病原微生物感染的防治原则课件.pptx

1、二、物理消毒灭菌法二、物理消毒灭菌法(一一)热力灭菌法：热力灭菌法：高温对细菌有明显的致死高温对细菌有明显的致死作用。作用。1.干热灭菌法干热灭菌法(dry heat)：(1)焚烧焚烧(incineration)：彻底的灭菌法，仅彻底的灭菌法，仅使用废弃物及实验动物尸体；使用废弃物及实验动物尸体；(2)烧灼烧灼(flame)：直接火焰灭菌，适用于接直接火焰灭菌，适用于接种环、试管、瓶口等。种环、试管、瓶口等。(3)干烤：干烤：160-170 2h，可杀死芽孢，达可杀死芽孢，达到灭菌目的。适用于玻璃器到灭菌目的。适用于玻璃器皿、金属器械、陶瓷等；皿、金属器械、陶瓷等；(4)红外线：红外线：0.7

2、-1000mm波长的电磁波，波长的电磁波，杀菌所需温度和时间与干烤相杀菌所需温度和时间与干烤相似。似。(热效应热效应)。(5)微波微波(microwave)：多用于非金属器多用于非金属器械、食具、药杯等消毒。械、食具、药杯等消毒。(3)流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法:常压，常压，100 15-30min;(4)间歇蒸汽灭菌法：间歇蒸汽灭菌法：100 15-30min；再再37过夜，重复三次。过夜，重复三次。(5)高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法(autoclaving)：条件条件:103.4kPa(1.05kg/cm2)；121.3；15-20min 对象：对象：金属、玻璃、瓷器、棉布金属、玻璃、瓷

3、器、棉布等制品，生理盐水，等制品，生理盐水，普通培养基等。普通培养基等。人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、细胞因子等。(一)细菌感染的治疗：主要采用抗菌药物治疗。地面、器具表面、皮肤消毒人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、细胞因子等。干扰细菌DNA的复制与转录，但穿透力弱。磺胺类(sulfonamide)：磺胺甲基异噁唑(三)影响消毒剂消毒效果的因素适用于玻璃器皿、金属器械、陶瓷等；疫苗(vaccine)产生游离基，破坏细胞膜，干扰DNA合成。(三)人工被动免疫常用的生物制品：物理方法除去空气或液体中的细菌。致蛋白变性或凝固的消毒剂：地面、器具表面、皮肤消毒三、化学消毒灭菌法抗毒素 用类

4、毒素多次给马注射，待马产生高效价抗毒素后采血，分离血清、纯化制成。按消毒剂杀灭微生物的能力分三级：(1)核苷类药物：抑制病毒基因复制及转录(5)微波(microwave)：多用于非金属器械、食具、药杯等消毒。2微生物种类、性质和数量滤菌过程滤菌过程低温与干燥低温与干燥在低温状态下真空抽去水分在低温状态下真空抽去水分用途：保存菌种用途：保存菌种冷冻真空干燥法：冷冻真空干燥法：三、化学消毒灭菌法三、化学消毒灭菌法(一一)消毒剂的分类：消毒剂的分类：1.按消毒剂杀灭微生物的能力分三级：按消毒剂杀灭微生物的能力分三级：(1)高效消毒剂：高效消毒剂：可杀灭所有种类的微生可杀灭所有种类的微生物；物；(2)

5、中效消毒剂：中效消毒剂：能杀灭除芽胞以外的微能杀灭除芽胞以外的微生物生物(3)低效消毒剂：低效消毒剂：可杀死细菌繁殖体和亲可杀死细菌繁殖体和亲脂性病毒脂性病毒 2.按杀菌机制分为三类：按杀菌机制分为三类：(1)致蛋白变性或凝固的消毒剂：致蛋白变性或凝固的消毒剂：酚类、醇类、醛类、酸碱类、氧化酚类、醇类、醛类、酸碱类、氧化剂等；剂等；(2)干扰酶系统和代谢的消毒剂：干扰酶系统和代谢的消毒剂：氧化剂、重金属盐类等；氧化剂、重金属盐类等；(3)损伤细菌细胞膜或病毒胞膜的消毒损伤细菌细胞膜或病毒胞膜的消毒剂：表面活性剂、脂溶剂等。剂：表面活性剂、脂溶剂等。在低温状态下真空抽去水分(二二)常用消毒剂化学

6、性质与用途常用消毒剂化学性质与用途各种消毒剂的应用各种消毒剂的应用(三三)影响消毒剂消毒效果的因素影响消毒剂消毒效果的因素影响消毒剂作用的因素影响消毒剂作用的因素消毒剂消毒剂细菌细菌 环境环境种类种类浓度浓度作用时间作用时间菌龄菌龄种类种类有机物有机物温度温度酸硷度酸硷度选择适当的消毒剂选择适当的消毒剂低毒低毒价廉价廉低破坏低破坏易贮藏易贮藏方便方便有效有效一、微生物感染的特异性防治一、微生物感染的特异性防治(一一)微生物感染的特异性防治原则微生物感染的特异性防治原则特异性免疫获得方式特异性免疫获得方式 自然主动免疫：患病、隐性感染。自然主动免疫：患病、隐性感染。自然被动免疫：通过胎盘、初乳。

7、自然被动免疫：通过胎盘、初乳。人工主动免疫：接种菌苗、类毒素等。人工主动免疫：接种菌苗、类毒素等。人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、细胞因子等。蛋白、细胞因子等。第二节第二节 抗感染防治原则抗感染防治原则固有免疫：固有免疫：人工免疫：人工免疫：(3)亚单位疫苗亚单位疫苗(subunit vaccine)用化学方法用化学方法裂解和提取制成的细菌保护性抗原成分。裂解和提取制成的细菌保护性抗原成分。合成疫苗合成疫苗 利用化学试剂分解病原体，经提利用化学试剂分解病原体，经提取纯化得到的有效免疫原或化学合成的短肽取纯化得到的有效免疫原或化学合成的短肽链。链。基因工程疫

8、苗基因工程疫苗 获得带有病原体保护性抗原获得带有病原体保护性抗原表位的目的基因，将其导入原核或真核表达表位的目的基因，将其导入原核或真核表达系统，从而获得该病原的保护性抗原系统，从而获得该病原的保护性抗原,研制研制成疫苗成疫苗。安全，高效，经济，可批量生产。安全，高效，经济，可批量生产。链霉素，卡那霉素，四环素，红霉素等。(1)高效消毒剂：可杀灭所有种类的微生 物；(5)微波(microwave)：多用于非金属器械、食具、药杯等消毒。(二)人工主动免疫常用的生物制品：灭菌：杀死物体上所有微生物的方法(包 括芽胞在内)按杀菌机制分为三类：(4)其他抗病毒药物：5有机物：可影响消毒剂的效果。皮肤消

9、毒、手术部位消毒干扰细菌DNA的复制与转录，但穿透力弱。2湿热灭菌法(moist heat)：干扰细菌DNA的复制与转录，但穿透力弱。皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒氯霉素类 包括氯霉素、甲砜霉素等；人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、细胞因子等。抗菌药物的主要作用机制(二)常用消毒剂化学性质与用途基因工程疫苗 获得带有病原体保护性抗原表位的目的基因，将其导入原核或真核表达系统，从而获得该病原的保护性抗原,研制成疫苗。干热灭菌法(dry heat)：用以抑菌的药品称抑菌剂，常为抗生素。手术洗手、浸泡手术器械(三三)人工被动免疫常用的生物制品：人工被动免疫常用的生物制品：1.抗毒素抗毒素 用类毒素多

10、次给马注射，待马产生用类毒素多次给马注射，待马产生高效价抗毒素后采血，分离血清、纯化制成。高效价抗毒素后采血，分离血清、纯化制成。2.抗菌血清抗菌血清 仅用于多重耐药菌株所致疾病的仅用于多重耐药菌株所致疾病的治疗。治疗。3.免疫球蛋白免疫球蛋白(胎盘、血清球蛋白胎盘、血清球蛋白)一般用于预一般用于预防。防。4.细胞免疫制剂细胞免疫制剂 现试用的有转移因子现试用的有转移因子(TF)，免疫核糖核酸免疫核糖核酸(iRNA)，胸腺素，胸腺素(thymosin)，干，干扰素扰素(IFN)，白细胞介素白细胞介素-2(IL-2)，细胞毒性细胞毒性T细细胞胞(CTL)和和LAK细胞等。细胞等。二、微生物感染的

11、治疗二、微生物感染的治疗(一一)细菌感染的治疗：细菌感染的治疗：主要采用抗菌药物治疗。主要采用抗菌药物治疗。1.抗菌药物的种类抗菌药物的种类(1).抗生素抗生素(antibiotics)：由真菌、放线菌或细由真菌、放线菌或细菌等微生物产生。菌等微生物产生。80%来源于放线菌。来源于放线菌。l 放线菌产生的抗生素：放线菌产生的抗生素：主要来源。链霉素，主要来源。链霉素，卡那霉素，四环素，红霉素等。卡那霉素，四环素，红霉素等。l 真菌产生的抗生素：真菌产生的抗生素：青霉素，头孢素。青霉素，头孢素。l 细菌产生的抗生素：细菌产生的抗生素：多粘菌素、杆菌肽等。多粘菌素、杆菌肽等。(2)化学合成抗菌药物

12、种类：化学合成抗菌药物种类：l 磺胺类磺胺类(sulfonamide)：磺胺甲基异噁唑磺胺甲基异噁唑l 硝酸呋喃类硝酸呋喃类(nitrofurantion)：呋喃唑酮呋喃唑酮l 硝酸咪唑类硝酸咪唑类(nitromidazole)：甲硝唑甲硝唑2.抗菌药物的主要作用机制抗菌药物的主要作用机制(1)影响细胞壁的合成：影响细胞壁的合成：如青霉素如青霉素(2)影响细胞膜的功能：影响细胞膜的功能：如多年菌素；如多年菌素；(3)影响蛋白质的合成：影响蛋白质的合成：(4)影响核酸的代谢：影响核酸的代谢：干扰细菌DNA的复制与转录，但穿透力弱。(3)干烤：160-170 2h，可杀死芽孢，达到灭菌目的。致蛋白

13、变性或凝固的消毒剂：(一)消毒剂的分类：人工合成的抗菌药物：喹诺酮及磺胺类；根据病毒基因组的已知序列，设计能与病毒基因的某段序列互补的寡核苷酸，称为反意寡核苷酸。抗毒素 用类毒素多次给马注射，待马产生高效价抗毒素后采血，分离血清、纯化制成。冷冻真空干燥法，保存微生物数年或数十年。20千周/s，粉碎细胞按消毒剂杀灭微生物的能力分三级：在低温状态下真空抽去水分(一)热力灭菌法：高温对细菌有明显的致死作用。干扰细菌DNA的复制与转录，但穿透力弱。产生游离基，破坏细胞膜，干扰DNA合成。(三)人工被动免疫常用的生物制品：(三)影响消毒剂消毒效果的因素互补序列+靶RNA阻抑病毒复制(4)其他抗病毒药物：

14、干热灭菌法(dry heat)：是用人工接种的方法给机体输入抗原性物质(菌苗、疫苗、类毒素)，刺激机体产生特异性免疫力。+互补的互补的DNA片段片段抑制病毒抑制病毒DNA复制复制 (as ON)RNA转录转录二、物理消毒灭菌法二、物理消毒灭菌法(一一)热力灭菌法：热力灭菌法：高温对细菌有明显的致死高温对细菌有明显的致死作用。作用。1.干热灭菌法干热灭菌法(dry heat)：(1)焚烧焚烧(incineration)：彻底的灭菌法，仅彻底的灭菌法，仅使用废弃物及实验动物尸体；使用废弃物及实验动物尸体；(2)烧灼烧灼(flame)：直接火焰灭菌，适用于接直接火焰灭菌，适用于接种环、试管、瓶口等。

15、种环、试管、瓶口等。2.按杀菌机制分为三类：按杀菌机制分为三类：(1)致蛋白变性或凝固的消毒剂：致蛋白变性或凝固的消毒剂：酚类、醇类、醛类、酸碱类、氧化酚类、醇类、醛类、酸碱类、氧化剂等；剂等；(2)干扰酶系统和代谢的消毒剂：干扰酶系统和代谢的消毒剂：氧化剂、重金属盐类等；氧化剂、重金属盐类等；(3)损伤细菌细胞膜或病毒胞膜的消毒损伤细菌细胞膜或病毒胞膜的消毒剂：表面活性剂、脂溶剂等。剂：表面活性剂、脂溶剂等。各种消毒剂的应用各种消毒剂的应用(三三)人工被动免疫常用的生物制品：人工被动免疫常用的生物制品：1.抗毒素抗毒素 用类毒素多次给马注射，待马产生用类毒素多次给马注射，待马产生高效价抗毒素

16、后采血，分离血清、纯化制成。高效价抗毒素后采血，分离血清、纯化制成。2.抗菌血清抗菌血清 仅用于多重耐药菌株所致疾病的仅用于多重耐药菌株所致疾病的治疗。治疗。3.免疫球蛋白免疫球蛋白(胎盘、血清球蛋白胎盘、血清球蛋白)一般用于预一般用于预防。防。4.细胞免疫制剂细胞免疫制剂 现试用的有转移因子现试用的有转移因子(TF)，免疫核糖核酸免疫核糖核酸(iRNA)，胸腺素，胸腺素(thymosin)，干，干扰素扰素(IFN)，白细胞介素白细胞介素-2(IL-2)，细胞毒性细胞毒性T细细胞胞(CTL)和和LAK细胞等。细胞等。第二节 抗感染防治原则(2)煮沸法：100 5min，可杀死细菌繁殖体。(1)

17、焚烧(incineration)：彻底的灭菌法，仅使用废弃物及实验动物尸体；(4)核酸疫苗(nucleic acid vaccine):又称基因疫苗或DNA疫苗。磺胺类(sulfonamide)：磺胺甲基异噁唑(4)间歇蒸汽灭菌法：100 15-30min；(4)核酸疫苗(nucleic acid vaccine):又称基因疫苗或DNA疫苗。根据病毒基因组的已知序列，设计能与病毒基因的某段序列互补的寡核苷酸，称为反意寡核苷酸。(4)其他抗病毒药物：氨基糖苷类 包括链霉素、庆大霉素等；(一)细菌感染的治疗：主要采用抗菌药物治疗。产生游离基，破坏细胞膜，干扰DNA合成。主要用于疾病的特异性预防。-

18、内酰胺类(-lactams)青霉素及头孢霉素；不同微生物对不同化学消毒剂的敏感性不同，真菌细菌有胞膜病毒无胞膜病毒分支杆菌芽胞(1)反义寡核脱氧核酸(asON)：链霉素，卡那霉素，四环素，红霉素等。皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒1消毒剂的化学性质、作用浓度与时间地面、器具表面、皮肤消毒(1)核苷类药物：抑制病毒基因复制及转录7-1000mm波长的电磁波，杀菌所需温度和时间与干烤相似。(三)人工被动免疫常用的生物制品：(二)人工主动免疫常用的生物制品：第二节 抗感染防治原则7-1000mm波长的电磁波，杀菌所需温度和时间与干烤相似。指给机体注射含特异性抗体的免疫血清或其他细胞免疫制剂，使机体立即获得

19、特异性免疫力。抗毒素 用类毒素多次给马注射，待马产生高效价抗毒素后采血，分离血清、纯化制成。(2)影响细胞膜的功能：如多年菌素；(5)微波(microwave)：多用于非金属器械、食具、药杯等消毒。磺胺类(sulfonamide)：磺胺甲基异噁唑(1)影响细胞壁的合成：如青霉素手术洗手、浸泡手术器械(一)消毒剂的分类：氨基糖苷类 包括链霉素、庆大霉素等；不同微生物对不同化学消毒剂的敏感性不同，真菌细菌有胞膜病毒无胞膜病毒分支杆菌芽胞按消毒剂杀灭微生物的能力分三级：7-1000mm波长的电磁波，杀菌所需温度和时间与干烤相似。(二)人工主动免疫常用的生物制品：(4)间歇蒸汽灭菌法：100 15-3

20、0min；在低温状态下真空抽去水分指给机体注射含特异性抗体的免疫血清或其他细胞免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力。(2)煮沸法：100 5min，可杀死细菌繁殖体。再37过夜，重复三次。(三)人工被动免疫常用的生物制品：地面、器具表面、皮肤消毒人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、细胞因子等。根据病毒基因组的已知序列，设计能与病毒基因的某段序列互补的寡核苷酸，称为反意寡核苷酸。主要用于杀死酒类、牛奶及乳制品中的病原微生物，不破坏它们的质量。(2)影响细胞膜的功能：如多年菌素；(1)核苷类药物：抑制病毒基因复制及转录指给机体注射含特异性抗体的免疫血清或其他细胞免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力。氨基糖苷类 包括链霉素、庆大霉素等；四环素类 包括四环素、强力霉素等；(3)核酶(ribozyme)致蛋白变性或凝固的消毒剂：用以抑菌的药品称抑菌剂，常为抗生素。(4)核酸疫苗(nucleic acid vaccine):又称基因疫苗或DNA疫苗。7-1000mm波长的电磁波，杀菌所需温度和时间与干烤相似。人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、细胞因子等。硝酸呋喃类(nitrofurantion)：呋喃唑酮