1、第四部分肝脏偶发肿瘤的影像诊断触诊不到的良性富血供病变包括血管瘤、FNH和小腺瘤。Robinson(2003)研究了TSTCs及其相关的恶性肿瘤的各种表现（3），并根据CT表现将病灶分为稳定的和不稳定的两类，稳定的病灶（良性）一般很小、边缘光滑锐利；典型血管瘤的环状边缘强化当遇到肝脏分叶状富血供肿块时，不能忘记纤维板层样肝癌（FLHCC）。capillary blush毛细血管网式强化第四部分肝脏偶发肿瘤的影像诊断血管瘤是一个缓慢的填充过程，强化程度与时间一致，但落后于动脉系统。Federle and Dr.局灶性结节性增生(FNH)对由于其体积小、影像学特征不典型的一类病变，不能准确地作出分
2、类，用TSTC(to small to characterize)词来描述此病变。可触诊到的包括大腺瘤（5cm以上）和像肝癌（HCC）、纤维板层样肝癌（FLHCC）以及转移瘤等恶性肿块，这类强化的实性病变应该与血管性病变如肝动脉瘤、主动脉瘘或假性动脉瘤进行鉴别恶性肿瘤的比例取决于已知的原发性肿瘤。当遇到肝脏分叶状富血供肿块时，不能忘记纤维板层样肝癌（FLHCC）。Federle and Dr.用大小和边缘的表现判断良性病灶腺瘤 动脉期表现为毛细血管染色，反相位信号丢失证实含有脂肪可触诊到的包括大腺瘤（5cm以上）和像肝癌（HCC）、纤维板层样肝癌（FLHCC）以及转移瘤等恶性肿块，这类强化的实性病变应该与血管性病变如肝动脉瘤、主动脉瘘或假性动脉瘤进行鉴别血管瘤的典型强化是一个缓慢填充血管空间的过程，这与FNH、腺瘤、肝癌和富血供转移瘤等以丰富的毛细血管网为特征的毛细血管网式强化不同，由于毛细血管网及周围组织整体强化，其强化程度低于血管瘤的血管空间强化程度，因此，毛细血管网式强化其强化的方式要比主动脉稍迟、密度稍低。当遇到肝脏分叶状富血供肿块时，不能忘记纤维板层样肝癌（FLHCC）。不典型的 FNH，中央疤痕没有强化作为常识，对没有已知恶性肿瘤病人的小的低密度灶应该考虑为良性；恶性肿瘤的比例取决于已知的原发性肿瘤。
