痛风的防治和营养培训课件.pptx

1、概念概念病因与发病机制病因与发病机制临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗预后预后方圻等：中华内科杂志方圻等：中华内科杂志 22：434 杜蕙等：中华风湿病学杂志杜蕙等：中华风湿病学杂志 1998；2（2）（患病率（患病率%）类 型尿酸代谢紊乱遗传特征发病率原发性原发性一、酶及代谢缺陷1.PRPP合成酶活性增加PRPP合成过多，尿酸产生过多2.HGPRT部分缺少PRPP浓度增加，尿酸产生过多X-联1%-2%二、原因未明的分子缺陷1.产生过多尿酸产生过多多基因10%2.排泄减少肾脏清除减少多基因90%继发性继发性一、伴有嘌呤合成增多1.HGPRT完全缺乏尿酸产生过多Lesch-Ny

2、han综合征X-联2.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏尿酸产生过多和肾脏清除减少，糖原累积病型自体隐性二、伴有核酸转换增加尿酸产生过多，如慢性溶血，红细胞增多症，骨髓增生性疾病及放疗或化疗后三、伴有肾脏清除减少肾功能减退，由于药物、中毒或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或吸收增加特发性高尿酸血症特发性高尿酸血症未明PRPP：5-磷酸核糖-1-焦磷酸 HGPRT：次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶概念概念病因与发病机制病因与发病机制临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗预后预后外源性尿酸外源性尿酸肾脏排泄肾脏排泄600mg/600mg/日日内源性尿酸内源性尿酸80%20%每天产生每天产生750mg7

3、50mg尿酸池尿酸池(1200mg)(1200mg)肠内分解肠内分解200mg/200mg/日日进入尿酸池60%参与代谢（每天排泄约5001000mg)2/31/32.3在保证安全的前提下，组织指挥生产，及时制止违反安全生产制度和安全技术规程。保证压缩机、售气机在生产过程中符合安全技术规范标准的要求。（3）库存报表：包括商品库存明细表、商品库存汇总表、商品库存报警表、商品库存分析表、商品进销存台帐、商品收发汇总表。皮尔卡丹全面顾客服务制度的规划与建立，属于策略规划范畴。在日常工作中，企业的服务人员更多接触到的是服务规划和执行技巧的落实，即如何建立全面参与的植根式服务文化、落实顾客满意服务。这些

4、执行技术的实用性更高、针对性更强。1、总则6、压力管道的使用及维护3、“投标人”系指向招标代理机构索取招标文件并提交投标文件的法人。14.2 投标人应按包投标，只投其中部分内容者，则投标无效(如本招标文件另有规定,则从其规定)。服务的实现需要不断地鞭策、积累和提醒，才会呈现出来，所以要利用会议的机会和激励技巧来建立服务的共识。每天早晨留五分钟时间开个例行的早会，让员工间互动，回顾前一天服务得当和失误之处。5.4 供应商对竞争性磋商文件有任何异议的均应在递交响应文件截止时间1天前向磋商小组或采购代理机构提出，在规定时间内未提出异议的视为完全认同本竞争性磋商文件的要求。1、初步评审，确定入围投标人

5、（1）人事部要对各级、各市场人员登记注册，分档管理，完善档案手续。无档案，无协议的人员不准上岗。概念概念病因与发病机制病因与发病机制临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗预后预后随着病程的延长，发作越多，病情越重随着病程的延长，发作越多，病情越重(10)业主仅提供检修维护中必须的、随机配备的专用工具，其余工具均由承包方自备。业主不负责提供热工及电气计量室内仪器仪表、常规金属室内设备、热试设备和仪器、高压试验设备和仪器，以上仪器仪表均由承包方自备。（3）不同投标人的投标文件载明的项目管理成员为同一人；在引导过程中，女性的标准礼仪是手臂内收，然后手尖倾斜上推“请往里面走”，显得很优美

6、；男性服务员要体现出绅士风度，手势要夸张一点，手向外推。同时，站姿要标准，身体不能倾斜。b.统计方法用于生产过程控制，可以减少质量波动，防止不合格品的出现，有利于提高产品质量和技术性能；6.6 如果单件包装箱的重量在2吨或2吨以上，卖方应在包装箱两侧用中文和适当的运输标记标明“重心”和“起吊点”以便装卸和搬运。根据货物的特点和运输的不同要求，卖方应在包装箱上清楚地标明“小心轻放”、“此端朝上，请勿倒置”、“保持干燥”等字样和其他适当标记。(14)有权对承包方根据情况及考核标准进行奖励和处罚。第九条 竞争上岗工作人员必须严格工作程序，自觉遵守干部人事工作纪律和有关规章制度，抵制各种不正之风。4.

7、2.5事故现场的勘查技术以及应急处理措施；2 组织机构31.8 评标委员会对投标文件是否实质性响应的判定，只依据投标文件本身的内容，而不依据外部的证据。在服务过程中，员工应该时刻体现出自信的风采。一方面是对企业的自信，一方面是对自身素质的信任，相信自己能够代表整个企业的形象，能够很好地为顾客服务和解决问题。自信与热忱的结合会造就良好的服务。药品销售的第一步是进入医院，药品进入医院应从以下几点进行：概念概念病因与发病机制病因与发病机制临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗预后预后概念概念病因与发病机制病因与发病机制临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗预后预后19.2

8、 上述证明文件可以是文字资料、图纸和数据，并须提供：34.1 凡是属于审查、澄清、评价和比较投标的有关资料以及授标意向等，评标委员会及有关工作人员自始至终均不得向投标人或其它无关的人员透露。8.2 报表编号5.4 供应商对竞争性磋商文件有任何异议的均应在递交响应文件截止时间1天前向磋商小组或采购代理机构提出，在规定时间内未提出异议的视为完全认同本竞争性磋商文件的要求。几年前，王先生作为培训师到深圳一家酒店为他们的员工进行服务技能培训。王先生与员工经过一段时间的接触后，他将这些女员工带到十字路口，让员工对着过路行人喊话：“您好，我们是酒店，欢迎光临”、“您好，请问您需要什么服务吗？”等等，现场气

9、氛十分热烈。【案例】2.2 本合同条款适用于没有被本合同其他部分的条款所取代的范围。（16）竞争性磋商响应保证金证明奉茶也是有技巧的，需要恰当的引导服务或肢体语言。在很多场合都可能用到，比如客户坐下来洽谈商务的时候顺便请他喝茶。奉茶给客户的时候，一种情形是放在桌上，另一种情形是顾客会顺手接过茶杯，这些过程都需要注意礼仪。（2）货物交货或包装的方法；5、压力管道使用管理及检验制度 苯溴马隆苯溴马隆 作作 用用 部部 位位别嘌呤醇及其代谢产物（氧嘌呤醇）次黄嘌呤黄嘌呤尿酸血尿酸尿尿酸黄嘌呤氧化酶抑制抑制尿酸合成药抑制尿酸合成药别嘌呤醇别嘌呤醇概念概念病因与发病机制病因与发病机制临床表现临床表现诊断

10、与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗预后预后GoutWhat is new and/or controversial in diagnosis?宫颈糜烂宫颈糜烂 (cervical erosion(cervical erosion宫颈息肉宫颈息肉（cervical polypcervical polyp）宫口下方，鳞状上皮被红色血管分隔成鱼鳞状。宫口下方，鳞状上皮被红色血管分隔成鱼鳞状。该处取活检送病理检查，结果为慢性宫颈炎该处取活检送病理检查，结果为慢性宫颈炎宫颈表面多个腺体囊肿：表面可见清晰之树枝状血管，宫颈表面多个腺体囊肿：表面可见清晰之树枝状血管，内容物为淡黄色粘液。明显突出宫颈表面，其周

11、围有内容物为淡黄色粘液。明显突出宫颈表面，其周围有散在之增生血管，在慢性宫颈炎时多见。散在之增生血管，在慢性宫颈炎时多见。输卵管炎输卵管炎盆腔腹膜炎盆腔腹膜炎子宫内膜炎子宫内膜炎 子宫颈管子宫颈管炎炎阴道阴道炎炎子宫颈浸润癌结结 束束 语语n要舒缓月经期可能出现的症状，平时除了要均衡要舒缓月经期可能出现的症状，平时除了要均衡饮食、作息正常以外，最好能有规律的运动，还饮食、作息正常以外，最好能有规律的运动，还可以自己做一些茶饮进行调节：可以自己做一些茶饮进行调节：龙眼姜茶龙眼姜茶 材材 料料:1.1.龙眼干一小把；龙眼干一小把；2.2.姜片一小把姜片一小把 做法做法:只要将龙眼干和姜片丢入杯中，

12、再用热开只要将龙眼干和姜片丢入杯中，再用热开水冲泡，轻轻松松，一杯龙眼姜片茶就完成啦！水冲泡，轻轻松松，一杯龙眼姜片茶就完成啦！在平时饮用可以补血、生理期间再加上几滴白醋，在平时饮用可以补血、生理期间再加上几滴白醋，还可以帮助排除血块还可以帮助排除血块n要舒缓月经期可能出现的症状，平时除了要均衡要舒缓月经期可能出现的症状，平时除了要均衡饮食、作息正常以外，最好能有规律的运动，还饮食、作息正常以外，最好能有规律的运动，还可以自己做一些茶饮进行调节：可以自己做一些茶饮进行调节：茉莉花茶茉莉花茶 材料材料:茉莉花茶包茉莉花茶包 做法做法:将茶包放在杯中，再用热水冲泡，但是要将茶包放在杯中，再用热水冲泡，但是要注意可不要把茶包一直放在热水中，你可以先试注意可不要把茶包一直放在热水中，你可以先试喝一小口，到了自己喜欢的浓度后，即将茶包拿喝一小口，到了自己喜欢的浓度后，即将茶包拿起来，还可以回冲好几次起来，还可以回冲好几次