1、经食管心房调搏脉曲张等。脉曲张等。激几秒至数十秒,用于终止PSVT和AF。n猝发刺激:突然以200300次/分钟的频率刺激心房,每次发放35 个刺激,如无效可重复几次,用于终止PSVT。,S2S3和S2S3S 4可增加诱发和终止心动过速的成功率。一、房室传导曲线及房室传导有效不应期(2)校正SNRT(SNRTC)550ms，老年人600ms为阳性。如果PV1早于PE,常提示为右侧AP;相反常提示为左侧AP。RP介于70100ms时,AVRT和AVNRT均有可能。(3)负荷试验峰值QTd与与静息QTd差值(QTdpr)20ms；2、阵发性胸闷、心悸、气急，尤其突发突止未能记录到心电图者。经食管心
2、房调搏(TEAP)是经食管电极对心脏进行心外起搏,主要用于测定窦房结功能及诊断和鉴别诊断室上性及室性心动过速(SVT)。经食管心房调搏(TEAP)是经食管电极对心脏进行心外起搏,主要用于测定窦房结功能及诊断和鉴别诊断室上性及室性心动过速(SVT)。分级递增刺激:以快于受检者自身心率1020次/分钟的频率起搏,然后每级递增10次/分钟,每级持续数秒至数十秒,最快起搏频率根据检查目的而定。(2)停止起搏后头三个心电图波型出现缺血型ST段下移0.对有适应证的快速性心律失常，起搏治疗的成功率几乎是100,若不能成功，极大可能 是以下技术关键未能掌握好1导管安置不当；(2)负荷试验峰值QTcd(QTcd
3、p)95ms；VT极少数情况下也可出现1:1室房逆传,此时须结合临床及心内电生理情况来判断;少数AVNRT也可出现心室率快于心房率,但通常呈2:1关系。(6)出现交界性逸搏为阳性。3、安装永久性心脏起搏器前需了解房室传导功能者。房室传导系统的食管心电生理或L=身高(cm)/10+20（cm）4少部分患者在室上速终止时，可出现短阵房颤、室性早搏甚至短阵多型性室速等意外心律失常，但一般多呈良性经过，勿需特殊处理。若窦房结功能不正常,则需较长的时间才能恢复起搏。将心电图机V1导联接至食道电极导管尾端即可记录出食道单极导联心电图。,SNRT,SNRT,上不用。上不用。一、房室传导曲线及房室传导有效不应
4、期(3)拖带现象。7、预防性心房起搏治疗穿性心律失常及终止阵发性室上性心动过速。导管电极食道电极的起搏阈值与电极面积和间距有关,通常呈负相关。VT极少数情况下也可出现1:1室房逆传,此时须结合临床及心内电生理情况来判断;少数AVNRT也可出现心室率快于心房率,但通常呈2:1关系。4、各种疾病引起的严重心脏扩大，重度心功能不全者。(1)人工起搏不能诱发，也不能终止心动过速5、射频消融术前筛选及术后判断疗效。四、有关房室旁道(AP)的检查3、房室折返性心动过速将心电图机V1导联接至食道电极导管尾端即可记录出食道单极导联心电图。如果PV1早于PE,常提示为右侧AP;相反常提示为左侧AP。或L=身高(
5、cm)/10+20（cm）4少部分患者在室上速终止时，可出现短阵房颤、室性早搏甚至短阵多型性室速等意外心律失常，但一般多呈良性经过，勿需特殊处理。向病人及其家属说明该检查的必要性、安全性和大致操作过程及可能出现的不适反应。(2)负荷试验峰值QTcd(QTcdp)95ms；或L=身高(cm)/10+20（cm）二结果判断参考标准2测定方法采用分级递增刺激,以每分钟90、110、130、150 次的频率分别起搏心房1分钟,间歇2分钟,选择P波最明显的II或V1导联于起搏结束前5 10秒开始记录至停止起搏后10个心动周期。(4)总恢复时间(TRT)5秒或多于6个心搏为阳性，TRT指窦性周期长度恢复到
6、起搏前的时间。宽QRS波心动过速的鉴别诊断S1S2刺激多用于测定不应期、诱发折返性心动过速并测定其诱发窗口、检测双径现象和裂隙现象。房室折返性心动过(AVRT):SVT100msRP1500ms为异常，但需2000ms方有诊断意义。2测定方法采用分级递增刺激,以每分钟90、110、130、150 次的频率分别起搏心房1分钟,间歇2分钟,选择P波最明显的II或V1导联于起搏结束前5 10秒开始记录至停止起搏后10个心动周期。猝发刺激:突然以200300次/分钟的频率刺激心房,每次发放35 个刺激,如无效可重复几次,用于终止PSVT。1机理以明显高于自身窦性节律的频率快速起搏心房,超速抑制窦房结,
7、当快速起搏突然停止时,正常的窦房结能较快地从抑制中温醒过来,恢复起搏。RP介于70100ms时,AVRT和AVNRT均有可能。一、房室传导曲线及房室传导有效不应期房室传导系统的食管心电生理S2S3和S2S3S4刺激:在S2基础上再加发一个更为提前的S3、S4期前刺激,即为S2S3或S2S3S4。(2)负荷试验峰值QTcd(QTcdp)95ms；(3)拖带现象。造成不完全代偿的人工房早使窦房结重排，重排的窦性周期与早搏前后的窦性周期相一致，故AlA2+A2A32A1A1，A2A3含有A1A1加上窦房传入和传出时间，假设传入时间与传出时间相等，则SACT=(A2A3A1A1)/2。(2)超速起搏可l:l夺获心脏，停止起搏后可出现短暂异位灶恢复时间但不能终止心动过速
