日入院。BP 40/0mmHg，眼结膜充血，水肿。血WBC24x109/L，Hb180g/L（血液浓缩），尿蛋白(+)答案:无题型:组合难度:1分数:4开始子试题:诊断应首先考虑A.流感

5、B.钩端螺旋体病C.伤寒D.肾综合征出血热E.麻疹伤寒答案:D难度:1分数:1下列治疗哪项不正确A.补充血溶量B.纠正酸中毒C.可应用血管活性药物D.利巴韦林抗病毒治疗E.应用抗生素防治感染答案:E难度:1分数:1患者发生休克的原因哪项不正确A.由于继发细菌感染而引起B.病毒直接侵犯血管内皮细胞C.血管通透性增加D.大量血浆外渗，血容量降低E.发生DIC答案:A难度:1分数:1如果发生肾功能衰竭，下列哪项不是发生的原因A.病毒直接破坏了肾小球的基底膜 免疫复合物沉积造成基底膜损伤B.病毒的抗原抗体复合物沉积在肾小球的基底膜C.肾间质水肿出血D.肾小球微血管血栓形成E.RAAS激活答案:A难度:

6、1分数:1结束子试题:男性40岁。3天来发热、头痛、腹痛、腹泻、23次。日稀便。l日来头晕无力于3月10入院。体检：T 36.8，BP50/30mmHg，面颈部潮红，球结膜充血，水肿，两腋下有大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28x109/L, Hb165g/L,尿蛋白(+)大便镜检WBC58/HP.答案:无题型:组合难度:1分数:4开始子试题:最可能的诊断是A.败血症B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎休克型D.中毒型痢疾E.钩端螺旋体病肾衰竭型答案:B难度:1分数:1此病人休克原因为A.由高热及入量不足引起B.由于血管通透性增加，血浆外渗增多引起C.腹泻引起D.由出血引起E.由毒

7、血症引起答案:B难度:1分数:1应做哪项检查有利于确诊A.血培养B.脑脊液培养C.便培养D.肾综合征出血热特异性抗体E.钩端螺旋体病凝溶试验答案:D难度:1分数:1对此患者最迫切的处理是哪项A.注射阿拉明和多巴胺以提高血压B.青霉素静注C.输血D.补充血容量纠正酸中毒及电解质E.积极利尿消肿答案:D难度:1分数:1结束子试题:男性34岁。3天来发热、腹痛、腹泻，l天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检：T 36，BP50/30mmHg，P140次/分，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点。Hb 160g/L，WBC28x109/L。中性粒细胞70，单核细胞10，淋巴细胞5，异型

8、淋巴细胞15，尿蛋白(+)，大便镜检有多数WBC, RBC 25HP。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:最可能的诊断是A.中毒型菌痢B.败血症C.流行性脑脊髓膜炎D.传染性单核细胞增多症E.肾综合征出血热答案:E难度:1分数:1有助于确诊的最重要的检测是A.大便培养B.血培养C.脑脊液检查D.EBV-lgM抗体E.肾综合征出血热特异性抗体罚答案:E难度:1分数:1最重要的治疗是A.应用有效抗生素B.抗休克治疗C.大量应用升压药D.尽快转院E.应用肾上腺皮质激素答案:B难度:1分数:1结束子试题:题型:多选肾综合征出血热患者临床经过的表现是A.可有典型的5期经过B.可有越期表现C.可有期重叠表现D.可越过多尿期E.所有患K都有5期经过答案:A,B,C难度:1分数:1肾综合征出血热防治DIC可选用A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.静滴丹参注射液D.新鲜血浆E.肝素答案:A,C,E难度:1分数:1肾综合征出血热发热期的治疗包括A.控制感染B.减轻外渗C.改善中毒症状D.预防DICE.积极应用抗生素答案:A,B,C,D难度:1分数:1数:1